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雌激素替代療法可緩解厭食癥少女的增重焦慮

2014-09-15 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:進(jìn)食障礙問卷Ⅱ評分結(jié)果顯示,雌激素替代療法未直接影響受試者的進(jìn)食態(tài)度,而體型問卷(BSQ-34)的評估結(jié)果也表明,該療法也未影響其體型感覺。

  舊金山--麻省總醫(yī)院及哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓分校的研究者們開展的一項小型隨機(jī)研究表明,患有厭食癥的少女如果雌激素水平恢復(fù)正常,則增重焦慮會相應(yīng)減輕。

  主要研究者、哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓分校小兒內(nèi)分泌專家MadhusmitaMisra醫(yī)生表示,如果上述結(jié)果得到進(jìn)一步證實,將會成為一項重大發(fā)現(xiàn),因為增重焦慮不利于神經(jīng)性厭食癥的治療。生理性雌激素替代療法是減輕焦慮的一項潛在策略,并可提高治療成功率。

  該研究團(tuán)隊將年齡13~18歲的女性厭食癥患者隨機(jī)分組,給予100μg雌二醇透皮貼劑、每周2次+周期性孕酮10d/m治療,或安慰劑貼劑+丸劑處置。18個月后,活性藥物組的20名女孩與安慰劑組的17名女孩相比,根據(jù)兒童狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表的評估結(jié)果,特質(zhì)焦慮的發(fā)生顯著減少(-3.05vs.2.07,P=0.01)。雌激素水平最高的患者特質(zhì)焦慮評分的降幅最大(P=0.001)。

  這些女孩基線時均閉經(jīng),雌激素水平遠(yuǎn)低于正常;經(jīng)過干預(yù)治療后,其雌激素水平恢復(fù)至生理水平。她們均符合DSM-IV焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn),骨齡≥15歲,并且仍在治療中。兩組在體重指數(shù)、精神病藥物的使用、年齡、雌激素水平、問卷評分及包括18個月的增重在內(nèi)的其他因素方面均無顯著差異。研究者進(jìn)行了多項校正,以確保沒有促成這種相關(guān)性的任何混雜因素。

  進(jìn)食障礙問卷Ⅱ評分結(jié)果顯示,雌激素替代療法未直接影響受試者的進(jìn)食態(tài)度,而體型問卷(BSQ-34)的評估結(jié)果也表明,該療法也未影響其體型感覺。不過,這種療法確實能防止身體不滿意度或狀態(tài)焦慮(當(dāng)前焦慮)的增加。增重情況在神經(jīng)性厭食癥治療中很常見,在本研究中,安慰劑組也觀察到此情況。在研究期間,治療組女孩的雌二醇水平平均增加了117.0pg/ml,而安慰劑組平均增加了22.4pg/ml。

  研究者表示,既往研究曾顯示生理性雌激素替代療法對患有厭食癥的少女的骨自然增長率復(fù)常非常重要(J.Bone.Miner.Res.2011;26:2430-8),此結(jié)果似乎是額外獲益,本研究的結(jié)果有可能會影響神經(jīng)性厭食癥的治療,對于雌激素缺乏的女孩而言,宜及早實施雌激素替代療法。但這些結(jié)果還有待更多研究的證實,現(xiàn)在建議針對焦慮采用雌激素替代療法尚且為時過早。

 

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