前段時(shí)間熱播劇《小歡喜》中，讀高三的英子因?yàn)榛忌?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/jsbpd/1545507.html' target='_blank'>抑郁癥想要跳海自殺的情節(jié)，一度成為網(wǎng)絡(luò)熱議話題。這可能并非虛構(gòu)，越來(lái)越多的孩子正在被抑郁焦慮困擾。10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年我國(guó)的主題是“心理健康社會(huì)和諧我行動(dòng)”。記者在采訪中了解到，兒童和青少年抑郁發(fā)病上升趨勢(shì)明顯，有醫(yī)院的精神科住院病房幾乎成了“兒童病房”。
青少年抑郁上升趨勢(shì)明顯
世界衛(wèi)生組織一份報(bào)告顯示，中國(guó)有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。2月18日，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線發(fā)表的中國(guó)首次全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查（針對(duì)18歲以上人群）顯示，我國(guó)抑郁癥的終生患病率約為6.8%。而經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá)的美國(guó)，抑郁終生患病率達(dá)到17%，女性更是高達(dá)25%，是男性的兩倍。
“最近看完門(mén)診，被各種抑郁焦慮自殺自傷厭學(xué)煩躁的訪者‘虐’完……想寫(xiě)一本‘如何高效把孩子變?yōu)榫窨苹颊吖ヂ?rsquo;。”北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科專家馬弘教授前不久在朋友圈如此發(fā)文。
兒童青少年的抑郁呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，正在受到專家的關(guān)注。廣東省精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)許明智教授告訴記者，門(mén)診中的小學(xué)生、初高中生病人越來(lái)越多，有一次半天門(mén)診就看了5個(gè)小病人，“我們住院病房的兒童和青少年患者占了一半，快要變成‘兒童病房’了。”
無(wú)獨(dú)有偶，廣州市惠愛(ài)醫(yī)院（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院）心身醫(yī)學(xué)科主任何紅波也發(fā)出同樣的感慨：“病區(qū)里60%是抑郁癥患者，其中青少年占了一半左右，多數(shù)是重度患者，已經(jīng)無(wú)法上學(xué)、以淚洗面，甚至有自殺傾向。”
有報(bào)道顯示，美國(guó)青少年抑郁癥患病率高達(dá)5%—10%。中國(guó)雖然沒(méi)有相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，我國(guó)兒童少年精神障礙患病率呈逐年增高趨勢(shì)。
12-13歲成為抑郁高發(fā)期
與成年的抑郁癥患者相比，青少年患者更易表現(xiàn)脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。
許明智教授指出，12—13歲是一個(gè)抑郁高發(fā)期，可能跟“小升初”的壓力有關(guān)。北京大學(xué)第六醫(yī)院的孫黎教授專攻兒童精神科，她在接受媒體采訪時(shí)介紹自己觀察到的“初二現(xiàn)象”：在經(jīng)歷過(guò)“小升初”大戰(zhàn)之后，馬上又要準(zhǔn)備中考，累積的壓力得不到釋放，就容易出現(xiàn)抑郁和焦慮的問(wèn)題。她在門(mén)診看到很多初二的學(xué)生，女生居多，“挽起袖子，都是用刀片等利器刮的一道道傷痕。”
何紅波主任指出，青少年正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時(shí)期，也是性格發(fā)育的重要階段，接觸的信息量巨大，面臨的壓力大，各種誘惑也特別多。“通常青少年抑郁癥患者與學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān)，女孩比男孩更容易受到情緒困擾，伴有自殺沖動(dòng)的比例也更高。”
《小歡喜》劇中，品學(xué)兼優(yōu)的英子在壓力之下患上抑郁癥，媽媽卻絲毫沒(méi)有覺(jué)察，可以說(shuō)是相當(dāng)現(xiàn)實(shí)。“我們遇到有家屬帶著孩子來(lái)看病，用非常不屑的語(yǔ)氣或眼神去對(duì)待孩子的傾訴，甚至直接就鄙視患者太過(guò)懦弱、矯情。”
何紅波主任指出，需要強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥是腦部的一種疾病狀態(tài)，跟長(zhǎng)期的環(huán)境壓力有關(guān)，比如換個(gè)學(xué)校，有的孩子適應(yīng)不好，慢慢累積下來(lái)就可能誘發(fā)疾病。
“有研究發(fā)現(xiàn)，慢性壓力對(duì)大腦而言是有損傷的，這種損傷用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢測(cè)如核磁共振并不能體現(xiàn)，但就好像大腦里的營(yíng)養(yǎng)因子缺乏，不給花施肥，枝葉就慢慢枯萎了，大腦適應(yīng)環(huán)境的能力會(huì)下降，也就是說(shuō)神經(jīng)可塑性在長(zhǎng)期壓力之下變?nèi)趿恕?rdquo;
因此，家長(zhǎng)們首先要清楚，抑郁的發(fā)生有遺傳因素，也有環(huán)境對(duì)個(gè)人的塑造，不能單純歸因?yàn)楹⒆?ldquo;不夠堅(jiān)強(qiáng)”，而忽略每個(gè)人對(duì)壓力的適應(yīng)能力。更何況，研究也發(fā)現(xiàn)，越是成功的人，抑郁癥發(fā)病幾率更高；經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，抑郁癥也高發(fā)。
運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗抑郁的良好藥方
