孤獨癥譜系障礙（ASD）

孤獨癥譜系障礙是以社會交往、語言溝通及異常的興趣及行為為特征的發(fā)育障礙，孤獨癥是其中最具代表性的疾病之一，多起病于嬰幼兒時期。

孤獨癥譜系障礙（ASD）包括：孤獨癥、阿斯伯格綜合征、未在他處分類的廣泛性發(fā)育障礙和童年瓦解性障礙。

孤獨癥的主要臨床特征為：

社會交往障礙

言語和非言語交流障礙

興趣狹窄和重復(fù)刻板行為

孤獨癥發(fā)病的現(xiàn)狀

孤獨癥發(fā)病的現(xiàn)狀-國際

美國疾病預(yù)防與控制中心CDC2018年報告，在美國被診斷為孤獨癥的患病率是1/59。男女比例，男孩居多：4-9：1。

孤獨癥兒童的智商水平從重度智力落后到正常水平或高于正常智力水平（IQ高于85）。研究表明，大約50-60%的孤獨癥兒童智力低于正常水平。

孤獨癥發(fā)病的現(xiàn)狀-國內(nèi)

中國保守估計：至少有300萬孤獨癥患者，占我國兒童精神殘疾類別首位！

兒童孤獨癥的早期篩查

為及時和充分地發(fā)現(xiàn)可疑孤獨癥兒童，進行兒童孤獨癥早期篩查非常重要，鑒于患兒起病形式和年齡的不同，應(yīng)在嬰幼兒期定期進行兒童孤獨癥篩查，早期診斷和早期干預(yù)可有效改善患兒的生活質(zhì)量

美國兒科協(xié)會建議所有的兒童在9個月大時進行第一次孤獨癥篩查，在18個月、24個月、30個月都應(yīng)該在常規(guī)的發(fā)育監(jiān)測中進行ASD篩查。

孤獨癥兒童社會性損害（核心癥狀）

缺乏目光對視，尤其對人注視少；

叫名字反應(yīng)少，不回應(yīng)答；

不會用手指物，不會用點頭或搖頭表示需求；

大多數(shù)患兒伴隨有語言發(fā)育落后；

不喜歡被別擁抱或撫摸，與父母缺乏相應(yīng)的依戀情感；

不會主動與別人分享，不能與同齡伙伴發(fā)展友誼。

社會交往障礙的表現(xiàn)

缺乏模仿能力，不能想象自己模仿時的樣子；

無法理解和揣摩他人的心理活動，似乎知道很多，但不會表達；

難于理解他人的情感，對他人的情感缺乏反應(yīng)，不會與他人分享快樂與痛苦；

無法站在他人的角度去考慮問題，不會提出疑問，也不會與人商量或溝通，不能理解想象性或假扮游戲的意思；

即使智力正常，但行為明顯幼稚，存在與他人明顯的交流困難。

語言交流障礙的表現(xiàn)

大多數(shù)患兒以語言發(fā)育落后來就診；

不會講話，或講話年齡晚于同齡兒童；

語言倒退（原來已獲得的語言逐漸減少或停滯發(fā)展）；

自言自語（以致別人聽不懂內(nèi)容或發(fā)出無意義的語言）；

語言刻板、重復(fù)，模仿別人講過的語言（如，電視、廣告、天氣預(yù)報、新聞等）；

代詞混淆，分不清你、我、他；

以自我中心的話題，不易被別人打斷。

狹隘興趣和重復(fù)刻板行為的表現(xiàn)

表現(xiàn)多樣，不同時期表現(xiàn)不一

對某些物件不尋常的興趣和擺放（如、車輪、風(fēng)扇、井蓋、虹燈、牙膏霓、紙繩、飲料瓶、麻將牌等）；

重復(fù)行為（不停地按動各種電器開關(guān)、上下樓梯、反復(fù)開門關(guān)門、反復(fù)乘坐電梯、反復(fù)聽一首歌等）；

重復(fù)動作（不停地玩手、看手，轉(zhuǎn)圈，蹦跳，踮腳走路，擺動身體等）強迫思維（反復(fù)追問相同或類似的問題）；

強迫行為（走固定路線、穿同一件衣服、吃固定的食物）。