當(dāng)一個(gè)人被別人懷疑自己真的患上精神病時(shí)，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生無(wú)限的恐慌和不安全感，這種感覺(jué)可以貫穿整個(gè)治療甚至康復(fù)期，這種感覺(jué)在治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)被家屬和醫(yī)護(hù)人員忽略。

入院時(shí)的“不安全感”

對(duì)精神病和精神科管理不了解

社會(huì)上許多人對(duì)精神疾病存在偏見(jiàn)和歧視，包括患者自身。

在他們眼里那些瘋瘋傻傻的人才應(yīng)該去看精神科，自己怎么可能跟他們一樣。即便是有的患者懷疑自己有精神問(wèn)題，也會(huì)拼命逃避，始終不愿意將自己與精神病院扯上關(guān)系。所以一說(shuō)要送他們進(jìn)精神病院，內(nèi)心都會(huì)油然而生一種抵觸，恐懼，和不安。

社會(huì)上的人對(duì)精神病院的理解和監(jiān)獄差不多，一定是高墻電網(wǎng)，牢籠束縛，仿佛恐怖電影里的場(chǎng)景一樣，黑暗的走廊，用鐵棍焊成的牢籠，里面關(guān)著一群瘋子，瘋瘋癲癲，秩序混亂不堪，不聽(tīng)話(huà)有可能還會(huì)被打，被電擊…….這些謠言在群眾的心中根深蒂固，完全扭曲了精神病院的現(xiàn)狀。

還有的新病人因?yàn)榍楦懈邼q，不安心住院會(huì)被約束起來(lái)，約束過(guò)程中患者會(huì)與工作人員產(chǎn)生激烈的肢體沖突。整個(gè)過(guò)程不論是患者本人，還是圍觀的新入院患者都會(huì)對(duì)此心生恐懼，“原來(lái)精神科這么暴力，不聽(tīng)話(huà)就強(qiáng)行綁我們！”患者因此會(huì)產(chǎn)生不安。

1.對(duì)于新入院患者首先應(yīng)該正確幫助他們認(rèn)識(shí)精神疾病，了解精神科管理，糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，消除歧視和恐懼；

2.對(duì)于精神科的特殊操作，如：保護(hù)性約束，應(yīng)該事先向患者和家屬解釋?zhuān)?jīng)家屬同意后實(shí)施，實(shí)施之后要做好心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼，待患者情緒穩(wěn)定后解除，再次做心理疏導(dǎo)。

住院時(shí)的“不安全感”

面對(duì)新環(huán)境獨(dú)立生活的恐懼

精神病患者在家里不論有怎樣的癥狀都有家人寵著，疼著，但是一來(lái)到封閉病房，只身一人，沒(méi)有家屬陪護(hù)，治療疾病的同時(shí)還要獨(dú)立面對(duì)生活，沒(méi)有家人可以依賴(lài)，難免會(huì)有一絲恐慌。

精神病患者意識(shí)狀態(tài)參差不齊，溝通起來(lái)會(huì)比較困難，病友之間互相熟悉可能需要一段時(shí)間。一些性格內(nèi)向的患者會(huì)因?yàn)槟吧桓遗c人交流，遇到困難也不敢向護(hù)理人員尋求幫助。在此期間患者最容易自己鉆牛角尖，加劇了內(nèi)心的焦慮和不安。

病友之間的猜疑與沖突

每一位的精神病患者的診斷和康復(fù)速度都不一樣，有的患者會(huì)有一些古怪和討人厭的行為，有的患者有著“令人發(fā)指”的過(guò)去?；颊咴谙嗵幒徒徽勚g可能會(huì)因?yàn)榫癜Y狀或者口無(wú)遮攔產(chǎn)生猜疑和沖突，如果不能及時(shí)處理可能會(huì)釀成惡性事件。

患者A聽(tīng)說(shuō)患者B以前在家有過(guò)殺人史，被強(qiáng)制收入院，自己恰巧與其住同一病室。整天提心吊膽，害怕自己有一天也被他殺害，反復(fù)要求護(hù)士幫他換床。

