關(guān)注雙相情感障礙：6項新研究研究速遞

2019-09-25 來源：大話精神標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在最近的一項研究中發(fā)現(xiàn)，僅使用情緒穩(wěn)定劑而沒有使用第二代抗精神病藥物(SGAPs)的雙相情感障礙患者，其治療失敗的1年調(diào)整累積發(fā)生率為75.7%，僅使用SGAPs的患者為75.3%，同時使用兩種藥物的患者治療失敗率為60.5%。

“抑郁癥和雙相情感障礙最糟糕的一點是，如果你事先沒有意識到，你就不知道是什么打擊了你。-KayRedfieldJamison博士。本文匯總了雙相情感障礙研究的一些最新發(fā)現(xiàn)。

1、治療失敗的風(fēng)險很高

在最近的一項研究中發(fā)現(xiàn)，僅使用情緒穩(wěn)定劑而沒有使用第二代抗精神病藥物(SGAPs)的雙相情感障礙患者，其治療失敗的1年調(diào)整累積發(fā)生率為75.7%，僅使用SGAPs的患者為75.3%，同時使用兩種藥物的患者治療失敗率為60.5%。與心境穩(wěn)定劑相比，SGAPs調(diào)整后的發(fā)病率差異在整個人群中為-0.40%，在65歲以下患者中為-2.2%，在65歲以上患者中為+6.7%。治療失敗的總體差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但發(fā)生率較高。

2、從重度抑郁癥轉(zhuǎn)向雙相障礙的新生物標(biāo)志物

神經(jīng)生長因子(NGF)可能是早期檢測女性患者從重度抑郁癥(MDD)向雙相障礙轉(zhuǎn)化的有用生物標(biāo)志物。與緩解MDD組和當(dāng)前MDD組相比，轉(zhuǎn)化為雙相情感障礙的患者NGF血清水平升高。與當(dāng)前MDD的患者相比，轉(zhuǎn)變?yōu)殡p相情感障礙的患者的NGF水平顯著增加。白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α和其他血清水平在各組之間沒有差別。

3、抑郁癥會扼殺創(chuàng)造力

新的發(fā)現(xiàn)表明，情緒與雙相情感障礙患者如何理解和體驗創(chuàng)造力之間存在關(guān)系。報告臨床顯著抑郁癥狀的患者，其創(chuàng)造力得分顯著低于那些報告輕度躁狂或無目前癥狀的患者。創(chuàng)造力評分在輕度躁狂癥和目前無癥狀組之間沒有顯著差異，但他們的得分顯著高于過去一周同時報告輕度躁狂和抑郁癥狀的患者。

4、吸煙引發(fā)更多的自殺企圖

在雙相情感障礙患者中，無論是單獨的還是與其他物質(zhì)使用障礙(SUDs)合并癥，吸煙都與反復(fù)自殺企圖獨立相關(guān)。37%的雙相情感障礙患者報告至少有一次自殺企圖，其中大約一半(51%)報告復(fù)發(fā)。吸煙只占SUD合并癥的43%，吸煙至少與另一個SUD合并癥占20%。與復(fù)發(fā)性自殺企圖獨立相關(guān)的還有雙相情感障礙發(fā)作的抑郁極性和女性性別。

5、正念治療有助于雙相情感障礙風(fēng)險的焦慮青少年

以正念為基礎(chǔ)的兒童認(rèn)知療法(MBCT‐C)，可能有效改善有雙相情感障礙風(fēng)險的焦慮癥青少年的整體臨床嚴(yán)重程度。父母中至少有一方患有雙相情感障礙的兒童和青少年在MBCT‐C期間的整體臨床嚴(yán)重程度顯著改善，優(yōu)于先前參加心理教育對照期的兒童和青少年組。在臨床醫(yī)生和兒童評定的焦慮、情緒調(diào)節(jié)或?qū)Ｗ⒘Ψ矫鏇]有發(fā)現(xiàn)明顯的改善。

6、患者建議改變診斷指南

在第一項系統(tǒng)地尋求服務(wù)用戶對主要分類和診斷指南的觀點的研究中，研究人員使用焦點小組來收集患有雙相1型障礙，抑郁發(fā)作，廣泛性焦慮癥，精神分裂癥或人格障礙的人的反饋，它們將在國際疾病和相關(guān)健康問題分類（ICD-11）的第11版中進(jìn)行描述。這些反饋都認(rèn)為ICD-11中通俗易懂的語言對患者和臨床醫(yī)生都有好處。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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