每700~1000個(gè)新生兒中，就有一名唇、腭裂患兒。不少人將唇、腭裂兒童比喻為“微笑的天使”，這是一種心酸的祝福。記者了解得知，我國(guó)起碼有過(guò)百萬(wàn)唇、腭裂患者。“雖然近年來(lái)新生兒死亡率在不斷下降，但唇、腭裂發(fā)病率卻似乎仍在增加。”廣州軍區(qū)總醫(yī)院整形外科李勤主任告訴記者，現(xiàn)實(shí)生活中，由于唇裂直接影響美觀，所以受到較多重視；而腭裂隱形存在卻容易被忽視，往往到孩子入學(xué)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，常常給患兒帶來(lái)難以逆轉(zhuǎn)的傷害。

　　唇腭裂寶寶男女之比為2∶1

　　“唇、腭裂是最常見(jiàn)的先天性畸形疾病之一，在我國(guó)發(fā)病率非常高，一般公認(rèn)新生兒唇、腭裂發(fā)生率大約為1%。，有的地區(qū)甚至可能高達(dá)1/700，有調(diào)查顯示，數(shù)據(jù)有不斷上升的趨勢(shì)。”李勤說(shuō)。

　　他介紹，唇腭裂分為單純唇裂、單純腭裂以及唇、腭裂同時(shí)都有三種情況。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，單純唇裂的發(fā)生率最高，唇裂合并腭裂的發(fā)生率次之，單純腭裂的發(fā)生率最低。“患唇、腭裂的新生兒明顯男性比例高于女性，男性大約為女性的兩倍；唇裂多發(fā)生在左側(cè)，左右側(cè)比例約為2∶1。”他介紹，唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外，還可能伴有多指、并指、畸形足、先天性癡呆等并發(fā)畸形。

　　妊娠早期太緊張易生唇腭裂寶寶

　　“唇腭裂的病因研究到現(xiàn)在仍然不明了，有國(guó)外報(bào)道指出，遺傳背景與患病有很大關(guān)系，也有人認(rèn)為環(huán)境影響更為重要，但臨床調(diào)查顯示，絕大多數(shù)唇、腭裂是由遺傳和環(huán)境兩種因素共同作用而造成的。”李勤解釋?zhuān)诉z傳因素并非一定指父母某一方患病，它也包括此疾病的遺傳易感性。“有的基因致畸作用微弱，但如果父母雙方都有此類(lèi)基因，"雙倍"疊加則發(fā)病概率增大，所以近親結(jié)婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”他說(shuō)。

　　李勤介紹，環(huán)境污染是現(xiàn)在公認(rèn)的致病主要因素，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孕婦如果在懷孕前三個(gè)月精神壓力過(guò)大、情緒受到嚴(yán)重刺激，誕生唇、腭裂寶寶的幾率會(huì)高出很多。由于唇裂多半發(fā)生在胚胎第6周、腭裂發(fā)生在第13周左右，因此孕婦在妊娠早期應(yīng)盡量避免受不良精神刺激，包括太過(guò)緊張、焦慮以及激動(dòng)等。

　　除此之外，李勤還指出，不少孕婦在妊娠期間由于嘔吐劇烈，食欲較差，造成維生素以及葉酸缺乏，從而增加了生唇、腭裂患兒的幾率。“有動(dòng)物試驗(yàn)表明，體內(nèi)缺乏維B的小白鼠唇裂幾率明顯高出維生素充足的小白鼠。”李勤告訴記者，目前已有研究證明，B2、B6和葉酸可有效保護(hù)胚胎免受外界刺激因子影響，從而預(yù)防唇腭裂發(fā)生。

　　此外，專(zhuān)家指出，孕婦如果在懷孕早期接觸或身處放射線(xiàn)、超聲波、微波、化學(xué)物質(zhì)密布的環(huán)境，均會(huì)引發(fā)胚胎較高患病風(fēng)險(xiǎn)，母親妊娠早期如果沉迷煙酒也可能讓子女患上唇、腭裂。

　　貧困患兒可獲免費(fèi)整復(fù)機(jī)會(huì)