患者C因?yàn)榫癜Y狀突然攻擊患者D，患者D還沒(méi)來(lái)得及還手就被護(hù)士及時(shí)拉開(kāi)，隨后患者C被約束。患者D被調(diào)至其它房間，但心中一直憤憤不平，總覺(jué)得自己受了欺負(fù)，沒(méi)有人幫他，這樣的事情會(huì)不會(huì)再發(fā)生，如果在發(fā)生怎么辦？心生憤怒、委屈、焦慮和恐懼。

1.住院期間，應(yīng)該詳細(xì)向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)管理規(guī)定，定期與患者溝通，了解患者的內(nèi)心所想，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理；

2.患者與患者之間更容易產(chǎn)生共情，鼓勵(lì)康復(fù)期患者幫助新入院患者，向他們講述疾病的康復(fù)過(guò)程，勸說(shuō)他們配合治療；

3.工作人員要遵守職業(yè)道德，不隨意在患者面前討論病情，對(duì)于恐懼害怕的患者要給予安慰，適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足他們合理的要求；

4.正確處理患者之間的矛盾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離，并做好心理安慰和疏導(dǎo)，了解患者的情緒變化，及時(shí)化解矛盾與焦慮，并告知患者下次遇到矛盾首先要向工作人員求助。

長(zhǎng)期住院患者的“不安全感”

長(zhǎng)期住院患者一般為強(qiáng)制治療或者家人不太關(guān)心，遲遲不來(lái)接出院的患者。這類(lèi)患者一般意識(shí)比較清楚，接觸交談良好，社會(huì)功能恢復(fù)的也比較好。但是他們內(nèi)心往往因?yàn)殚L(zhǎng)期住院而絕望、焦慮、不安，他們擔(dān)心自己被家人和社會(huì)遺棄了，自己沒(méi)有明天，沒(méi)有未來(lái)，沒(méi)有希望，所有的青春與生命都將被消耗在這封閉的病房里面。

對(duì)此類(lèi)患者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多與其交流，不能因?yàn)樗麄円庾R(shí)清楚就忽視。與其家屬聯(lián)系出院的同時(shí)，也要為患者找點(diǎn)兒事兒做，如：幫助護(hù)士管理病區(qū)秩序，帶檢查等等，讓患者體現(xiàn)出他的自身價(jià)值，并適當(dāng)給予關(guān)心和鼓勵(lì)，讓患者在心靈上有所依靠，充滿(mǎn)希望和自信，從而消除他們內(nèi)心的絕望與不安。

康復(fù)期和出院時(shí)患者的“不安全感”

患者精神癥狀消失后病恥感會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，悲觀的認(rèn)為精神病被人看不起，會(huì)受到來(lái)自社會(huì)歧視?；貧w社會(huì)前患者會(huì)出現(xiàn)焦慮，恐懼，不安的情緒。焦慮出院后能否適應(yīng)社會(huì)和正常的學(xué)習(xí)和工作。擔(dān)心患過(guò)精神疾病會(huì)影響到自己的升學(xué)、就業(yè)、工作、婚姻等等。害怕家人、朋友、同學(xué)、同事會(huì)因此與自己疏遠(yuǎn)，不能接納自己。

還有部分患者擔(dān)心精神疾病復(fù)發(fā)再次給家人帶來(lái)傷害；擔(dān)心抗精神病藥物的副反應(yīng)對(duì)自己身體造成損害；未婚的患者擔(dān)心出院后找不到對(duì)象，已婚的患者擔(dān)心出院后離婚，害怕自己的疾病遺傳給后代，害怕子女親人離自己而去等等。

這一系列擔(dān)心與害怕集聚了患者內(nèi)心的不安。

1.對(duì)患者多做健康教育的工作，幫助他們正確認(rèn)識(shí)疾病及治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，減少自卑，樹(shù)立自信心；

2.加強(qiáng)患者與家屬和單位的聯(lián)系，增強(qiáng)支持系統(tǒng)，讓患者感到家庭的溫暖和社會(huì)的支持；

3.組織和安排豐富多彩的文體活動(dòng)，增加患者接觸外界的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)患者的生活技能，增加社會(huì)功能訓(xùn)練，包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如刷洗餐具、打掃衛(wèi)生等等；

4.做好患者家屬的健康教育工作。讓家庭成員更好的對(duì)精神病患者進(jìn)行護(hù)理和照顧，糾正一些患者家屬存在的錯(cuò)誤觀念。