我們既是孩子的父母，也是父母的孩子。與父母?jìng)円宦纷邅?lái)，無(wú)論是開(kāi)心還是不愉快的經(jīng)歷，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是唯一的。但如果有一天，父母遺忘掉回憶，甚至可能認(rèn)不出自己，對(duì)于他們，我卻像陌生人，依然不影響我們一如既往地陪伴他們。

孩子一天天長(zhǎng)大，我們父母也一天天變老，借著今天感恩節(jié)，我們來(lái)了解一下容易盯上老年人的一種病——阿爾茨海默病。

常說(shuō)的“老年癡呆”和阿爾茨海默病是一樣嗎？

忘記回家的路、不認(rèn)識(shí)家人、想不起最近發(fā)生的事，這些總能聯(lián)想到常說(shuō)的“老人癡呆”。這些表現(xiàn)的共同點(diǎn)概括起來(lái)就是記憶力下降。

然而造成記憶力下降的疾病有很多種，比如腦卒中，腦外傷，腦炎，腦積水，甲狀腺功能減退，阿爾茨海默病，帕金森癡呆等。因此，如果我們發(fā)現(xiàn)家人記憶力下降，需要到醫(yī)院診斷明確原因。

阿爾茨海默?。ˋlzheimerDisease，AD）是老年人最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型[1]，占60-80%的病例[2]，這也是為什么阿爾茨海默病最為人熟知。

老人健忘，要當(dāng)心患病嗎？

說(shuō)到這，作為子女或者孫子孫女會(huì)擔(dān)心，父母或爺爺奶奶輩最近經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，這會(huì)是阿爾茨海默病的癥狀嗎？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我先給大家介紹一個(gè)概念——“認(rèn)知功能”。

認(rèn)知功能是學(xué)習(xí)記憶能力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行能力、注意力、知覺(jué)認(rèn)知功能和社會(huì)認(rèn)知功能等等的綜合能力的統(tǒng)稱(chēng)。

癡呆（以阿爾茨海默病為例）是一種慢性的、逐漸進(jìn)展的認(rèn)知功能障礙。癡呆患者，除了記憶力下降以外，往往還有其他方面的認(rèn)知功能障礙，隨著認(rèn)知功能障礙加重，可能讓患者喪失生活自理能力。

如果僅僅出現(xiàn)記憶力下降，不伴有其他任何的認(rèn)知功能障礙，不進(jìn)展，不加重，也不影響自理能力，只能稱(chēng)之為健忘，還不能稱(chēng)之為癡呆。

癡呆導(dǎo)致的記憶力下降以及單純的健忘還是有所不同的，以下表格給大家展示健忘和癡呆的主要區(qū)別[3]：

健忘

癡呆

（以阿爾茨海默病為例）

年齡

可發(fā)生在任何年齡

常見(jiàn)于65歲以上老年人，60歲以下少見(jiàn)

記憶力下降的特點(diǎn)

對(duì)某段記憶的部分喪失，經(jīng)提醒可回憶

記憶的全面喪失，提醒也不能回憶

定向力障礙

無(wú)

有（空間定向力首發(fā)，比如在熟悉的地方迷路）

抽象思維能力，判斷力

正常

減退

進(jìn)展

無(wú)進(jìn)展

有進(jìn)展

自我意識(shí)

能意識(shí)到自己記憶力下降

意識(shí)不到自己記憶力下降

程度

輕度，不影響日常生活

影響日常生活，喪失自理能力

阿爾茨海默病有哪些早期癥狀需要引起重視？

既然健忘不一定意味著患病，那有哪些早期癥狀要引起重視呢？

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)記憶力下降，容易健忘時(shí)，就得留意看看父母是否有以下8個(gè)表現(xiàn)[4]：

判斷力出現(xiàn)問(wèn)題，例如，做決定存在困難，錯(cuò)誤的財(cái)物決定，思考障礙等）；

興趣減退，愛(ài)好改變，活動(dòng)減少；

不斷重復(fù)同一件事情（例如，總是講相同的問(wèn)題，重復(fù)講同一個(gè)故事或者同一句話等）；

學(xué)習(xí)使用某些簡(jiǎn)單的日常工具或者家用電器，器械有困難（比如電腦、遙控器、微波爐等）；

記不清當(dāng)前的月份或者年份；

處理復(fù)雜的個(gè)人經(jīng)濟(jì)事物有困難，比如忘記如何交水電費(fèi)，忘記如何到銀行取錢(qián)等；

記不住和別人的約定，特別是重要的約定，比如生日宴會(huì)；

日常記憶和思考能力出現(xiàn)問(wèn)題。

如果以上8項(xiàng)，有兩項(xiàng)回答為“是”，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查。

