推杯換盞、把酒言歡是每個歲末、節(jié)假日少不了的節(jié)目。作為感情載體的酒，既是有些人眼中的“玉露瓊漿”，可千杯不醉，但也成了另外一些人眼中的“洪水猛獸”，甚至一喝酒就臉紅，乃至沾酒就倒。但較起真來，為什么一喝酒就臉紅？

12月20日，在接受科技日報記者采訪時，專注于飲酒臉紅基因—“乙醛脫氫酶2”（ALDH2）研究的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長陳玉國教授從基因的角度對飲酒臉紅的現(xiàn)象進行了解讀。

他表示，人體把酒精代謝掉要分兩步走，即“變身”和“解毒”，如果體內(nèi)的“乙醛脫氫酶2”的活性不好，代謝能力減弱，使得乙醛在體內(nèi)堆積，就會出現(xiàn)酒后臉紅的現(xiàn)象。通過陳教授團隊的多年研究，他提醒“飲酒容易臉紅”的朋友，要預(yù)防急性冠脈綜合征、腦梗塞等疾病的發(fā)生。

“酶”好，喝酒才能不上臉

文人墨客多愛酒。“唯酒無量，不及亂。”先賢孔子的這句話代表著國人的飲酒哲學(xué)，意指各人酒量不同。要根據(jù)自己的酒量來喝酒，以不至醉亂為限度。

自2006年開始，陳玉國教授便專注于“乙醛脫氫酶2”Glu504Lys基因突變與臟器功能保護、精準(zhǔn)醫(yī)療的研究，先后承擔(dān)20余項國家級、部省級課題，獲教育部科技進步一等獎等部省級獎6次。

在他看來，喝酒到了科學(xué)家這里，從人群特征到分子機制，從基因遺傳到蛋白調(diào)控，研究地越發(fā)透徹。他提出了一個有意思的詞—“亞洲臉紅”，“不是說亞洲人容易羞澀臉紅，而是東亞人中有30%—50%的人，一喝酒就很容易‘上臉’。比如男士喝一兩白酒，上臉的人眼圈臉頰緋紅，甚至面紅耳赤，但西方人卻很少這樣。”

既然“唯酒無量”，為什么會存在“亞洲臉紅”？這要從飲酒臉紅的最深層原因—即基因突變說起。

人體代謝酒精要分兩步走：第一步是“變身”。酒精變成了容易代謝的乙醛，但是乙醛仍有毒性，會導(dǎo)致全身血管擴張，最容易被發(fā)現(xiàn)的就是臉紅；第二步為“解毒”。乙醛被迅速代謝成乙酸，然后變?yōu)闊o害的二氧化碳和水。陳玉國說，解毒過程中，起到最關(guān)鍵作用的便是“乙醛脫氫酶2”催化酶。

但問題恰恰出在這個酶上。陳玉國教授研究發(fā)現(xiàn)，30%-50%的東亞人攜帶乙醛脫氫酶2突變基因（Glu504Lys），導(dǎo)致產(chǎn)出的酶結(jié)構(gòu)先天不良，代謝能力大大減弱，也就使得乙醛在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生飲酒后臉紅的現(xiàn)象。

飲酒臉紅有輕有重，這是因為基因的載體DNA有兩條鏈，如果只有一條鏈攜帶乙醛脫氫酶2突變基因，飲酒臉紅的程度還輕些。但如果兩條鏈都攜帶，產(chǎn)出的酶代謝能力會損失90%以上，飲酒后就面紅耳赤了。

陳教授表示，飲酒不容易臉紅的人，大部分是乙醛脫氫酶2的活性不錯，酒精代謝順利，但也有部分人第一步的乙醇脫氫酶就不行，酒精的代謝第一步便受阻，這部分人喝酒很容易出現(xiàn)危險。

