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抑郁癥-精神障礙中破壞性最大的一種

2019-11-12 來源:壹點心理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥表現(xiàn)從輕到重,本文章以重度抑郁癥為例。抑郁發(fā)作最重要的三個癥狀就是情緒低落或沮喪,愉快感缺乏或?qū)Υ蟛糠只顒优d趣減退,精力減退。

抑郁癥是所有精神障礙中破壞性最大的一種精神疾病。特別需要關(guān)注的是,有76%的中度抑郁癥和61%的重度抑郁癥患者,從未得到治療。另外,80%的抑郁癥患者日常功能受損,尤其是學(xué)業(yè)及工作受損嚴(yán)重。喪失工作能力的原因有一半是由于抑郁導(dǎo)致的無法上班和短期殘疾。即使上班與學(xué)習(xí),他們的能力與效率也因為注意力不集中,效率低,難以使工作學(xué)業(yè)有條理而受到明顯影響。

抑郁癥表現(xiàn)從輕到重,本文章以重度抑郁癥為例。抑郁發(fā)作最重要的三個癥狀就是情緒低落或沮喪,愉快感缺乏或?qū)Υ蟛糠只顒优d趣減退,精力減退。其他癥狀包括失眠或睡眠過多,明顯的體重減輕或增加,自我評價過低,有罪惡感或無價值感,疲勞,性欲減退,注意力不集中,易激惹,或精神運動性遲滯,反復(fù)出現(xiàn)自殺或死亡想法,患者必須體驗到以上至少5個癥狀。這些癥狀出現(xiàn)在每天大部分時間,而且持續(xù)兩周以上,社會功能也因其受損。重度抑郁癥可能具有一個慢性的特質(zhì):既往有一次抑郁發(fā)作個體,80%個體還會再次發(fā)作。

NO.1婚姻失敗都是我的錯

我是Sara(化名)。

離異女性,有過2次離婚史,沒有酒精和其他物質(zhì)濫用史。與第二任丈夫因孩子撫養(yǎng)權(quán)產(chǎn)生分歧,雙方互不相讓。

Sara有很強烈的自責(zé)感,認(rèn)為婚姻失敗是自己的原因造成的。對異性交往失去了信心,不在出去參加聚會,對活動失去了興趣,與朋友也不再接觸。每天清晨和晚上情緒低落嚴(yán)重,反復(fù)自責(zé),無法入睡。白天工作無積極性,無法與同事正常溝通,多次情緒崩潰而曠工。

NO.2我無法完成我的學(xué)業(yè)

金川(化名),男性,研一在讀生。

入學(xué)2個月逐漸出現(xiàn)情緒低落,精神疲倦,注意力降低。對學(xué)習(xí),課余活動無興趣,作業(yè)拖拉,感到心有余而力不足,學(xué)習(xí)成績下降。喜歡獨處,覺得自己不中用,食欲下降,睡眠很淺,經(jīng)常早醒,賴床。常常感到無助,認(rèn)為沒有價值。

抑郁癥的病因?

抑郁癥沒有一個單一的原因,我們認(rèn)為是“多因素決定的”,也就是說一系列不同因素導(dǎo)致了抑郁癥。

可以是生物學(xué)因素,可以是人際關(guān)系的,行為的或者認(rèn)知的,對于某些人來說可以是以上某些因素導(dǎo)致,更有可能是多因素聯(lián)合導(dǎo)致。生物學(xué)因素包括家族遺傳,大腦生物學(xué)態(tài);人際關(guān)系的矛盾和喪失也可能導(dǎo)致抑郁癥的因素;行為學(xué)因素如應(yīng)激壓力的增加,愉快感減少;認(rèn)知包括多種扭曲的功能失調(diào)性思維。

認(rèn)知行為治療的研究成果

1.思維反芻:

抑郁癥最重要的一個特點就是思維反芻,思維反芻的存在會延長抑郁發(fā)作的時間。思維反芻并不能幫助患者得到解決方法,想的更清楚,而會使得個體疏遠(yuǎn)了獎勵性更強的積極行為和活動。

例如:患者離異,情緒低落。患者認(rèn)為是自己無能,自己不可愛導(dǎo)致婚姻失敗,而情緒低落,不能解決自己的問題,從而更加的認(rèn)為自己無能。

2.無望感:

一個抑郁癥患者多年沒有好轉(zhuǎn),她將會一直抑郁下去,將永遠(yuǎn)不能停止思維反芻,永遠(yuǎn)錯過與異性交往,這就是無望感。

患者對很多事情都會產(chǎn)生無望感,需重新激活患者的行為,從情緒變化中找到改變的鑰匙。

3.社交技能:

抑郁癥患者常常存在社交問題,缺乏多方面社交技能:問候,傾聽的能力,回應(yīng)他人的能力,對關(guān)系負(fù)責(zé)的能力,習(xí)慣性懲罰他人的傾向。

4.失眠或睡眠過多:

失眠常常與抑郁相關(guān)聯(lián),可以通過認(rèn)知治療,睡眠限制治療處理。過度睡眠可以通過活動規(guī)劃,藥物等干預(yù)措施。

5.自我批評:

很多抑郁癥患者會因為自己抑郁了而自我批評,就像是:“我不應(yīng)該感到抑郁“,”我感覺不到快樂,都是我的問題“,”我沒有辦法工作,都是我的問題“。患者被陷在一個認(rèn)知怪圈中---“我感到了抑郁因為我自我批評,我批評自己時以為我感到了抑郁“。自我批評不會有助于患者解決任何問題,不會幫助患者擺脫抑郁,應(yīng)采用其他應(yīng)對方式來處理自我批評。

6.缺乏活動性,缺乏愉快感:

抑郁癥患者對于各種活動,興趣愛好都失去了興趣,即使曾經(jīng)很喜歡做的事情也不在喜歡了,愉快感降低,掌控感降低。對于愉快感有了自己的規(guī)則——例如:“如果我自己一個人就享受不了任何事情?”

許多接受認(rèn)知行為治療的抑郁癥患者在結(jié)束治療2年后再次接受評估時還保持著良好的效果。不僅僅是減輕你的癥狀,還幫助你學(xué)會預(yù)防這些癥狀的復(fù)發(fā)。

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