三歲孩子重復(fù)大人說(shuō)話(huà)像復(fù)讀機(jī)

不久前，一個(gè)3歲孩子在父母陪伴下來(lái)到徐州市婦幼保健院就診。保健部主任褚英在了解情況后得知，孩子不適應(yīng)幼兒園的集體生活，不愛(ài)和小朋友玩，也不聽(tīng)老師指令，無(wú)法遵守課堂紀(jì)律，有時(shí)候無(wú)緣無(wú)故鬧人。“另外，孩子不僅不愛(ài)主動(dòng)和人交流，而且喜歡重復(fù)大人說(shuō)的話(huà)，像復(fù)讀機(jī)按了重播鍵一樣，且不會(huì)用人稱(chēng)代詞‘你、我、他’。如遇到不喜歡的人來(lái)家做客，或者自己想走了，就會(huì)說(shuō)反復(fù)地說(shuō)‘再見(jiàn)、再見(jiàn)、再見(jiàn)……’。”褚英說(shuō)，這個(gè)孩子的種種行為表現(xiàn)出了孤獨(dú)（自閉）癥的跡象。

孤獨(dú)癥發(fā)病原因不明是一種廣泛發(fā)育障礙

“自閉癥，也叫孤獨(dú)癥，起病于嬰幼兒期，是廣泛性發(fā)育障礙引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為不同程度的語(yǔ)言發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板，還有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。”

褚英說(shuō)，兒童孤獨(dú)癥病因不明，跟遺傳、孕期、早產(chǎn)、養(yǎng)育、神經(jīng)發(fā)育以及環(huán)境等都有關(guān)系。表現(xiàn)的癥狀也復(fù)雜，在0到2歲前，表現(xiàn)特征并不明顯。一般起病于36個(gè)月以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)為三大核心癥狀：社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙和興趣行為障礙。

社交障礙往往表現(xiàn)得非常冷漠，對(duì)于別人的呼喚不理不睬，更不會(huì)與他人打招呼，對(duì)周?chē)l(fā)生的事也漠不關(guān)心。而語(yǔ)言交流障礙則表現(xiàn)得更為明顯，患兒往往開(kāi)口說(shuō)話(huà)比較晚，例如有的孩子直到2歲之后才開(kāi)始有為數(shù)不多的詞語(yǔ)。另外，嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸，不粘人，看見(jiàn)爸媽下班回家，常常沒(méi)有反應(yīng)；看見(jiàn)陌生人不害怕，不認(rèn)生。常常有怪異的、重復(fù)性的儀式性行為，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

治療自閉癥，“訓(xùn)練”是唯一的辦法

據(jù)介紹，孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)開(kāi)始得愈早效果會(huì)愈好。如果3歲前發(fā)現(xiàn)孩子有一些特殊的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有“孤獨(dú)癥傾向”，就要為他提供干預(yù)性訓(xùn)練，因?yàn)橛?xùn)練是目前唯一證明有效的矯治途徑。

因兒童孤獨(dú)癥患兒存在多方面的發(fā)育障礙及情緒行為異常，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體情況，采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施。

褚英說(shuō)，使用明確有效的方法對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)的教育干預(yù)，既包括針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的干預(yù)訓(xùn)練，也包括促進(jìn)患兒身體發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智能、促進(jìn)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的訓(xùn)練。同時(shí)，對(duì)于可疑的患兒也應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行教育干預(yù)。另外，家長(zhǎng)也應(yīng)盡早帶、多帶孩子參加各種集體活動(dòng)，多出去旅游，增加孩子與其他小朋友的社交機(jī)會(huì)。

孤獨(dú)癥的患兒能徹底治愈嗎？

“雖然訓(xùn)練不一定能讓患兒徹底痊愈，但其作用卻是不容忽視的。”褚英說(shuō)，孤獨(dú)癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力，但并不意味著只能眼看著他們陷在自閉狀態(tài)中而無(wú)可奈何。國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明，孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性，教與不教，教得是否得當(dāng)，他們的發(fā)展方向是完全不同的。部分有自閉傾向的孩子通過(guò)訓(xùn)練，能夠生活自理、接受普通教育，回歸自然社會(huì)。