13歲的初一女生田田，在學(xué)校寄宿時(shí)出現(xiàn)失眠情況，回到家就明顯好轉(zhuǎn)，家人以為是學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題，沒(méi)有在意。不料一段時(shí)間后，田田出現(xiàn)下肢無(wú)法走動(dòng)的情況，到醫(yī)院?jiǎn)栐\被確認(rèn)患有抑郁癥。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括：情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。但很多人可能只關(guān)注到情緒問(wèn)題，卻忽視了軀體癥狀和認(rèn)知功能受損的情況。
專家提醒，如果出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來(lái)感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在兩周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能，及早找專業(yè)的醫(yī)生問(wèn)診。要警惕抑郁癥的認(rèn)知癥狀對(duì)日常工作學(xué)習(xí)生活帶來(lái)的影響，認(rèn)知癥狀的表現(xiàn)比如：記憶力下降，如“我什么都記不住”；注意力下降，“我工作時(shí)總是走神”；執(zhí)行功能受損，“我猶豫不決、難做決定”；精神運(yùn)動(dòng)速度減慢，“我反應(yīng)慢，總是跟不上別人的思路”等。認(rèn)知癥狀可早于抑郁癥的其他癥狀出現(xiàn)，而且認(rèn)知損害會(huì)嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能。
孫黎教授認(rèn)為，孩子的精神疾病，更像一面鏡子，照出我們家庭和社會(huì)的顯在和隱藏的各種問(wèn)題。
何紅波主任指出，抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展和預(yù)后，都和個(gè)人以及環(huán)境有很大關(guān)系。抑郁癥到底能不能治愈，也是因人而異。如果沒(méi)有好的生活習(xí)慣、良好的家庭環(huán)境支持，治療也不規(guī)律，就很難治愈。他建議，第一，運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)非常重要。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，對(duì)于醫(yī)生開(kāi)出的運(yùn)動(dòng)處方也難以堅(jiān)持。“建議性格內(nèi)向的人可以多參與團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)，如羽毛球等。”第二，規(guī)律的生活習(xí)慣也是預(yù)防抑郁發(fā)作的良方。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥81輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥49治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥98治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià)： ￥40治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥62用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥227用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥811.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥15苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥10.5氯普噻噸片，適應(yīng)癥為用于急性和慢性精神分裂癥，適用于伴有精神運(yùn)動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價(jià)： ￥22適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥28治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥37本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥88治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥921.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥171.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥15適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥104氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)： 輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥87鹽酸舍曲林片(左洛復(fù))： 1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥112.66主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥17鹽酸帕羅西汀片(樂(lè)友)： 治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥74.05鹽酸帕羅西汀片(樂(lè)友)：治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥
健客價(jià)： ￥90.88本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥149
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