老年性癡呆(Alzheimerdisease，AD)是和年齡有關(guān)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者主要以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退、記憶力下降以及精神行為異常為主要表現(xiàn)。
目前全世界的老年癡呆患者在以每年460萬的速度增長(zhǎng)。老年癡呆尤其在65歲以上人群中高發(fā)，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)都不低，加上癡呆老年患者需要人陪同照顧，因此給不少家庭造成了極大的壓力。
研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是引起老年癡呆的主要原因。糖尿病患者比非糖尿病患者易患老年癡呆的幾率高1.2~2.2倍。8個(gè)前瞻性隊(duì)列研究的薈萃分析表明，糖尿病患者發(fā)展為癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加了47%，AD的風(fēng)險(xiǎn)增加了39%。
老年癡呆的背后原因竟是糖尿病
對(duì)于糖尿病患者來說，如果血糖控制不當(dāng)就很容易導(dǎo)致老年癡呆癥。
1.腦血管病變。糖尿病致大血管及微血管病變，引起腦白質(zhì)高密度腦腔隙，隨著內(nèi)皮細(xì)胞受損引起血腦屏障破壞，內(nèi)皮細(xì)胞引起神經(jīng)炎癥神經(jīng)退化導(dǎo)致AD發(fā)生。
2.糖毒性。高血糖對(duì)腦組織的毒性作用，引起腦組織的特定病理改變。
3.胰島素抵抗。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的主要特征。胰島素抵抗致血清胰島素水平增高，身體組織對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致多種器官損傷和功能損害，其中包括老年人組織能力下降和大腦尺寸的變小，即導(dǎo)致老年癡呆癥。
4.低血糖。大腦對(duì)于葡萄糖利用是非常敏感的，但是糖尿病患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖，導(dǎo)致神經(jīng)元損失。在暴露的急性低血糖情況下，大腦神經(jīng)元損傷加重，從而對(duì)大腦功能產(chǎn)生不利影響。
如何預(yù)防糖友發(fā)展為老年癡呆？
1.控制血糖。良好的血糖控制有助于降低老年癡呆疾病的發(fā)生率，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。當(dāng)血糖異常時(shí)要及時(shí)治療。
2.預(yù)防低血糖。低血糖對(duì)于大腦的傷害是顯而易見的，尤其是糖友，尤其要注意避免低血糖，按時(shí)按量服用降糖藥物，如果血糖有波動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，切勿擅自調(diào)整。外出運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨身攜帶糖果餅干等零食，預(yù)防低血糖。
3.生活指導(dǎo)。糖友應(yīng)保持一顆樂觀平和的心情，遇事不要過于著急上火。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，生活中適當(dāng)增加一些娛樂項(xiàng)目，如寫字讀書等，有助于腦部鍛煉。
4.觀察病情。密切關(guān)注患者病情變化，定期監(jiān)測(cè)血糖，定期體檢，觀察患者生命體征變化以及每日的飲食飲水習(xí)慣，適時(shí)檢測(cè)體重變化，觀察足部及周身皮膚變化，當(dāng)出現(xiàn)情緒、記憶、精神和行為異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
糖友和家人應(yīng)該如何做？
1.居住環(huán)境。糖尿病合并老年癡呆的患者由于機(jī)體抵抗力降低并且末梢神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等原因，從而產(chǎn)生了許多安全隱患，例如跌倒、墜床等等。要?jiǎng)?chuàng)造適宜居住的環(huán)境，如洗手間、浴室增加防滑墊，把手，床邊上床欄等。
2.外出。由于患者記憶明顯減退甚至喪失，外出時(shí)要有家屬或者保姆陪同。為防止意外發(fā)生，可在糖友手腕上綁腕帶或者帶一個(gè)小掛包，放上家庭地址，家屬聯(lián)系方式，以便走失時(shí)能及時(shí)聯(lián)系上家屬。
3.飲食。因?yàn)槔夏臧V呆患者合并糖尿病，飲食要少量多餐，制定科學(xué)的餐飲。進(jìn)食過程要有人陪同，必要時(shí)可給予喂食，保證進(jìn)食節(jié)奏和食物溫度、大小合適，避免噎食和嗆食。
4.藥物。糖友需要定時(shí)定量服藥，但由于患者記憶力下降，家屬應(yīng)及時(shí)提醒，避免出現(xiàn)漏服或者錯(cuò)服現(xiàn)象。必要時(shí)可對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)注和分類，確保服藥劑量和次數(shù)正確。
5.活動(dòng)。多培養(yǎng)一些興趣愛好，比如養(yǎng)花、跳舞、下棋、書法等等，鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng)，多與他人交流，保持心情愉悅。
6.交流。家屬要多與患者交流，多給與患者關(guān)注和愛護(hù)，了解患者心理需求，享受家庭溫暖，降低疾病給患者心理帶來的緊張和焦慮情緒，以確保配合治療。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià)： ￥365適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥79本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥139用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥541.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。
健客價(jià)： ￥53輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥141用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥8.5配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥63輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥227輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥168
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