先來了解一下妄想癥是什么概念?
妄想癥(英文:Delusionaldisorder),又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷型病癥,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想或遐想,同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為或表情或心理形態(tài)。對于妄想癥的概念,曾使用偏執(zhí)狂一詞。現(xiàn)代精神病學中,此詞的用法發(fā)生了極小的變化,但已極少被用來指代妄想癥。
妄想癥的特點是:
第一,以毫無根據(jù)的設想為前提進行推理,違背思維邏輯,得出不符合實際結論;
第二,對荒唐的結論堅信不疑,不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結論。過度固執(zhí)到了相對嚴重的程度,并無法相信別人的建議和理論。
臨床上通常按妄想癥的主要內(nèi)容歸類一共有以下十一種類型病癥
1、關系型妄想:患者把實際與他無關的事情或人為行為,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里情劇或故事在演他和他們家的事情,因而關閉電視或有時過激而砸了電視。有時候認為刊物上的內(nèi)容是映射他和他們家的情況,因而氣憤地把報紙放在一邊或撕了報紙。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門而進行自我封閉。多見于精神分裂癥。
2、被害妄想:患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等,嚴重缺乏安全感。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷、或躲避、自閉等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。
3、特殊意義妄想:患者認為周圍人的言行、日常的舉動,或說的相關事件、不僅與他有關,而且有一種特殊的含義,有的也會將一些典故故事與自己關聯(lián)起來。例如,某男性患者回家后見妻子子啊逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內(nèi)心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那么容易”,勸解無效。
4、物理影響妄想:患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主無法自我控制,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線、電波、天氣等(均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。
5、夸大妄想:患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等??梢娪谇楦行?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/jsbpd/jsbfl/jsza/" target="_blank">精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆、例如有些愛面子再窮也會為了面子裝下去,嚴重的直到死亡危機的時候還認為自己很歷害,不愿意面對現(xiàn)實,相信會有奇跡出現(xiàn)。
6、自罪妄想:又稱罪惡妄想?;颊吆翢o根據(jù)地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪;也有的會將一點點小的失誤擴大化而影響自己自身,并到處講述自己的問題的罪責。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。
7、疑病妄想:患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查餓多次反復的醫(yī)學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,或總以為自己身上有某種病,稱疑病妄想。這種現(xiàn)象常見于中老年人;嚴重的疑病妄想,患者認為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”“本人已經(jīng)不存在,只剩下一個軀體空殼了”,又稱虛無幻想(nihilisticdelusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期餓老年期精神障礙。
8、嫉妒妄想:如患者堅信配偶對其不忠,另有外遇?;蛟诼殘錾蠄孕蓬I導不夠相信他和重視他;因此,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內(nèi)褲等,想方設法尋找所謂的證據(jù)、經(jīng)常和其他同事的能力業(yè)績進行對比,然后自己悶悶不樂。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、青少年或更年期精神障礙等。
9、鐘情妄想:這一種妄想實際是一種被鐘情妄想,患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,即使遭到對方嚴詞拒絕,反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠;有的也會出現(xiàn)一旦有了好感,對方就要對他百般順從和友好。多見于精神分裂癥。
10、內(nèi)心被揭露感妄想:又稱被洞悉感?;颊哒J為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達,別人就知道了,總認為自己是透明的,別人可以很容易看穿他和猜透他。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的。至于被洞悉感的產(chǎn)生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷。多見于精神分裂癥。
11、情愛妄想型:又稱deClerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在青年女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見?;孟胫械膽偃送ǔJ堑匚换?qū)哟屋^高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現(xiàn)實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己,或強迫性認為對方愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,或裝作沒關系不在乎,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如經(jīng)常性拉黑、懷疑、跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。
除了上訴常見的妄想外,根據(jù)妄想的內(nèi)容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想、或親子關系妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現(xiàn)妄想,但在妄想的結構和內(nèi)容上是有區(qū)別的,這些區(qū)別在一定程度上反映了這些疾病本身的特點,分析這些特點對疾病的診斷和鑒別診斷有著十分重要的意義。有類似這樣的的癥狀,并不可怕。一般正常生活中,很多人都會有輕度的妄想癥出現(xiàn),只要不嚴重都不會影響到正常的情感、生活和工作。不用放在心上,可以完全的放松和自由的正常生活。當然情況嚴重的需要進行專業(yè)機構的治療和調(diào)節(jié)。同時自我調(diào)節(jié)時多參加社會活動,多在室外走走,并多交朋友,與人交流。
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