今年9月10日是第十二個"世界預(yù)防自殺日"。據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年數(shù)據(jù)分析,全球每年有超過80萬人死于自殺。我國每年約有12萬人死于自殺,自殺率為8.7/10萬。高發(fā)的自殺率,成為全球公共衛(wèi)生的重大課題。自殺危險因素有哪些?可以預(yù)防嗎?看北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德如何解答。
楊甫德指出,自殺危險因素在社會層面主要包括:難以獲得所需的醫(yī)療服務(wù)、自殺工具方便易得、媒體的不當(dāng)報道和渲染增加"模仿"風(fēng)險、對因自殺行為或心理衛(wèi)生和藥物濫用問題尋求幫助的人的歧視等。在個人層面包括:自殺未遂既往史、精神障礙、酒精的有害使用、經(jīng)濟(jì)損失、慢性疼痛和自殺家族史等。據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺人群中精神疾病的患病率為63%,特別是抑郁癥,是自殺的危險因素之一。
不過,自殺是可以預(yù)防的。楊甫德介紹,可以通過全人群預(yù)防策略,提供精神衛(wèi)生健康教育,限制自殺手段的可獲得性;通過高危人群預(yù)防策略,能夠盡早識別并治療精神障礙,尤其是心境障礙;還要限制自殺工具或環(huán)境(農(nóng)藥、槍支、地鐵安全措施)等,同時應(yīng)培訓(xùn)一批專門從事自殺預(yù)防工作的"守門員"。
預(yù)防自殺,還要警惕抑郁癥。抑郁癥患者存在生活障礙,包括個體的身心健康水平、社會交往、職業(yè)能力及軀體活動顯著下降,同時存在自殺傾向。2/3抑郁癥患者有過自殺(或殺害親人)行為,15%-20%自殺死亡,自殺死亡的風(fēng)險是正常人群的19倍。
我國抑郁癥現(xiàn)患率約6%,但抑郁癥的防治存在低識別、低就診和治療不規(guī)范等問題。楊甫德介紹,目前我國抑郁癥的識別率僅21%(世界平均55.65%),接受干預(yù)和治療者僅10%;低識別、歧視、合并軀體疾病、時間受限、不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)教育都是影響診療的因素。只要及時識別、及時就診,多數(shù)抑郁癥都能得到有效緩解或痊愈。
楊甫德建議,抑郁患者一定要到專業(yè)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。我國目前治療抑郁癥主要采用以藥物治療、心理治療、物理治療、危機(jī)干預(yù)和康復(fù)為主的綜合療法,治療有效率為90%,治愈率能夠達(dá)到60%至70%。
面對抑郁癥患者,普通人能做什么呢?楊甫德說,要多關(guān)心、有耐心、有愛心、多陪伴;對于抑郁癥患者而言,要向朋友適度傾訴,內(nèi)向者可以用寫日記的方式來傾訴。
預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥249預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥160阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥1189彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
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健客價: ¥15奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
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健客價: ¥698用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。
健客價: ¥696阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價: ¥998阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價: ¥649主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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健客價: ¥30用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52