一位84高齡的老人，站在家門口卻不知道家在哪里，走進(jìn)廚房找東西卻把狗糧塞進(jìn)了嘴里，將煤氣點(diǎn)燃卻只是燒鍋而不煮東西......因?yàn)樗忌狭税柎暮ＤY，俗稱老年性癡呆癥。

有數(shù)據(jù)表明，全球每3秒就有1例新發(fā)老年癡呆病例，它是僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的全球健康第四大殺手，更關(guān)鍵的是，它的治愈率幾乎為零。其中，中國(guó)老年癡呆患者超過(guò)1000萬(wàn)，人數(shù)已居世界第一位。

老年癡呆導(dǎo)致患者認(rèn)知功能不斷下降，包括情感淡漠、激越、攻擊行為等在內(nèi)的精神行為癥狀(BPSD)是老年癡呆的主要癥狀，這不僅給患者本人帶來(lái)痛苦，還給其照料者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，普通養(yǎng)老院幾乎很難接收這類老人。

“我們養(yǎng)老中心接收的大部分都是這樣的老人，平均入住年齡是90多歲。比如，一位88歲的女性老年癡呆患者入住時(shí)一直處于昏睡貪睡的狀態(tài)，養(yǎng)老中心護(hù)理半年多后，不光相關(guān)癥狀基本消失，甚至培養(yǎng)了很多興趣愛好，如今，她已經(jīng)可以和朋友們一起唱歌、喝酒、吃毛豆了。”4月1日，日本杜之風(fēng)·上原養(yǎng)老看護(hù)中心的負(fù)責(zé)人齊藤貴也在“2019中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”上表示，2012年至2017年，通過(guò)針對(duì)幾百個(gè)案例的跟蹤和分析來(lái)看，老年癡呆患者通過(guò)合理的干預(yù)后，81%入住者的癡呆癥狀基本消失，其中，癥狀完全消失的占比為67.3%，基本消失的比例為13.7%。

全球每3秒有1例新發(fā)病例

有數(shù)據(jù)表明，全球每3秒就有1例新發(fā)老年癡呆病例，它是僅次于心血管病、癌癥和腦卒中的全球健康第四大殺手。

對(duì)于有老年癡呆患者的家庭而言，一般會(huì)認(rèn)定為家里有兩個(gè)病人：一個(gè)是老年癡呆患者，另外一個(gè)是照顧老年癡呆病人的家人。從某種意義上說(shuō)，患上老年癡呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家屬。

老年癡呆是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥，病因迄今不明。

不過(guò)，根據(jù)目前研究已知的認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素包括：人口學(xué)因素(年齡、性別、家族史等)、遺傳學(xué)因素、生活方式(吸煙、飲酒、不合理飲食、鋁金屬中毒，缺乏鍛煉及社會(huì)退縮等原因有關(guān))，個(gè)人史(教育水平低、頭部創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、高鹽飲食、心臟病、中風(fēng)、心理壓力、神疾病等等)。

按照病情的發(fā)展，老年癡呆可大致分為三個(gè)階段：

第一階段（健忘期）：記憶力明顯減退，例如開始時(shí)忘記講過(guò)的話做過(guò)的事或重要的約會(huì)等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時(shí)，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低，但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。

第二階段（混亂期）：這時(shí)除記憶力減退加重外，很突出的表現(xiàn)是視覺空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難，或把褲子當(dāng)上衣穿；不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)

第三階段（極度癡呆期）：這時(shí)進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。

而到了第三個(gè)階段的老人，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要么拒收，要么就是費(fèi)用高昂，同時(shí)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是負(fù)責(zé)看護(hù)，而一般的護(hù)理人員很難應(yīng)對(duì)癡呆患者的護(hù)理需求，以至于，能夠?qū)疾±先诉M(jìn)行相關(guān)的康復(fù)更是不敢奢望。

那么，齊藤貴也口中“81%入住者的癡呆癥狀基本消失”的案例又是如何做到的？

81%的老年癡呆患者癥狀基本消失

眾所周知，在全世界范圍內(nèi)，日本人平均壽命是最長(zhǎng)的，而且日本人患老年癡呆的概率也是相對(duì)最低的，但是，由于他們的老齡化更為嚴(yán)重，為此，老年癡呆的人數(shù)也已高達(dá)幾百萬(wàn)人。

曾有數(shù)據(jù)表明，日本每年有1萬(wàn)名患癡呆癥的老人走失。有些人多年杳無(wú)音信，有些人再也沒回家或最終被發(fā)現(xiàn)已死亡?？醋o(hù)者精神崩潰，傷害甚至殺死他們的親人。這種情況在日本引發(fā)了一場(chǎng)日益嚴(yán)峻的老年人看護(hù)危機(jī)。

為此，近年來(lái)，日本許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都把針對(duì)癡呆癥老人的照護(hù)，作為護(hù)理攻關(guān)的重點(diǎn)。

同時(shí)，日本很早就出臺(tái)了老齡化對(duì)策，政府發(fā)布《預(yù)防老年癡呆國(guó)家戰(zhàn)略案》，從“國(guó)家戰(zhàn)略”的角度認(rèn)識(shí)、對(duì)應(yīng)這個(gè)問(wèn)題。該戰(zhàn)略案明確記載，從4個(gè)方面著手。第一，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須隨著老年癡呆癥患者的癥狀變化，提供“不間斷”的醫(yī)療護(hù)理措施。第二，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士、保健師等將直接上門拜訪，陪吃陪聊陪玩。第三，至2018年，日本全國(guó)市町村都將設(shè)置提供以上服務(wù)的“初期集中支援團(tuán)隊(duì)”。第四，計(jì)劃在20年內(nèi)制造出能徹底根治老年癡呆癥的新藥。

而在新藥被研制出來(lái)之前，緩解老年癡呆患者的癥狀則成了重中之重。

“老年癡呆的一大特征就是大腦機(jī)能的退化，為此，我們需要從運(yùn)動(dòng)、飲食、排泄、意識(shí)等幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)和調(diào)理。”齊藤貴也表示，按照我們固有的觀念都會(huì)認(rèn)為，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)肌肉將會(huì)弱化，老了之后坐在輪椅上是人之常情，但事實(shí)上，大部分老人并非是因?yàn)榧∪馑ネ硕荒苄凶?，而是他自認(rèn)為自己不可以，久而久之就忘記了怎么走路。為此，入住人員首先就是要恢復(fù)肢體的力量，進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練。

除此之外，很多老年癡呆患者由于咀嚼功能弱化，入住前所用的食用大部分為膏狀物，需要家人全面看護(hù)喂養(yǎng)，入住專業(yè)養(yǎng)老中心后，進(jìn)食的則為高營(yíng)養(yǎng)果凍增加營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，與此同時(shí)要保障患者每天1500毫升的水分鑷取。另外，入住前的老人大部分為大小便失禁，并且需要服用通便藥物進(jìn)行排便，入住后，老人將被停止使用任何排便藥物，同時(shí)增加改善便失禁所需的植物纖維粉。

也就是說(shuō)，通過(guò)，水分、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)來(lái)改善老人的神志。據(jù)齊藤貴也表示，老年癡呆患者通過(guò)合理的干預(yù)后，81%入住者的癡呆癥狀有所改善，其中，癥狀完全消失的占比為67.3%，基本消失的比例為13.7%。

而患者的護(hù)理費(fèi)用則由日本的介護(hù)保險(xiǎn)支付，個(gè)人只需支付10%的比例。