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抑郁或躁狂會(huì)變成精神分裂癥嗎?

2019-11-24 來源:上海精神衛(wèi)生飄揚(yáng)的綠絲帶   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從神經(jīng)生化方面來說,兩類疾病涉及的神經(jīng)遞質(zhì)種類和變化不同。所謂神經(jīng)遞質(zhì),是指我們的神經(jīng)末梢釋放的,幫助我們傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)心境障礙的了解越來越多,對(duì)這類精神疾病的接納和理解程度也越來越高。但是對(duì)于心境障礙,大眾仍有很多的困惑和不解。比如,不少人會(huì)問”心境障礙時(shí)間長了,會(huì)不會(huì)變成精神分裂癥?“這也是患者和家屬最關(guān)注的問題之一。那么,心境障礙是否真的會(huì)“變”成精神分裂癥呢?我們將以抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作作為心境障礙的代表,從病因?qū)W和臨床表現(xiàn)兩個(gè)方面跟精神分裂癥做簡單的對(duì)比分析。

病因?qū)W

雖然兩種疾病都是多種因素綜合作用的結(jié)果,確切病因至今仍不清楚,但病因?qū)W方面的研究顯示心境障礙和精神分裂癥是兩種截然不同的精神疾病。

從神經(jīng)生化方面來說,兩類疾病涉及的神經(jīng)遞質(zhì)種類和變化不同。所謂神經(jīng)遞質(zhì),是指我們的神經(jīng)末梢釋放的,幫助我們傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。心境障礙涉及的神經(jīng)遞質(zhì)主要有五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。比如在抑郁狀態(tài)下,這三種神經(jīng)遞質(zhì)水平均降低;躁狂/輕躁狂狀態(tài)下,這三種遞質(zhì)均處于功能或水平升高的狀態(tài)。而精神分裂癥涉及的主要是顱內(nèi)多巴胺系統(tǒng)的功能亢進(jìn)、水平升高。除此以外,心境障礙和精神分裂癥在遺傳、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生理與解剖、電生理、腦影像、認(rèn)知等多個(gè)病因機(jī)制方面也存在差異。

臨床表現(xiàn)

心境障礙和精神分裂癥具有不同的臨床表現(xiàn)。心境障礙是復(fù)發(fā)緩解型疾病。抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣缺乏,精力減退,甚至自責(zé)自罪,悲觀消極等;躁狂/或輕躁狂發(fā)作則表現(xiàn)為情緒高漲,興奮話多,精力充沛,自我感覺好,自我評(píng)價(jià)高等(更多臨床表現(xiàn)請(qǐng)點(diǎn)擊查看心靈的罅隙:雙相障礙的光與影);大部分患者經(jīng)治療后可以有完全緩解期,可以回歸工作、學(xué)習(xí)和家庭。雖然病情嚴(yán)重的患者在發(fā)作期可伴有一些精神病性癥狀(如幻覺、妄想等),但這些癥狀通常和心境一致,且會(huì)隨著情緒癥狀的改善而緩解、消失。

精神分裂癥則不然,它涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào),常見的表現(xiàn)有:幻覺、妄想、情感淡漠或情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)、意志減退甚至缺乏,及認(rèn)知功能缺陷等(更多臨床表現(xiàn)請(qǐng)點(diǎn)擊查看穿越“精神分裂癥”迷霧)。這種疾病的病程通常是持續(xù)進(jìn)展的,部分患者沒有完全的緩解期,常常導(dǎo)致患者無法正常工作、學(xué)習(xí),甚至長期的社會(huì)隔離。

心境障礙和精神分裂癥是兩類不同的精神障礙,這就好比肺炎和肺癌——看上去像,但實(shí)際差別很大。雖然有一些患者在急性發(fā)作期時(shí)兩種癥狀可能同時(shí)都存在,一時(shí)難以鑒別,但是通過長程的觀察和隨訪還是能夠發(fā)現(xiàn)兩者的差異。

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