在臨床工作中，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，那就是相當(dāng)一部分抑郁癥患者雖然就醫(yī)很及時(shí)，但因?yàn)椴涣私?、不接納藥物副作用等原因自行停藥，從而失去了最佳治療時(shí)機(jī)。目前，治療抑郁癥最好的辦法就是藥物治療，專家指出，抗抑郁藥物的起效比副反應(yīng)“跑”得慢，一般在持續(xù)服藥14～20天以后才會(huì)出現(xiàn)療效，但是惡心、厭食等藥物副反應(yīng)卻從一開(kāi)始吃藥時(shí)就已顯現(xiàn)。通常，抑郁癥用藥存在以下九大誤區(qū)，都是值得醫(yī)生和患者警醒的。

　　一、不敢用藥

　　抗抑郁藥物說(shuō)明書(shū)上通常都印有數(shù)百字的各種各樣不良反應(yīng)，新型抗抑郁藥物更是如此，比如抗抑郁癥藥物氟西汀的用藥說(shuō)明書(shū)，其中用途、劑量與用法兩欄約570余字，隨后列出的禁忌癥就有360余字，警告欄有170余字，注意事項(xiàng)和藥物間的相互作用這兩欄各有600字左右，而副反應(yīng)一欄的字?jǐn)?shù)最多，達(dá)800余字。不少患者一看到這些就誤認(rèn)為藥的副反應(yīng)廣泛，從而不敢放心服藥。其實(shí)，是藥三分毒，嚴(yán)格來(lái)講，無(wú)副反應(yīng)的藥是不存在的，所以服藥是有風(fēng)險(xiǎn)的。實(shí)際上，說(shuō)明書(shū)詳細(xì)的內(nèi)容表明廠家負(fù)責(zé)任的科學(xué)態(tài)度，而且新型抗抑郁藥物遠(yuǎn)比經(jīng)典抗抑郁藥物副作用少得多。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，看說(shuō)明書(shū)應(yīng)首先看適應(yīng)癥(用途)，只要對(duì)癥，而且用藥的受益與風(fēng)險(xiǎn)比大于1，就可以服用。

　　二、頻繁換藥

　　一些患者不清楚抗抑郁藥物起效較慢，服用幾天不見(jiàn)效果就自行停藥，不停地?fù)Q醫(yī)院、換醫(yī)生、換藥物，但是一落實(shí)到吃藥上，又回到了治療的起點(diǎn)。其實(shí)，抗抑郁藥物的起效較慢，一般在持續(xù)服藥14～20天以后才會(huì)出現(xiàn)療效，頻繁換藥等于自行放棄治療，后果是小病拖成大病，新病號(hào)拖成了老病號(hào)，不僅延長(zhǎng)和加重了病痛，而且造成巨大的浪費(fèi)。至于是否需要更換藥物，應(yīng)該由醫(yī)生依據(jù)患者病情來(lái)評(píng)估，判斷藥物有沒(méi)有發(fā)生效果、藥效有多大、何時(shí)需要減量、何時(shí)可以停藥，病人必須遵從醫(yī)囑，積極配合治療。

　　三、暗示作用

　　在臨床工作中，我們常常發(fā)現(xiàn)許多自稱是吃遍了所有抗抑郁藥都不見(jiàn)效的人，其實(shí)是“嘗”遍許多藥，這類病人心理暗示較強(qiáng)，往往是剛出現(xiàn)副反應(yīng)，就聯(lián)想到藥物中毒，把藥物副作用當(dāng)成毒作用，害怕服藥以后不但治不好老病，反而增添新病，或者本來(lái)副作用不是很明顯，但是一看說(shuō)明書(shū)上的各種各樣副作用就被嚇壞了，私下與說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著的副作用對(duì)號(hào)入座，因而不敢用藥，自行停藥。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）