雙相情感障礙你知道怎么治嗎

2014-05-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙相情感障礙（又稱躁郁癥），一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，它對患者的日常生活及社會功能產(chǎn)生不良影響。

　　雙相情感障礙是一種持續(xù)終身的疾病。2003年美國的一項(xiàng)全國范圍的調(diào)查顯示，在雙相情感障礙的生活總體結(jié)局中，自殺7.8％，呈現(xiàn)慢性化15.9％，反復(fù)發(fā)作27％，不完全緩解7.8％，緩解25.5％，康復(fù)16％?？梢哉f，雙相情感障礙是一種難以解決的精神健康問題?；颊叩牟〕讨兄辽儆幸话霑r間存在癥狀。即使在沒有癥狀的時期，也可能出現(xiàn)損害社會功能的表現(xiàn)。另外，由于對雙相情感障礙缺乏了解，也影響到患者及其家屬尋求幫助的模式。包括我國在內(nèi)的一些國際性大規(guī)模研究證實(shí)，60％有雙相情感障礙癥狀的患者在初次發(fā)作的6個月內(nèi)未得到治療。35％的雙相情感障礙患者在首發(fā)癥狀后的10年內(nèi)都未尋求治療。34％的患者最初的診斷不是雙相情感障礙。正確診斷距第一次就診的時間平均是8～10年。在獲得正確診斷之前，患者平均看3.3位醫(yī)生。

　　雙相情感障礙的多面性是造成診斷和治療困難的重要原因。要解決這些困擾，首先需要建立信心，就是躁狂或抑郁是可以治療的。治療的方法多種多樣，治療的原則包括綜合治療、長期治療、家屬和患者共參與治療等。

　　綜合治療包括精神藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用。其中藥物治療合并心理治療的效果會好于單一治療模式。治療藥物有很多種選擇，包括情感穩(wěn)定劑、不典型抗精神病藥物、抗抑郁劑、抗驚厥藥物，以及相應(yīng)的長效制劑。另外，電休克治療對急性期嚴(yán)重病人通常有迅速改善癥狀的效果。

　　長期治療又分為急性期、鞏固期和維持期3個主要階段，不同階段的治療目標(biāo)各有側(cè)重。躁狂或抑郁在急性期的治療重點(diǎn)是迅速、安全、有效地控制癥狀，包括可能的自殺、自傷等危險行為。但雙相情感障礙的治療不僅僅是控制疾病的發(fā)作，還要做到鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。所以鞏固期治療強(qiáng)調(diào)癥狀的徹底緩解或消失，并能維持療效。維持期治療的主要目的是提高患者的依從性，預(yù)防復(fù)發(fā)，盡量降低復(fù)發(fā)風(fēng)險或者延緩復(fù)發(fā)的時間。

　　共同參與治療是指由于雙相情感障礙的慢性間歇或循環(huán)發(fā)作性的特點(diǎn)，使得治療周期漫長。而為取得患者和家屬的認(rèn)同和合作，必須對雙方進(jìn)行心理健康教育?；颊吆图覍俳逃兄诟纳漆t(yī)患關(guān)系，提高患者對治療的依從性，增強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。治療的目標(biāo)不僅僅是控制發(fā)作，還要注意識別并處理可使疾病不穩(wěn)定的癥狀，以及識別發(fā)病的早期癥狀，包括睡眠障礙、焦慮，以及合并癥（如酒精或中樞活性物質(zhì)的濫用，合并人格問題或者行為問題，合并甲狀腺功能異常）等。

　　一旦確診為雙相情感障礙，就應(yīng)根據(jù)患者處于急性期或間歇期選擇適當(dāng)?shù)闹委焾鏊?。根?jù)我國雙相情感障礙防治指南的有關(guān)規(guī)定，有下列情況者應(yīng)住院治療：急性期重癥患者，有拒食、自傷、自殺或有傷人傾向，依從性不良，不能控制自己的行為，藥物治療效果不好需要進(jìn)行電抽搐治療的。其他情況的患者可以在門診治療。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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