醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病跟腦血管病關(guān)系密切,腦血管病不僅讓阿爾茨海默病的發(fā)病年齡提前,也會讓癡呆的發(fā)展速度加快。因為腦血管病會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)Β淀粉樣物生成增加或者清除減少,而Β淀粉樣物是阿爾茨海默病的發(fā)病基礎(chǔ),由于大量的Β淀粉樣物在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的存在,會通過不同的途徑造成神經(jīng)變性而產(chǎn)生阿爾茨海默病。國外有研究認(rèn)為,控制好腦血管病,能夠降低阿爾茨海默病的風(fēng)險。
那么什么是腦血管病,如何去預(yù)防腦血管病和治療腦血管病呢?
腦血管病是我們神經(jīng)科最為常見的疾病,腦血管病有急性階段、恢復(fù)期和后遺癥期,有些人在體檢時發(fā)現(xiàn)大腦有腔隙灶或者缺血灶,但是從來沒有任何癥狀,這是因為這些病灶并沒有影響到功能區(qū),所以沒有任何癥狀。
急性腦血管病,過去中醫(yī)稱之為中風(fēng),中醫(yī)認(rèn)為這一類疾病來得快,像風(fēng)一樣,稱之為風(fēng)疾,但是中醫(yī)的分類比較籠統(tǒng),有時把其它的原因的急性疾病也稱為中風(fēng),最?;煜氖敲姘c、這是病毒引起的,與腦血管沒有任何關(guān)系。因此還是應(yīng)以急性腦血管病來稱呼這一類疾病比較妥當(dāng)。
最常見的腦血管病是腦梗塞,是由于供應(yīng)腦組織血管堵塞,相應(yīng)腦組織就會因為缺血而壞死了,從而產(chǎn)生不同的臨床癥狀。不同的腦組織損害會有不同的功障礙,有些腦組織是支配運動的,有些是管理語言的,有些是管理呼吸循環(huán)等生命功能,因此特別重要,一旦梗塞后果會非常嚴(yán)重。
為什么血管會堵呢,跟血管老化有很大的關(guān)系!
40歲以后人的血管就開始老化了,老化的標(biāo)志是血管彈性開始變差,逐漸出現(xiàn)粥樣硬化樣斑塊,從單發(fā)斑塊到多發(fā)斑塊,然后形成狹窄,狹窄也分為輕、中、重度,血管從開始老化到重度狹窄或者閉塞要經(jīng)歷數(shù)十年,發(fā)展的速度因人而異,主要與遺傳有很大關(guān)系。一般來說長壽家族血管硬化的速度就比常人要慢很多。體檢發(fā)現(xiàn)許多80-90歲的老人腦血管還非常光滑有彈性。
但是還有許多因素會加速血管老化的進(jìn)程。這些因素包括疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等,同時還有不良的生活習(xí)慣,如不愛運動、肥胖、抽煙、喝酒及作息不規(guī)律等,如果不能好好控制這些因素,就會很容易得上腦血管病。
那么什么是腦血管病,如何去預(yù)防腦血管病和治療腦血管病呢?
當(dāng)腦血管狹窄逐漸發(fā)展至重度或者完全堵塞時,就會出現(xiàn)急性腦血管病。
什么情況會提醒我們有急性腦血管病的可能呢?
首先,癥狀是突然出現(xiàn)的,如晨起時突然發(fā)生或者活動中突然出現(xiàn),或者是癥狀突然出現(xiàn)、突然減輕又再出現(xiàn),這些都是屬于急性情況。
哪些急性出現(xiàn)的癥狀是跟腦血管有關(guān)系呢?
這里列舉一些癥狀,如一側(cè)肢體的麻木或者無力;語言障礙,言語表達(dá)或者理解困難、口齒不清等;有眩暈、復(fù)視、行走不穩(wěn)、視物不清或者偏盲等。如果突然出現(xiàn)這些癥狀,就要去醫(yī)院看急診了。
急診醫(yī)生會對病情作一個初步的判斷,通過頭和頭部血管的CT和MRI檢查,看看有沒有急性的腦梗塞,同時還要判斷血管狹窄或堵塞的部位,如果條件允許的話,例如發(fā)病的時間在6小時內(nèi),沒有其它特別的基礎(chǔ)病,腦血管狹窄或者閉塞的部位也適合進(jìn)行介入治療等,急診醫(yī)生就會選擇進(jìn)行溶栓或者介入治療,如果條件不合適,醫(yī)生就會選擇保守治療,保守治療主要是對癥處理,同時還會給阿斯匹林預(yù)防下一次腦血管病發(fā)作,肢體的癱瘓通過康復(fù)運動會有一定的恢復(fù),有些甚至不留后遺癥,能不能恢復(fù)或者恢復(fù)到什么程度,取決于腦梗塞的部位和大小,一般來說,一年以內(nèi),肢體癱瘓還是有機會有所恢復(fù)的。
防治同步,減少復(fù)發(fā)
除了急性期處理外,以后要做的事情是預(yù)防腦血管病下一次發(fā)作,因此治療像高血壓、糖尿病、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥就非常重要了,高血壓控制的程度以到正常程度為宜,也就是血壓130/90mmHg以內(nèi),要避免血壓波動,建議服用長效的緩釋片,血脂的控制也非常重要,一般服用他汀類降脂藥降低血脂,但是要注意復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肌肉酸痛無力也要及時就醫(yī)。有高同型半胱氨酸血癥的患者需要長期服用B族維生素,如甲鈷胺及葉酸。血糖也非常關(guān)鍵,需要請內(nèi)分泌醫(yī)生長期隨診,控制血糖。
預(yù)防腦梗發(fā)作的另一類重要藥物是防血小板聚集的藥物,如阿斯匹林,氯吡格雷等,這兩個藥作為預(yù)防用藥,服用一個就可以了,阿斯匹林的量從50mg到300mg都可以,每天一次服用,氯吡格雷是50到75mg,也是每天一次服用,因為是預(yù)防,所以少吃1-2次或者有些特殊情況,如手術(shù)、撥牙等時還可能停一周,這都不要緊,但最好還是堅持服用,才可能起到預(yù)防作用。服用這類藥物要注意身體出血傾向,一旦有消化道出血情況就要停用。
良好生活習(xí)慣才是關(guān)鍵哦
經(jīng)常有人會來看病,要求醫(yī)生輸液通血管,其實是沒有必要,也沒有任何益處。
其它要注意的是生活方式,吸煙和過量飲酒對血管都是有害的,少量紅酒可能有益,膳食方面推薦地中海飲食,大家可以上網(wǎng)去了解一下。中國人傳統(tǒng)的食療或者進(jìn)補都是沒有太多用處,特別有些人食用野味或者泡藥酒,都應(yīng)該算得上是陋習(xí)了,建議進(jìn)行抵制。最后特別要強調(diào)的是積極體育鍛煉,樂觀向上的情緒狀態(tài),都對預(yù)防腦血管病有用。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥79治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥385輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥227適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥69輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價: ¥139用于輕度、中度或重度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥55用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥38適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥321、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥131、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥391、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥20.81.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥54.5適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥51補氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價: ¥31用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥1101、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。
健客價: ¥25益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
健客價: ¥59治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥269本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病
健客價: ¥23用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價: ¥21輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥64用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥58平肝潛陽,補益肝腎,益志安神。用于肝陽上亢的中風(fēng)引起的頭暈?zāi)垦#^痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差;輕中度血管性癡呆屬上述證候者。
健客價: ¥49