爺爺奶奶輩發(fā)生過(guò)阿爾茨海默病，父母患病可能性大嗎？

阿爾茨海默病是一種與遺傳有關(guān)的疾病，如果爺爺奶奶輩發(fā)生過(guò)阿爾茨海默病，父母患病的可能性確實(shí)要大一些。

目前的研究數(shù)據(jù)表明，如果有一名一級(jí)親屬患癡呆，那么，發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10-30%[5]。如果家族中有2名或以上兄弟姐妹患晚發(fā)型阿爾茨海默病，那么，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加至3倍[6]。

作為子女，能為父母做哪些？

多探望、多交流、多溝通，不要忽視阿爾茨海默病的早期癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診[7]。

多大的老人更容易患病？能治好嗎？

阿爾茨海默病多見(jiàn)于65歲以上的老年人，65歲以后，其患病率每5年會(huì)翻一倍，在65歲以前發(fā)病的早發(fā)型阿爾茨海默病并不常見(jiàn)[8]。

經(jīng)過(guò)多年研究，阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機(jī)制仍不十分明確，目前，我們可以通過(guò)藥物改善患者的某些癥狀，尚無(wú)治愈方法或延緩病程的治療。但是，每位患者的進(jìn)展速度并不恒定，據(jù)報(bào)道，診斷后的平均期望壽命為8-10年，但范圍為3-20年[9，10，11，12]。

如果事實(shí)已經(jīng)發(fā)生，我們?cè)撓氲膽?yīng)該是怎么在接下來(lái)的這十年，好好地陪伴他們。

如果家有患者，我們可以怎么照顧他們？

如果你的父母真的被診斷為阿爾茨海默病，我們先花點(diǎn)時(shí)間整理好自己的情緒，只有照顧好自己，才能更好照顧家人。

然后我們可以根據(jù)患者的喜好、活動(dòng)承受的強(qiáng)度、日常生活，從家務(wù)、娛樂(lè)活動(dòng)（聽(tīng)歌、畫(huà)畫(huà)等）、他人幫助（如拜訪好友）等幾方面給患者安排一天的生活?？醋o(hù)者心中有數(shù)，也減少對(duì)照顧患者的心理負(fù)擔(dān)。

以下是為阿爾茨海默病家人安排一天的例子，適用于早中期病情的患者以及其家人，供大家參考[13]：

時(shí)間段

安排

早上

洗漱、穿衣

吃早餐

邊喝茶一邊閑聊

討論新聞、嘗試手工制作、拿著舊照片嘗試回憶

休息，各自靜待一下

一起做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)

散步或進(jìn)行一些使身體簡(jiǎn)單動(dòng)起來(lái)的活動(dòng)

下午

備午飯、吃午飯，洗碗

聽(tīng)音樂(lè)、進(jìn)行填字游戲、看電視

打理植物、散步或拜訪朋友

短暫休息或午睡

傍晚

備晚餐、吃晚餐，打掃廚房

一邊聊聊過(guò)去，一邊吃水果或甜點(diǎn)

進(jìn)行棋牌游戲、看一部電影或互相發(fā)微信

洗澡、睡前看書(shū)、準(zhǔn)備睡覺(jué)

生活中還有其他一些細(xì)節(jié)需要注意[7]：

確保家里環(huán)境安全

比如不在走道上堆放雜物，在淋浴間安裝扶手和防滑墊，給危險(xiǎn)的物品（藥品等）安裝兒童安全鎖等。

財(cái)產(chǎn)管理

隨著疾病加重，患者會(huì)難以管理自己的財(cái)產(chǎn)，需要判斷TA的管理是否恰當(dāng)，以免造成不必要的損失。

看管患者

為防止患者走失，可鎖上外門(mén)，讓患者隨時(shí)佩戴有身份信息的手環(huán)或攜帶身份證，在家里安裝一個(gè)可以告知您有人進(jìn)出的系統(tǒng)。

選擇合適的衣物

為患者購(gòu)買(mǎi)容易穿脫的衣服和鞋子。

選擇合適的交流方式

與患者交流時(shí)，盡量用簡(jiǎn)單的詞匯和短語(yǔ)，當(dāng)指示患者時(shí)，一次應(yīng)只給1個(gè)指示。

同時(shí)要記住，在父母患病前，無(wú)論是你有多喜歡與其爭(zhēng)論，也請(qǐng)改變你們的溝通方式，因?yàn)榕c此時(shí)此刻的父母爭(zhēng)論是無(wú)濟(jì)于事的。