老年癡呆患者現(xiàn)在越來越多，得了老年癡呆，對患者的身體和心理都會造成嚴(yán)重的影響，那么在老年癡呆這個(gè)癥狀方面有什么誤區(qū)需要大家走出的呢?帶著這個(gè)疑問大家來看看吧，我覺得還是有必要給大家說一下的。

　　誤區(qū)一：老年癡呆癥不能早期發(fā)現(xiàn)

　　在臨床工作中經(jīng)常會遇到患者癡呆癥狀比較明顯時(shí)才被家屬送來就診的情況。當(dāng)醫(yī)生仔細(xì)詢問家屬或者看護(hù)者時(shí)，?？砂l(fā)現(xiàn)在首次就診前相當(dāng)長的一段時(shí)間，有時(shí)是數(shù)年前就聽到患者抱怨記憶力減退、丟三落四，但沒有引起重視，多認(rèn)為是老年人年紀(jì)大了容易遺忘是正常的而沒有及時(shí)就診。當(dāng)病人出現(xiàn)迷路、不認(rèn)識熟人、語言障礙、行為異常等才來就診，此時(shí)進(jìn)行檢查常發(fā)現(xiàn)腦的形態(tài)學(xué)改變已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。不僅患者和家屬容易忽視認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)，一些醫(yī)生包括神經(jīng)?？漆t(yī)生也常忽視這些表現(xiàn)，他們更關(guān)注患者有無運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙，而對于智能等高級皮層功能則較少檢查，即使患者有相應(yīng)的一些主訴，也僅是簡單的問診而少有通過認(rèn)知功能量表篩查的。

　　實(shí)際上大都分老年癡呆癥患者，特別是阿爾茨海默氏病患者都有一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程，稱為輕度認(rèn)知障礙，對于腦血管病導(dǎo)致的癡呆，部分患者也有一個(gè)非癡呆的認(rèn)知障礙時(shí)期。這段時(shí)間可以認(rèn)為是癡呆的前期，多項(xiàng)研究顯示在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行治療和干預(yù)的效果要優(yōu)于在已經(jīng)明確癡呆時(shí)期進(jìn)行干預(yù)和治療的效果。這個(gè)時(shí)期雖然患者的日常生活和工作能力沒有明顯的下降，但還是會有一些“蛛絲馬跡”的。大多數(shù)患者表現(xiàn)為容易遺忘，特別是遺忘近期的事情，學(xué)習(xí)新知識的能力減退，有時(shí)經(jīng)過提醒也難以回憶。還有一部分患者在處理一些以往能處理的相對復(fù)雜的事情時(shí)感到吃力，不知如何安排某項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，雖然其他人還沒有發(fā)現(xiàn)，但自己開始為這種變化苦惱等。如果出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)?？凭驮\。接診的醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)知功能評測。為了與良性的老年健忘癥鑒別，應(yīng)該通過簡單的認(rèn)知功能量表初步篩查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑問題時(shí)還應(yīng)該用成套的認(rèn)知功能量表檢查，目前國內(nèi)應(yīng)用較多的是韋氏智力量表和韋氏記憶量表。近年國際上更強(qiáng)調(diào)在測查記憶功能外還要檢查患者是否有“執(zhí)行功能”障礙。

　　誤區(qū)二：老年癡呆癥是不可逆的疾病

　　一些人認(rèn)為老年癡呆癥是不能治療或者沒有療效的疾病，發(fā)現(xiàn)了這種病就消極處理。這種觀念實(shí)際上影響了相當(dāng)部分的“可逆的”老年癡呆癥患者的治療。國內(nèi)外的研究顯示，在老年癡呆癥患者中阿爾茨海默氏病是主要類型。阿爾茨海默氏病是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前原因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，的確難以通過藥物治療延遲、逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展。但是在老年癡呆癥患者中，還有一部分是由于腦血管病、代謝性疾病、營養(yǎng)不良性疾病、腦積水等造成的，在這些疾病中，有些病因是可以糾正的，有些是可以通過治療有效逆轉(zhuǎn)的。例如大量研究發(fā)現(xiàn)，在腦卒中后早期約有三分之一的患者有認(rèn)知障礙，但經(jīng)過有效的腦血管病治療，隨訪半年到一年發(fā)現(xiàn)大部分曾經(jīng)在急性期有認(rèn)知障礙的患者認(rèn)知功能恢復(fù)正常，只有少數(shù)患者維持認(rèn)知障礙狀態(tài)，甚至成為血管性癡呆。

　　因此如果有老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，除了通過必要的認(rèn)知評定外，還應(yīng)該通過必要的輔助檢查篩查病因。例如頭CT和MRI，甲狀腺功能，血維生素和葉酸測定，肝、腎功能的檢測，梅毒、艾滋病等感染指標(biāo)，并詳細(xì)地詢問既往疾病史。通過全面細(xì)致的檢查，篩查出那些非神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的老年癡呆癥患者，進(jìn)行有效的病因治療和對癥治療。

　　誤區(qū)三：老年癡呆癥不能有效干預(yù)和治療

　　老年癡呆癥的治療是醫(yī)學(xué)上的難題，特別是阿爾茨海默氏病，雖然目前有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物用于該病的治療，但總體來看療效都是有限的。這在一定程度上反映了老年癡呆癥治療上面臨的不能有效進(jìn)行病因治療的窘境。近年一些研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏病中有相當(dāng)一部分合并有腦血管病，而腦血管病的出現(xiàn)和發(fā)展可明顯加速阿爾茨海默氏病的進(jìn)程。合并腦血管病的阿爾茨海默氏病患者的癥狀明顯比不合并腦血管病的患者重，發(fā)展也更快。因此，有學(xué)者提出無論對于阿爾茨海默氏病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變導(dǎo)致的老年癡呆癥，還是由于腦血管病導(dǎo)致的老年癡呆癥，防治腦血管病的發(fā)生和發(fā)展都有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量。這為我們提供了一條新的有效防止老年癡呆癥的途徑。

　　另外一些研究也發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默氏病和血管性癡呆的主要危險(xiǎn)因素是相同或近似的。這些共同的危險(xiǎn)因素包括：糖尿病、高血壓、吸煙、房顫、腦卒中、高膽固醇血癥等。幸運(yùn)的是這些危險(xiǎn)因素目前都有比較有效的干預(yù)措施。對于老年癡呆癥患者給予調(diào)整生活方式，對發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行藥物治療等，對合并的腦血管病進(jìn)行綜合治療(如藥物、介入治療等)，結(jié)合膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，將有助于延緩病情發(fā)展，更大程度地提高生活質(zhì)量，減輕看護(hù)者和社會的負(fù)擔(dān)。對于還沒有達(dá)到癡呆程度的輕度認(rèn)知障礙患者，對這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)具有更顯著的意義。歐洲、北美等地區(qū)進(jìn)行的一些較大樣本的危險(xiǎn)因素干預(yù)治療已經(jīng)顯示可有效延緩認(rèn)知障礙病情的發(fā)展，減少輕度認(rèn)知障礙發(fā)展為癡呆的概率。

　　幫助老年人走出這些誤區(qū)，及時(shí)認(rèn)識老年癡呆這個(gè)病癥，可以幫助老年癡呆家庭減少很多不必要的麻煩，相信這些對老年癡呆患者有很大幫助，作為家屬一定要注意這些了，這些護(hù)理辦法可以幫助患者早日恢復(fù)健康，希望這些能給大家?guī)韼椭?，也祝愿老年癡呆患者可以早日康復(fù)。