精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風險很高
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
失眠、疼痛、乏力、全身不適、異常感覺及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀是焦慮、抑郁與軀體化患者的常見軀體癥狀和主要就診原因,情感癥狀往往被軀體癥狀掩蓋,難以引起重視。綜合醫(yī)院醫(yī)生不能正確識別處理,造成患者病情遷延,輾轉(zhuǎn)各處就診,大量消耗醫(yī)療資源,損害社會功能,甚至加劇醫(yī)患矛盾。如何快速識別焦慮、抑郁與軀體化癥狀并運用有效手段進行干預成為綜合醫(yī)院醫(yī)生必須面對和迫切需要解決的問題。
雖然患者在服用抗精神病藥物的最初幾個月內(nèi)就能有效減輕諸如幻覺和妄想的癥狀,但是即使在連續(xù)治療的情況下,精神分裂癥也常常發(fā)生復發(fā)。維生素B補充劑可能是一個有前途的方法,預防精神分裂癥的復發(fā),雖然研究人員也承認,這項研究存在局限性。具體來說,這些受益患者可能之前已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)缺陷或遺傳缺陷,同時,該研究所涉及的維生素劑量和類型并不相同。
認知增強的特征就是采用某些方法試圖增強健康個體的認知功能,例如增強其注意力和記憶力。根據(jù)Juengst的定義,“增強”是用于描述“當人類想要超過其維持或恢復良好健康所必需的形式或功能時,需要采取某些干預措施來提高自身”的術(shù)語[1]。
然而從臨床角度來看,雖然安慰劑反應(yīng)率幾乎沒有上升,但能對35%至40%的患者有效,絕對值不低了。所以抗抑郁的非藥物策略是非常值得研究的。已有大量研究表明條件反射、改善的期望以及良好的醫(yī)療支持環(huán)境都有可能是安慰劑效應(yīng)如此之好的原因。然而這些非藥理學條件在不同的試驗中是不能被完全復制的,所以有的研究中安慰劑效應(yīng)好一些,有些研究中安慰劑效應(yīng)差一些,這并不難理解。這也提示臨床醫(yī)生應(yīng)該盡力營造更好地治療環(huán)境,提高治療接觸水平以增強治療的非特異性效果,達成更好的療效。
越來越多的研究顯示,抗抑郁藥單藥治療雙相Ⅱ型障礙具有良好的有效性和較低的轉(zhuǎn)躁率。本研究也表明,相比較于鋰鹽,短期的文拉法辛單藥治療能有效緩解Ⅱ型雙相障礙的抑郁癥狀同時不增加躁狂發(fā)作。
無可否認這項研究在一定程度上將會促進鋰劑的使用,但是,比較鋰劑與其他新型抗精神病藥物長時間使用后的副作用這項工作是必不可少的。效果還是副作用——孰輕孰重、孰優(yōu)孰劣,還需要時間的見證。但是我們需要明確的是,不管使用哪些藥物,對于穩(wěn)定心境、減少病人的受傷死亡率都有一定的意義,同時,如何加強急救治療措施也將成為一大考量。
大腦中的一些活動模式可能是危險的,會產(chǎn)生持續(xù)的消極情緒,從而耗盡人們的動機、快樂和希望。在過去的三十年里,像Prozac或Zoloft(統(tǒng)稱選擇性血清素再吸收抑制劑,簡稱ssrisa)這樣的藥物為數(shù)百萬美國人提供了一種方法來擺脫抑郁,獲得更健康的精神狀態(tài)。
催眠不是睡眠,而是催眠師運用心理學手段在受術(shù)者頭腦中喚起的一種特殊意境,這種意境能使人的心理對生理的控制力量發(fā)揮到最高水平。具體點說,催眠術(shù)可以使人失去痛覺,從而接受無痛手術(shù);可以減輕心理壓力,強化生存意志;可以消除心身疲憊,矯正不良習慣等等。特別有意義的是,催眠術(shù)能大幅度提高人的記憶力,這已被大量實驗所證實。