疑病癥(hypochondriasis)又稱疑病性神經(jīng)癥(hypochondriacalneurosis)。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋,致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。
疑病癥主要特征是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關(guān)注,懷疑自己患上某種軀體或精神疾病,但與其實際健康狀況不符;醫(yī)生對疾病的解釋或客觀檢查,常不足以消除患者的固有成見。病人整個心神被對疾病的疑慮和恐慎所占。臨床癥狀的內(nèi)容為:疑病性煩惱,如對健康過分注意;疑病性不適;感覺過敏;疑病觀念。疑病癥的臨床表現(xiàn)可概括為:
(1)對自身健康毫無根據(jù)的先占觀念,敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺。
(2)認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體,病人終日為之憂慮、恐懼,四處覓醫(yī),然而最終常是醫(yī)藥無效。咨詢要點:
(1).找出病因。患疑病癥者,男性多具強迫性人格,女性則與癔病個性有關(guān)。個性敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤獨者多見。本病在有過度執(zhí)拗、要求過度精確、過分堅持以及無力性的人格中較常見。半數(shù)病人發(fā)病前有誘因,如重大生活刺激事件,軀體疾病之后,自我暗示和條件聯(lián)想,尤其是不當?shù)倪^多檢查和解釋性的醫(yī)源性暗示的影響,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起重大作用。
(2).要贏得病人的高度信任,在病人心中要樹立起高度的“權(quán)威”。對病人應(yīng)是關(guān)心愛護、親切的,解釋明確而委婉、有節(jié)制。咨詢者之間的態(tài)度和解釋都要基本一致。
(3).讓病人盡情傾訴,暴露出心理矛盾和沖突,對病人個性特點進行分析,教導(dǎo)病人要以理性觀念去克服種種非理性觀念。學(xué)會用理性去對待和處理困難,鼓勵患者通過創(chuàng)造新價值的行動,或把心神轉(zhuǎn)移到感興趣的活動中去,讓他在創(chuàng)造中感到滿足,以正常人的態(tài)度過正常人的生活,消除煩惱。
(實習(xí)編輯:黎文婷)