阿爾茨海默?。ˋD)俗稱老年癡呆癥,是一種常見的神經退行性疾病?;颊咴谂R床上主要表現為漸進性的記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神障礙。
2018年世界阿爾茨海默病報告指出,全球約有5000萬人患有此病,每3秒鐘就有1例阿爾茨海默病患者產生。到2050年,全球阿爾茨海默病患者將增至1.52億人。
另一方面,2018年全球社會癡呆相關成本為1萬億美元。到2030年,這一數字將增至2萬億美元。我國作為最大的人口國,老齡人口居世界之最,因此這一嚴峻的社會問題將更加突出。
不能完全治愈
令人遺憾的是,至今沒有任何一種藥物能夠完全治愈該病,而市面上能買到的一些藥物,如美金剛、多奈哌齊等,也只能部分緩解或改善認知功能。究其原因無非以下三點:
第一,學界對AD的發(fā)病原因認識不夠,還有很多東西沒有闡述清楚,這一點也得到了一些抗AD藥物三期臨床試驗失敗結果的印證。
第二,藥物靶點的選擇有誤,例如針對傳統(tǒng)的淀粉樣蛋白(Aβ)靶點和Tau靶點進行的藥物開發(fā)均沒有顯示較好的療效,原因還是病因不明。
第三,人群的差異性導致對某些藥物的藥理學作用不敏感。因而,為了更好的治療及預防AD,解釋它的發(fā)病原因是一個非常關鍵的問題。
銅暴露可能導致惡化
隨著相應藥物臨床試驗的相繼失敗,人們慢慢地認識到環(huán)境因素(如金屬離子銅)能惡化AD的認知功能并加重其病理表現。在一些研究中,人們發(fā)現長期低劑量銅暴露,能夠影響AD小鼠腦海馬體蛋白表達譜的變化,加重AD小鼠的記憶障礙。同時,長期低劑量銅暴露小鼠實驗,也證實銅離子會不斷蓄積在腦海馬體中,干擾神經元的活動,損傷記憶。由此說明,金屬離子銅可能是AD的一種環(huán)境風險因素。
然而,銅作為人體的必需元素之一,對維持人體健康具有重要作用。但是,在AD中,銅蓄積和銅轉運機制的紊亂大大限制了銅的有益作用,反而使機體產生毒性作用。例如,有研究發(fā)現AD患者腦脊液中銅離子水平明顯高于正常人群,影像學研究也指出AD患者體內高水平的Aβ和Tau蛋白都能與銅結合,產生神經毒性作用,提示過量的銅暴露會惡化AD的進程。
日常生活中,我們或多或少都會接觸到銅,主要是環(huán)境污染(工業(yè)三廢的排放)、銅制飲水管的使用、含銅殺蟲劑的濫用、高銅飲食(肉類食物)、含銅保健品的誤用等。因而,應該有意識地讓自己不被暴露在這樣的環(huán)境下。雖然學界還沒有明確的結論指出銅跟AD的相關性有多大,但從人群數據及動物實驗可以看出,銅是AD的一種環(huán)境風險因素。
因此,在目前還沒有弄清AD病因和無抗AD藥物的現狀下,加強AD的預防,避免環(huán)境風險因素的暴露十分有必要。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥161
1.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥1351.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥229輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價: ¥129適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥79供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥371、用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3、用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥191治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥368本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價: ¥203輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥223預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥218用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥38阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險。 2.預防心肌梗死復發(fā)。 3.中風的二級預防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險。 6.動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術。
健客價: ¥14.6適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥76適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥29用于輕度、中度或重度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥55降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險;預防心肌梗死復發(fā);中風二級預防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險;降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險;動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術;預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價: ¥23.8奧利司他膠囊:本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。 左旋肉堿茶多酚片:減肥。
健客價: ¥290達比加群酯膠囊(泰畢全): 預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價: ¥449阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價: ¥308補氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價: ¥31益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
健客價: ¥46