“喝酒臉紅”是保護色？

可能是疾病的征兆

“飲酒臉紅”聽起來有趣，卻絕非酒量小那么簡單。在搞清楚了“亞洲臉紅”存在的緣由之后，陳玉國教授團隊開始考慮，既然通過基因能區(qū)分出來兩類不同的人，那這兩類人在健康和疾病方面有什么特征？或者說“飲酒臉紅”者與某些疾病是否有關(guān)聯(lián)？

多年的研究讓陳教授團隊有了重大發(fā)現(xiàn)：飲酒臉紅的人群即使不喝酒，患一些疾病的幾率也會上升。這些疾病包括急性冠脈綜合征、腦梗塞、老年癡呆癥。

急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛（休息時也發(fā)作心絞痛）和急性心肌梗死（典型表現(xiàn)是持續(xù)不緩解的較為劇烈的胸痛），是較為嚴(yán)重的冠心病。陳玉國團隊最先發(fā)現(xiàn)，攜帶飲酒臉紅突變基因的漢族人，比起不攜帶者，患有急性冠脈綜合征的幾率明顯更高。差不多同時，日本、韓國人群也有發(fā)現(xiàn)了同樣情況。

更加不公平的是，他們還發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)得了急性冠脈綜合征的人，如果攜帶飲酒臉紅突變基因，經(jīng)過同樣的治療后更容易再犯。小動物里也是這樣，乙醛脫氫酶2活性好的動物，同樣是心梗，梗死的面積小很多。

陳玉國教授提醒：飲酒容易臉紅的朋友，從年輕時就應(yīng)注意預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂，戒煙限酒，控制體重，注意飲食平衡、不食油膩食物，適量運動，避免熬夜，保持良好心態(tài)。

如果已經(jīng)有“三高”情況，則應(yīng)更加注意遵照醫(yī)囑服藥控制、定時監(jiān)測、定時體檢、改正不良生活習(xí)慣，以保護心血管健康，避免進一步發(fā)展為急性冠脈綜合征。如果有胸痛、胸悶等前期癥狀，應(yīng)該及時至胸痛中心就醫(yī)排查。

我國腦梗塞（俗稱“中風(fēng)”）發(fā)生率明顯高于歐美國家，探討飲酒臉紅基因突變和腦梗塞的關(guān)系很重要。陳玉國發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外好幾個團隊進行了研究，雖然結(jié)果并不十分一致，但大多數(shù)認(rèn)為，飲酒臉紅基因突變會明顯增加患腦梗塞的幾率，尤其是對于男性。

他提醒：飲酒容易臉紅的男士們，要早早開始腦梗塞的自我預(yù)防，預(yù)防措施和急性冠脈綜合征大致相同，特別要注意排查頸動脈斑塊，注意休息，養(yǎng)成不急不躁的良好心態(tài)。

老年癡呆癥（阿爾茨海默癥），是由年齡、遺傳因素、生活環(huán)境、生活方式、疾病史等多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，當(dāng)前并沒有有效治療措施。

阿爾茨海默癥與飲酒臉紅基因突變的關(guān)系仍有爭議，陳玉國團隊把國內(nèi)外所有的研究匯總起來一起分析，發(fā)現(xiàn)在男性里，攜帶飲酒臉紅突變基因者比不攜帶者，患有阿爾茨海默癥的幾率明顯提高，但是女性里這二者沒有明顯關(guān)聯(lián)。

“這提醒了飲酒容易臉紅的男士，需要注意對阿爾茨海默癥的早期預(yù)防，養(yǎng)成健康的生活方式、樂觀積極的生活態(tài)度，戒煙限酒，預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂，避免肥胖，勤動腦多思考，保持一定社交，避免抑郁情緒。”陳玉國說。

他強調(diào)，并不是說飲酒臉紅的朋友就一定會得這些病，飲酒不臉紅的朋友就不會得、不需預(yù)防。這些疾病是多種先天基因、后天環(huán)境共同作用的結(jié)果，而后天環(huán)境可以改變，往往更加重要。“人們對自己的身體特點要多一些清醒認(rèn)知，識別自身患病風(fēng)險相對高的疾病，開展早期預(yù)防。要知道，‘防’永遠好于‘治’。”陳玉國表示。