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孤獨癥的早期干預治療

2014-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于孤獨癥兒童的治療,應做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預。由于國內(nèi)對孤獨癥認識較晚,國外很早開展的早期干預在我國才剛剛起步。

  早期干預是一種有目的、有系統(tǒng)、有組織的教育措施,能使6歲以前發(fā)現(xiàn)的孤獨癥兒童恢復正?;蚪咏?,使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分兒童可在學前期進入正常學校學習。

  早期干預的主要范圍是兒童的五大行為領域。在運動方面,包括大運動和精細動作,如雙腳同時跳、拍球、串球等,可促進大腦的發(fā)育,增強兒童的手眼協(xié)調(diào)性。在語言方面,包括語言理解、發(fā)音和表達。在認知方面,包括視覺認知,如辨別顏色;聽覺認知,如辨別聲音;觸覺認知,如感受冷熱;對數(shù)的理解。在生活自理方面,包括訓練他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨立生活能力。在社會交際方面,鼓勵他們參與集體活動,集體游戲,糾正與他人交往中不恰當?shù)谋磉_方式:如吐口水、怪叫等;進行社會交往的培養(yǎng),使其與外界溝通,回歸社會。

  心理治療法(PsychotherapeuticApproachestoTreatment)

  在早期,由于心因論學說盛行,因此也直接影響到自閉癥兒童及其家長所接受之治療;在此時期,無論是直接針對兒童或間接針對家長,最普遍之治療方法均為心理治療法。但是此法并沒有后續(xù)相關(guān)的研究支持其理論。

  醫(yī)藥療法(PhysicalApproachestoTreatment)

  由于受到主張自閉癥和精神分裂癥有關(guān)學說之影響,使得曾有一段時間,治療精神分裂癥之療法也常被應用在自閉癥患者的治療上,因此一些治療精神分裂之藥物,也被用在自閉癥之治療。但是由于自閉癥與精神分裂癥有很大的差異,加上難有一種藥物能有效的對自閉癥患者所有的癥狀有相當?shù)寞熜В虼嗽卺t(yī)藥療法上主要是處理自閉癥患者的一些生理問題(如癲癇)、行為問題(如過動)之控制,或經(jīng)由遺傳諮商防范自閉癥之發(fā)生等方面。此外,也有研究指出,藥物的治療可以視為自閉癥整體療育的一環(huán),經(jīng)由評估、用藥分析、診斷及多元之效果評量,對某些自閉癥患者而言,藥物療法也可算是安全的療法之一。

  教育療法

  在一九六O年代末期及一九七O年代初期,由于自閉癥不再只被視為精神分裂的一種或是肇因于心理社會方面的因素,因此自閉癥的療育也有重大改變。取而代之的是重視有助自閉癥社會人際,語言能力,及認知功能方面發(fā)展的方法。

  在教育界,開始強調(diào)自閉癥適性教育之重要,在學校設施方面,亦擴大因應而涵蓋學前教育,通學或住校、畢業(yè)后之輔導措施,許多學者研究皆顯示,自閉癥兒童接受教育時間之長短和其日后之發(fā)展有很大的相關(guān),而結(jié)構(gòu)化教學之效果遠優(yōu)于放任式教學法。

  行為治療法

  適當教育設施漸受重視的同時,以行為學說為基礎之治療方式亦開始發(fā)展,到了一九六O年代中期,制約理論已經(jīng)廣泛的被運用在多種兒童問題的治療上,而自閉癥兒童經(jīng)由行為治療的隔離、消弱、懲罰、差別增強等方法而改善不當?shù)男袨?,包括自傷、自我刺激、過動、攻擊行為等。后來操作制約技巧開始運用在自閉癥患者其它能力的增進,如生活自理、職能訓練等,甚至更進一步被運用在社會人際互動及語言溝通能力之訓練上。雖然效果卓著,但仍有以下的問題需要考慮:

  一、許多的治療研究幾乎都是個案的報告,無法有效的對照。

  二、治療進行多數(shù)只針對一項行為的特定變化,并未有長遠、具體的影響考量。

  三、很少考慮兒童在不同發(fā)展階段的需要及個別的差異。

  四、行為變化之評量多數(shù)在治療場所進行,未考慮能否類化到非治療的其它場所

  五、長期的追蹤輔導是相當需要的

  其它療法

  尚有以下幾種針對自閉癥相關(guān)的特殊治療獲教育方面的技巧:

  嫌惡治療法、物理治療法、舞蹈治療法、發(fā)展治療法、語言治療法、游戲治療法音樂治療法、擁抱治療法、互動治療法、感覺統(tǒng)合、回歸主流、非療養(yǎng)院安置方式。

(實習編輯:劉睿昌)

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