(1)人格問題:個人的疑病傾幾即人格問題,不少學者描述了疑病癥人格的特征,這種人自我中心強烈,心理活動指向自身內部,依賴性突出,易緊張、易煩惱。
?。?)社會文化對病人的影響:每個人對疾病和健康的態(tài)度都存在較大差異,這一方面來自社會文化對病人的強有力影響,另一方面來自個體對疾病威脅的認識閾值。
任何社會中,一個人一旦進入病人的角色,不僅會豁免一定的社會責任,而且由于生病也會緩解社會對自己違反道德規(guī)范的譴責,同時能贏得更多的諒解和同情。
由于對疾病威脅的認識閾值低,當生活中發(fā)生什么不快,或遭遇重大挫折時,便很容易產生病感體驗,表現(xiàn)出疾病行為。特別是一個人難免于羞恥或內疚的痛苦時,疑病癥的表達可能是自我防衛(wèi)的一種表現(xiàn)形式。
(3)醫(yī)源性影響:醫(yī)源性影響指錯誤的診斷,反復檢查和長期未能確診;錯誤的治療;以及醫(yī)生以不恰當?shù)恼Z言、表情、態(tài)度和行為對病人所起的不良影響。如醫(yī)生對病情的不恰當解釋,反復拉網(wǎng)式的軀體檢查,更新?lián)Q代的藥物治療等??蓮娀∪说囊刹∮^,使他們認為自己的疾病很重且難治。
在中國,性病艾滋病總被認為是由于道德敗壞而引起的一種可恥的疾病,疾病的造成的對病人社會聲譽的打擊會遠遠超過疾病本身,很容易造成醫(yī)源性影響,而消除它的影響十分困難。
(實習編輯:黎文婷)