　　唇裂、腭裂、顱頜面畸形等先天性疾病患者，近日將有機(jī)會(huì)獲得免費(fèi)整復(fù)手術(shù)。

　　據(jù)介紹，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院和華僑醫(yī)院于9月14日至19日連續(xù)6天，分別在廣州軍區(qū)總醫(yī)院和廣州華僑醫(yī)院開(kāi)展先天性顱頜面畸形大型義診手術(shù)活動(dòng)，活動(dòng)期間將為百余名患者進(jìn)行免費(fèi)整復(fù)手術(shù)。主辦方表示，舉辦本次活動(dòng)旨在為貧困家庭的先天性顱頜面畸形患者提供接受免費(fèi)救治的機(jī)會(huì)。

　　腭裂后果大于唇裂

　　修復(fù)時(shí)機(jī)有講究

　　“唇裂寶寶一般剛出生就能被肉眼發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗置黠@，所以大部分患兒會(huì)受到家長(zhǎng)高度重視。”李勤介紹，單純唇裂的危害主要在于妨礙發(fā)音、影響營(yíng)養(yǎng)吸收以及人的五官外形美觀。“但要論后果嚴(yán)重性，腭裂明顯超過(guò)唇裂。”他介紹，腭裂發(fā)病隱蔽，外表看不出，所以患兒難在第一時(shí)間被父母發(fā)現(xiàn)。“它的典型征兆就是特殊發(fā)音，由于孩子腭咽閉合不全，所以氣流從鼻腔出來(lái)，孩子說(shuō)話(huà)全是鼻音。”李勤無(wú)奈地表示，然而很多農(nóng)村父母都誤把孩子的患病“信號(hào)”當(dāng)成大舌頭、講話(huà)嬌氣等不良習(xí)慣糾正，直到入學(xué)前后才判斷出孩子有異常，而此時(shí)哪怕手術(shù)矯正也已錯(cuò)過(guò)患兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致孩子性格自閉、難與外界溝通、語(yǔ)言功能欠缺等重大遺憾。

　　“如果在發(fā)達(dá)地區(qū)，檢查手段先進(jìn)，很多患兒能在B超產(chǎn)檢時(shí)或出生第一時(shí)間被識(shí)別出患有唇、腭裂。不少家長(zhǎng)都希望盡早為孩子手術(shù)，但時(shí)機(jī)并非越早越好，我們將手術(shù)條件簡(jiǎn)稱(chēng)為"三個(gè)過(guò)十"——年齡過(guò)十周、體重過(guò)十磅、血紅蛋白過(guò)十克。”李勤介紹，具體而言，一般認(rèn)為應(yīng)根據(jù)患兒全身狀況、面部發(fā)育以及麻醉的安全性等因素來(lái)確定手術(shù)時(shí)間，國(guó)內(nèi)目前公認(rèn)的唇、腭裂修復(fù)時(shí)機(jī)如下——

　　單側(cè)唇裂：3~6個(gè)月；雙側(cè)唇裂：6~9個(gè)月；腭裂：1~2歲；唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形：12~18歲。

　　唇裂男患兒術(shù)后

　　可蓄胡須作“掩護(hù)”

　　“就唇裂而言，最完美的手術(shù)治療也會(huì)多少留下一點(diǎn)痕跡，但男性患者患病多于女性，如果他們只是較為淺顯的唇裂，手術(shù)完后可以蓄胡須遮掩。”李勤主任向患者支招，他表示，此舉對(duì)于成年男性在社交場(chǎng)合與人交往有很大幫助。

　　他告訴記者，唇、腭裂治療總體來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)時(shí)間跨度長(zhǎng)、技術(shù)含量高的“序列化系統(tǒng)工程”，因?yàn)椴簧偃说米龆啻问中g(shù)。“唇、腭裂治療效果與多種因素密切相關(guān)，如唇、腭裂畸形程度、手術(shù)修復(fù)年齡、手術(shù)醫(yī)師技能與經(jīng)驗(yàn)、正畸、心理、語(yǔ)言等后續(xù)輔助治療的跟進(jìn)等。”他坦言，在我國(guó)，目前針對(duì)腭裂患者的語(yǔ)音訓(xùn)練依然缺位，導(dǎo)致不少孩子哪怕接受了手術(shù)治療卻依然難以掌握適合他們的特殊、科學(xué)的發(fā)音技巧，從而產(chǎn)生社交障礙。