武漢肺炎因其高傳染性和嚴(yán)重性而給我國(guó)特別是武漢地區(qū)人民群眾的身體健康造成了嚴(yán)重影響。許多人有疑問病毒會(huì)不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默??？

我們都知道阿爾茨海默病是主要導(dǎo)致癡呆的疾病，但阿爾茨海默病的病因仍不清楚。一般認(rèn)為該病的病因主要與遺傳和年齡有關(guān)。年齡越大，發(fā)病率就越高，再就是遺傳，家族中有癡呆成員，患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。還有其它許多因素，如不良生活習(xí)慣、糖尿病、腦外傷、營(yíng)養(yǎng)代謝以及感染均可能與該病的發(fā)病有關(guān)系，武漢肺炎是一種嚴(yán)重的病毒感染，大家考慮到它是否對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響也不無(wú)道理。

是什么原因?qū)е掳柶澓ＤY的發(fā)生？

通過(guò)病理研究，我們發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病患者大腦內(nèi)有一種異常蛋白沉積過(guò)度堆積，在神經(jīng)細(xì)胞之間形成老年斑，這種蛋白叫做β-淀粉樣物質(zhì)，該物質(zhì)具有神經(jīng)毒性，可以通過(guò)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)急反應(yīng)、破壞線粒體結(jié)構(gòu)等方式造成神經(jīng)細(xì)胞壞死、失去功能、大腦萎縮，從而產(chǎn)生各種認(rèn)知功能下降。什么原因會(huì)讓這個(gè)蛋白大量堆積呢？找到這個(gè)原因，就有可能找到治療或者預(yù)防阿爾茨海默病的方法。

科學(xué)家嘗試了許多研究，至今沒有一個(gè)大家都認(rèn)可的結(jié)論。我們知道一些感染因素可以直接導(dǎo)致癡呆，比如梅毒螺旋體，這種病原體是一種特殊形態(tài)的細(xì)菌，通過(guò)性傳播途徑感染人，如果治療不及時(shí)或者不徹底，就可能在數(shù)年后產(chǎn)生神經(jīng)梅毒，其主要的臨床表現(xiàn)就是癡呆，艾滋病是另一個(gè)可能引起癡呆的感染性疾病，其病原體是病毒。病毒通過(guò)感染方式直接引起癡呆，不管哪種感染，其主要的病理過(guò)程是炎癥，而且也會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)β-淀粉樣物質(zhì)堆積，在頭部MRI影像學(xué)檢查會(huì)顯示非常明顯的腦萎縮，如果不做病原學(xué)檢查很難進(jìn)行鑒別。

到底有無(wú)外來(lái)病源體參與或觸發(fā)了淀粉樣物質(zhì)在腦內(nèi)的沉積呢？

盡管至今未發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病有病原體直接在中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥的證據(jù)，但是許多研究者發(fā)現(xiàn)該病與中樞神經(jīng)外的感染有關(guān)的間接證據(jù)，中國(guó)最新研制的治療阿爾茨海默病的新藥9期1，其臨床研究由協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科張振馨教授主持完成，證實(shí)了該藥的有效性，并得到國(guó)際同行的認(rèn)可，該藥能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，其進(jìn)行臨床研究的主要依據(jù)就是“腦腸軸”的機(jī)理。這個(gè)機(jī)理的要點(diǎn)是腸道菌群失衡導(dǎo)致腸道代謝產(chǎn)物異常，刺激外周免疫炎癥，然后影響大腦免疫系統(tǒng)，觸發(fā)或者促進(jìn)了阿爾茨海默病的相關(guān)神經(jīng)炎癥的加劇，與淀粉樣物Aβ共同導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡。

2018年美國(guó)科學(xué)家在Neuron雜志上發(fā)表了重磅醫(yī)學(xué)研究論文，這項(xiàng)研究由美國(guó)國(guó)立健康研究院（NIH）支助，研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病患者腦內(nèi)的帶狀皰疹病毒的數(shù)量高出未有阿爾茨海默病患者的兩倍以上。盡管這項(xiàng)研究的結(jié)果還不能說(shuō)明到底是病毒啟動(dòng)了還是加重了阿爾茨海默病病理過(guò)程，但使得病毒感染可能參與了阿爾茨海默病的猜測(cè)獲得了一個(gè)強(qiáng)有力的支持證據(jù)。

感染因素如何導(dǎo)致阿爾茨海默發(fā)?。?/strong>