對(duì)于實(shí)施暴力犯罪的精神病患者,一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題是,他們是應(yīng)該以精神錯(cuò)亂為由得到寬恕,還是應(yīng)該像其他暴力罪犯一樣受到懲罰。以精神錯(cuò)亂為理由的辯護(hù)必須遵守M'Naghten規(guī)則:
建立精神錯(cuò)亂辯護(hù)理由,它最終必須證明,當(dāng)時(shí)提交的法案,民主黨指責(zé)是勞動(dòng)在這種缺陷的原因,從精神疾病,不知道他在做行為的性質(zhì)和質(zhì)量;即使他知道,他也不知道自己做錯(cuò)了什么。
根據(jù)美國(guó)法律,精神病患者通常無(wú)法獲得精神錯(cuò)亂辯護(hù),因?yàn)樗麄儫o(wú)法滿足M'Naghten規(guī)則中列出的條件。他們可以查明并提供他們所犯罪行的全部細(xì)節(jié),他們知道采取這種性質(zhì)的行動(dòng)在法律上是錯(cuò)誤的。
相比之下,精神病罪犯不明白為什么他們的行為是錯(cuò)誤的。精神病殺手的一個(gè)典型例子是科拉爾·尤金·沃茨,她勒死了多達(dá)80名女性。瓦茨智力遲鈍,智商為75。他的智力基本上相當(dāng)于一個(gè)遲鈍的三年級(jí)學(xué)生。除此之外,他還患有妄想癥和幻覺(jué)。當(dāng)被問(wèn)及他所殺的人時(shí),他堅(jiān)持說(shuō),當(dāng)他勒死那些受害者時(shí),他們已經(jīng)死了,因?yàn)槟Ч硪呀?jīng)占據(jù)了他們的身體,并且吞噬了他們的靈魂。毫無(wú)疑問(wèn),瓦茨的智力缺陷損害了他理解自己行為錯(cuò)誤的能力。
精神變態(tài)者不會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué),讓他們認(rèn)為其他人在通過(guò)他們做事,或者阻止他們看到自己行為的錯(cuò)誤。
美國(guó)法院允許以精神錯(cuò)亂為由免除一些精神失?;蛑橇t鈍的罪犯的懲罰,但不允許精神病患者這樣做,因?yàn)榫癫』颊咧浪麄冏隽耸裁矗裁靼诪槭裁此麄兊男袨槭欠山沟?。出于這個(gè)原因,他們的赤字不能作為瘋狂辯護(hù)的理由。
哲學(xué)家們對(duì)這一思想路線提出了挑戰(zhàn)。哲學(xué)家大衛(wèi)·舒梅克(DavidShoemaker)認(rèn)為,精神病患者所觀察到的精神障礙的本質(zhì),為他們免除了刑事和道德責(zé)任。
這一論點(diǎn)的要點(diǎn)是:雖然心理變態(tài)的罪犯可以提供他們所犯罪行的全部細(xì)節(jié),并且知道他們所做的是非法的,但他們?nèi)狈σ环N深刻的道德理解,而這種理解是完全理解他們行為的錯(cuò)誤所必需的。深刻的道德理解需要同理心。由于精神病患者缺乏同理心的能力,他們?nèi)狈π淌仑?zé)任所必需的深刻的道德理解。所以,根據(jù)M'Naghten規(guī)則,精神病為精神錯(cuò)亂辯護(hù)?;蛘郀?zhēng)論是這樣的。
精神病患者確實(shí)缺乏一種同理心的能力。例如,當(dāng)觀察其他處于痛苦中的人時(shí),他們的皮膚電導(dǎo)會(huì)降低,反應(yīng)也會(huì)令人吃驚。問(wèn)題是,他們所缺乏的同理心,是否正是深層道德理解所需要的那種同理心。
這里我們需要區(qū)分兩種同理心:認(rèn)知同理心和情感同理心(Bloom,2016;Maibom,2008)。認(rèn)知同理心,也被稱為社會(huì)認(rèn)知或讀心術(shù),是一種從另一個(gè)人的角度,對(duì)他們的感覺(jué)、想法和打算做出合理估計(jì)的能力。情感同理心是對(duì)另一個(gè)人的痛苦的情感痛苦的體驗(yàn),或?qū)α硪粋€(gè)人的幸?;蚝眠\(yùn)的快樂(lè)體驗(yàn)。
精神變態(tài)者看到他人處于痛苦之中時(shí)的生理反應(yīng)減少,這表明他們可能沒(méi)有大多數(shù)人那樣的情感同理心。換句話說(shuō):他們不會(huì)因?yàn)閯e人的痛苦而感到痛苦。
但這與他們是否缺乏認(rèn)知同理心無(wú)關(guān)。事實(shí)上,精神病患者往往似乎具有特別發(fā)達(dá)的社會(huì)認(rèn)知或讀心術(shù)。所以,當(dāng)他們讓一個(gè)受害者受苦時(shí),他們完全能夠從另一個(gè)人的角度看事情是什么樣的。他們可以預(yù)測(cè)受害者的下一步行動(dòng),他們服從他們的意愿,他們作為人類試圖與他們接觸的傾向。精神變態(tài)者清楚地知道,在一個(gè)非常深的層面上,他們的受害者正在經(jīng)歷什么,也就是說(shuō),他們有一種深刻的道德理解,需要他們?nèi)ダ斫馑麄冊(cè)谧鍪裁?。所以,在M'Naghten規(guī)則下,精神病并不能作為精神錯(cuò)亂辯護(hù)的理由。
本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥8.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥8.8壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥5用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥9本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥19.81.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥10治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥149.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥26.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥53用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥891.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥261、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥9.8主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥25精神分裂癥。
健客價(jià): ¥41用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥451、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥144(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.8各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥32