2018-06-13
門診癡呆患者的激越癥狀：藥物治療三步走
一些老年人在使用苯二氮?時(shí)出現(xiàn)反常激越，即「越鎮(zhèn)靜越興奮」。Luber博士認(rèn)為，這種情況需要注意，但客觀上相當(dāng)少見(jiàn)，平時(shí)稍加監(jiān)測(cè)即可。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó)，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
一些老年人在使用苯二氮?時(shí)出現(xiàn)反常激越，即「越鎮(zhèn)靜越興奮」。Luber博士認(rèn)為，這種情況需要注意，但客觀上相當(dāng)少見(jiàn)，平時(shí)稍加監(jiān)測(cè)即可。
研究中，抗抑郁藥的使用時(shí)間＜1年似乎與體重增加無(wú)顯著相關(guān)性；然而，這一結(jié)果可能與數(shù)據(jù)不完整有關(guān)，須謹(jǐn)慎解讀。此外，本項(xiàng)研究屬于觀察性研究，進(jìn)而難以就因果關(guān)系得到確切結(jié)論。
本項(xiàng)研究為首項(xiàng)探討失眠治療針對(duì)抑郁癥狀的效應(yīng)的系統(tǒng)綜述及meta分析。盡管研究間的異質(zhì)性很高，但通過(guò)結(jié)果仍可看到，治療失眠不僅有助于改善失眠本身，也能“捎帶”改善共病抑郁癥狀，且ES較為可觀。
精神分裂癥是一組常見(jiàn)的病因未明的嚴(yán)重精神疾病。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結(jié)局為出現(xiàn)精神殘疾，給社會(huì)及患者和家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
藥物治療無(wú)效時(shí)的處理：部分患者對(duì)藥物治療反應(yīng)有限或僅能獲得一過(guò)性的改善，藥物相互作用也可能干擾治療效果。當(dāng)規(guī)范的藥物治療無(wú)法獲得滿意效果時(shí)，應(yīng)將認(rèn)知行為干預(yù)作為添加或替代的治療手段。
第一項(xiàng)研究納入了108名中度PPD患者，基線漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）總分20-25分。其中，54名受試者在住院期間接受了60小時(shí)的brexanole靜脈輸注治療，劑量為90μg/kg/hr，另外54名受試者接受了安慰劑治療。
研究者很早就認(rèn)識(shí)到，精神分裂癥患者罹患軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，進(jìn)而造成顯著的早亡現(xiàn)象——相比于一般人，精神分裂癥患者的預(yù)期壽命縮短15-20年?；颊卟涣嫉能|體健康狀況常被視為疾病的繼發(fā)效應(yīng)。
研究者指出，隨著NET發(fā)病率和患病率的不斷增加，抗抑郁藥的使用必將在NET的管理中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，而目前相關(guān)指南對(duì)NET患者使用抗抑郁藥的安全性方面尚存很大不足。
研究者假設(shè)，抗抑郁藥使用的增加可能是肥胖流行的促成因素之一，但正如結(jié)果所示，抗抑郁藥使用、抑郁癥與體重增加之間的關(guān)系異常復(fù)雜，仍需要投入更多研究、開發(fā)更為適合的動(dòng)物模型，以驗(yàn)證上述假設(shè)并闡明機(jī)制。
Huybrechts表示，盡管使用喹硫平和奧氮平者相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的升高幅度看上去很可觀，達(dá)到28%和61%，但罹患妊娠期糖尿病的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍然不算高。
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