隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，很多精神疾病被大眾認(rèn)識，但因?yàn)閷窦膊〉牧私獠蛔阋约熬窦膊』颊咛赜械牟u感使就診率低、識別欠佳。強(qiáng)迫癥作為十大致殘疾病之一，以強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫動作為核心癥狀，強(qiáng)迫思維表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)而持久存在的想法、沖動或意向，強(qiáng)迫動作則為反復(fù)出現(xiàn)的行為或精神活動。強(qiáng)迫癥臨床表現(xiàn)豐富多樣，初步正確識別強(qiáng)迫癥癥狀表現(xiàn)是強(qiáng)迫癥疾病治療和預(yù)后的核心要點(diǎn)之一。
強(qiáng)迫思維的臨床特征是害怕和不確定的痛苦體驗(yàn)，或者有不正確或不完美的不適感，是常以刻板形式反復(fù)侵入患者頭腦中的觀念、表象或活動思維，往往令人痛苦，內(nèi)容常常是暴力性的、或是猥褻、或是危及生命的等等。
常見的類型包括：
1)強(qiáng)迫性窮思竭慮：對一些常見事情或現(xiàn)象反復(fù)思考，刨根問底，自知毫無意義，但無法自控。
2)強(qiáng)迫懷疑：對自己做過的事的可靠性存在懷疑，反復(fù)檢查、核對。
3)強(qiáng)迫聯(lián)想：腦中出現(xiàn)一個觀念，便不由自主聯(lián)想到另一個觀念。
4)強(qiáng)迫回憶：不由自主的反復(fù)呈現(xiàn)出經(jīng)歷過的事情，無法擺脫。
5)強(qiáng)迫意向（強(qiáng)迫沖動）：患者體會到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動要去做某種違背自己意愿的事。
強(qiáng)迫行為是對強(qiáng)迫觀念的典型反應(yīng)，通常能減少不安，但是以被迫或嚴(yán)苛的方式完成，這種行為包括檢查、清洗、復(fù)述、回避、追求完美和小心翼翼等。
常見的類型包括：
1)強(qiáng)迫檢查：多為緩解強(qiáng)迫懷疑而引起的焦慮而采取的措施。如反復(fù)檢查門窗煤氣是否關(guān)好等；
2)強(qiáng)迫洗滌：多是源于”怕受污染”這一強(qiáng)迫觀念而反復(fù)洗手、洗衣服消毒家具等。
3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：患者通過默念以寫數(shù)字，重復(fù)一些數(shù)字或者回避一些數(shù)字而尋求安全。
4)強(qiáng)迫行儀式動作：對于對抗某種強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮逐漸發(fā)展起來的。
5)強(qiáng)迫性詢問或陳述：常常不信自己，為消除疑慮帶給自己的焦慮，常反復(fù)詢問他人以獲得解釋和保證。
6)要求對稱和一致的強(qiáng)迫行為：對于一些毫無意義的動作或行為有強(qiáng)烈的要求對稱一致的意愿，若沒達(dá)到，則會強(qiáng)烈焦慮不安。
7)強(qiáng)迫性遲緩：有些患者因極度的緩慢而痛苦，與其他癥狀不成比例。
按照WHO發(fā)布的最新版《國際疾病分類第十一版——精神與行為障礙（ICD-11）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確闡明了強(qiáng)迫思維及強(qiáng)迫行為兩者的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)個體常試圖忽略或抵制強(qiáng)迫思維，或通過強(qiáng)迫動作來中和它們；而強(qiáng)迫動作則是為應(yīng)對強(qiáng)迫思維而被迫執(zhí)行的。
值得注意的是，新的診斷標(biāo)準(zhǔn)不再強(qiáng)調(diào)最短病程，而是更注重強(qiáng)迫癥狀的日常耗時性(例如，每天至少花費(fèi)1h)，并造成了痛苦，以及個人、家庭、社會、學(xué)業(yè)、事業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能損害。
那么懷疑得了強(qiáng)迫癥該如何正確就醫(yī)呢？
在初步了解強(qiáng)迫癥核心癥狀后，首先應(yīng)先問自己：①是否符合診斷？即：是否在大多數(shù)日子里存在強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫動作？②是否明顯引起痛苦或妨礙活動？若均符合，應(yīng)拋開心理負(fù)擔(dān)，拋開病恥感，及時到正規(guī)精神科或臨床心理科門診就診，接受系統(tǒng)的藥物和心理治療；若是并沒有引起明顯痛苦或妨礙活動，或事件上并未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但這些強(qiáng)迫癥狀對自己造成了一定的影響和干擾，仍建議精神科門診就診，在未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時，精神科會針對強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度不同給予治療指導(dǎo)以便幫助其克服因強(qiáng)迫動作和強(qiáng)迫思維引起的焦慮、痛苦、抑郁等不適。
作為家屬，當(dāng)了解強(qiáng)迫癥的基本知識后，懷疑身邊人得了強(qiáng)迫癥，應(yīng)嘗試規(guī)勸其入正規(guī)精神科門診就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是所有疾病尤其精神科疾病良好預(yù)后的重要保障，試圖消除患者本身的病恥感，講解疾病的危害性和可愈性，通過藥物治療和心理治療兩種手段可以有效控制疾病發(fā)生發(fā)展，解除患者痛苦。親人的規(guī)勸，往往是患者正確就醫(yī)的良好助推劑。
綜上所訴，適當(dāng)了解強(qiáng)迫癥癥狀表現(xiàn)和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對識別強(qiáng)迫癥有巨大作用，在初步識別后，懷疑得了強(qiáng)迫癥，建議及時正規(guī)精神科門診就診，有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥73主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥14治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價： ￥36舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥16治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價： ￥91用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥19治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價： ￥591、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價： ￥661、抑郁發(fā)作。 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價： ￥89抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價： ￥13鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價： ￥281.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價： ￥245本品用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價： ￥16舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥14舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥13用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價： ￥55舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥47適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。
健客價： ￥15舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥53本品用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價： ￥9抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價： ￥218治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價： ￥61鹽酸舍曲林片(左洛復(fù))：1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價： ￥366鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)：治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社
健客價： ￥379
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