焦慮障礙是一種常見的心理障礙，據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查，每人一生中患病的危險性是14.6%，而且這種疾病的危害性很大，嚴(yán)重影響個人的生活質(zhì)量和工作效率。不過，由于社會偏見，人們往往羞于承認(rèn)自己有心理問題，或因該病表現(xiàn)復(fù)雜，難以辨認(rèn)，或是偏聽偏信，多方求治。這些都導(dǎo)致了焦慮障礙診斷治療的延誤。

　　那么，精神衛(wèi)生專業(yè)人員又是如何辨認(rèn)和診斷焦慮障礙的呢？診斷過程包括以下六個步驟：

　　第一步：傾聽

　　在傾聽患者所述病情的同時，還要注意他的行為和情緒性的語氣。給他足夠的時間描述自己的癥狀，癥狀出現(xiàn)的環(huán)境情況，癥狀加重的因素以及其他重要的特征。焦慮發(fā)作時會出現(xiàn)心臟、呼吸、腸胃和神經(jīng)系統(tǒng)等方面的癥狀，這時要保持清醒的頭腦，既不被繁多的癥狀所迷惑，又不要遺漏可能存在的軀體疾病。

　　第二步：詢問

　　當(dāng)患者敘述完自己的病情，醫(yī)生頭腦里可能形成了有關(guān)該疾病的一些假設(shè)。這時醫(yī)生會順著自己的思路收集更多特殊的信息，以檢驗自己的假設(shè)。注意患者描述的癥狀群，看有無一定的模式。焦慮障礙有許多特有的癥狀，并會以一定的規(guī)律和組合出現(xiàn)。詳細(xì)了解每個癥狀的頻度和嚴(yán)重程度，尤其是患者近來的病情或發(fā)作的詳細(xì)經(jīng)過、當(dāng)時的環(huán)境因素等，都對診斷有很大的幫助。

　　第三步：評價

　　醫(yī)生在對患者的疾病表現(xiàn)充分了解掌握后，需要對以下方面進行評價：1)外表和行為；2)語言；3)思維內(nèi)容；4)智力功能；5)對疾病的認(rèn)識；6)判斷力；7)社會適應(yīng)功能。通過以上精神方面的評價，對疾病得出大體的結(jié)論，并排除抑郁癥、酒精依賴等疾病的影響。

　　第四步：檢查

　　針對患者敘述的主要問題和可能出現(xiàn)的軀體疾病，選擇性地進行軀體和輔助項目的檢查，以發(fā)現(xiàn)或排除軀體疾病，并為治療做準(zhǔn)備。

　　第五步：告知

　　患者在與疾病斗爭的過程中由于身受其苦、深有體會，會對疾病形成自己的看法和態(tài)度。醫(yī)生應(yīng)該與患者進行充分的交流和解釋，增進患者對焦慮障礙的了解，在治療時主動合作，有利于疾病的康復(fù)。

　　第六步：確診

　　此時，醫(yī)生充分了解和掌握了疾病的資料，結(jié)合自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗，可對病情得出確切的結(jié)論。

　　當(dāng)然，在現(xiàn)實的工作中，這是一個復(fù)雜而艱難的過程，也是診斷焦慮障礙的必由之路，并非一蹴而就的。如果醫(yī)生和患者之間能相互信任，共同努力，就能盡快達到理想的彼岸。