煙民數(shù)量超過3億、煙草依賴的患者人數(shù)過億、青少年吸煙率攀升……

作為煙草生產(chǎn)和消費大國，戒煙在中國一直是個“老大難”問題。甚至在煙民間還流傳著“熏肉不易爛”、“吸煙預(yù)防老年癡呆”等荒謬理論。

在日前召開的中國醫(yī)學(xué)健康新聞發(fā)布會上，一系列研究數(shù)據(jù)被公布，關(guān)于吸煙的謠言也被一一破除。

——煙草依賴患者人數(shù)過億

“我們國家有3億多煙民，非常保守的估計，煙草依賴的患者人數(shù)過億。”中日醫(yī)院呼吸中心副主任、世界衛(wèi)生組織禁煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹在會上介紹說。

這個數(shù)字一點也不夸張。

今年5月，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，2018年中國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%。與既往調(diào)查結(jié)果相比，吸煙率呈現(xiàn)下降趨勢。

——男性青少年吸煙率達到34%

如果你認為吸煙只是成年人面臨的問題，那就錯了。在中國，青少年群體的吸煙率正在攀升！

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰在會上透露了一組數(shù)據(jù)：去年底發(fā)表在《柳葉刀—呼吸》上的一個數(shù)字顯示，從2003年-2013年，中國15-24歲青少年吸煙率由8.3%上升到12.5%。

此外，2018年發(fā)布的調(diào)查顯示，2018年中國15-24歲人群吸煙率已經(jīng)上升到18.6%，其中男性青少年吸煙率達到34%。

——25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)

“據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的年報顯示，中國癌癥的發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)呈上升趨勢，目前癌癥已成為中國居民首要的死亡原因，其中25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)。”國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷在會上介紹。

此外，2015年，中國肺癌發(fā)生約73萬，死亡約60萬，其中42.7%都歸因于吸煙。

他同時強調(diào)，吸煙導(dǎo)致的肺癌造成了嚴重的經(jīng)濟損失，據(jù)估計，約高達52.49億美元。

如果按照年齡劃分，60-64歲年齡段的相關(guān)經(jīng)濟損失更高，按性別劃分，男性高于女性，按城鄉(xiāng)劃分，城市高于農(nóng)村，按地區(qū)劃分，東部比西部高。

——戒煙能帶來哪些益處？

專家認為，戒煙可以有效降低肺癌發(fā)病風(fēng)險，且戒煙時間越長，風(fēng)險降低的越多。

以肺鱗癌為例，戒煙1-4年，5-9年和超過10年的，患發(fā)肺癌的風(fēng)險逐漸降低，分別是84%和61%、41%。

大型的隊列研究表明，戒煙5年以上的，肺癌發(fā)病風(fēng)險較持續(xù)吸煙者降低39.1%，所以對預(yù)防肺癌最好的方法就是防止不吸煙者吸煙。對于已經(jīng)吸煙的人，一定要強調(diào)越早戒煙風(fēng)險越低。

——哪些人應(yīng)該重點戒煙？

王辰在會上強調(diào)，有四類人群應(yīng)當(dāng)成為戒煙的重點對象，即領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、教師、家長。

他分析稱，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)深知吸煙之害，所以要拿出醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有的專業(yè)素養(yǎng)；教師對孩子的示范作用是巨大的；政府官員對社會是示范人群，應(yīng)該讓先進行為在身上體現(xiàn)，示范于社會；家長是控制青少年吸煙最有效、最利益相關(guān)人群。

——戒煙有哪些方式？

目前在國內(nèi)的臨床戒煙指南中，包括心理干預(yù)、行為療法、戒煙藥物在內(nèi)的綜合療法是最好的戒煙治療手段。

指南推薦三類治療藥物，包括尼古丁替代療法類藥物、以及鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭，一個藥物的療程治療周期是三個月，規(guī)范的治療可以使戒煙成功率提高1-2倍。

戒煙門診是專業(yè)提供戒煙診治的一個有效場所。煙民朋友如果需要戒煙治療，可以到當(dāng)?shù)氐慕錈熼T診尋求幫助。

目前國家還有全國專業(yè)戒煙熱線（4008085531），也可以幫助煙民朋友提供相應(yīng)的戒煙咨詢，以及幫助他們找到距離最近的戒煙門診。

不要相信這些說法??！

——抽煙喝酒不影響長壽

“有人吸一輩子煙也能活到90歲，有人不吸煙反而得了肺癌……”

在社會上有不少人拿著這樣的例子作為“論據(jù)”，證明吸煙并不一定有害健康。但在專家看來，這種說法是站不住腳的。

赫捷分析稱，吸煙意味著發(fā)病風(fēng)險高，但不是絕對吸煙就一定得癌，不吸煙就不得癌。

數(shù)據(jù)顯示，總體的吸煙人群患癌的比例比不吸煙的人要高2-3倍。

以肺癌為例，肺癌當(dāng)中有一種癌和吸煙有特別明顯的關(guān)系，就是肺鱗癌。吸煙的人肺鱗癌發(fā)病風(fēng)險比不吸煙的比例高5.8倍。而吸煙的人發(fā)生肺腺癌的風(fēng)險則是不吸煙的1.8倍。

此外，肺癌與很多因素有關(guān)系，遺傳因素、環(huán)境污染、裝修污染、職業(yè)暴露等同樣也是致癌因素。有些人可能不吸煙，但可能有其他原因?qū)е掳┌Y。

——吸煙預(yù)防老年癡呆

社會上還有一種說法認為，吸煙可以預(yù)防老年癡呆。這也遭到了專家的駁斥。

“我們現(xiàn)在有多項確鑿的研究證實，吸煙不但不會預(yù)防老年癡呆，甚至還會促進老年癡呆。”王辰強調(diào)。

他表示，吸煙會引起血管病變、神經(jīng)退變一系列的問題，對老年癡呆這樣病發(fā)原因不清楚的病總體效果反而沒有任何的預(yù)防作用。

——戒煙藥物損傷身體

提到戒煙藥物，有的煙民朋友會認為“是藥三分毒”。

2016年4月發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的研究，納入了全球16個國家8144名吸煙者，分別給予尼古丁替代療法相應(yīng)的藥物，酒石酸伐尼克蘭以及鹽酸安非他酮緩釋片，還有安慰劑對照，進行療效的比較以及安全性指標的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些戒煙藥安全有效，沒有增加神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用。

美國FDA也根據(jù)這項研究撤除了對戒煙藥物酒石酸伐尼克蘭的關(guān)于精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不良反應(yīng)的黑框警告。

2018年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)雜志-內(nèi)科學(xué)》雜志上的一篇文章對8000多名吸煙者進行了隨訪調(diào)查，結(jié)論是沒有證據(jù)表明這些戒煙藥物可以增加心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險，這兩項重磅級的研究都論證了戒煙藥物的安全性和有效性。