每年的9月17日是“中國(guó)老年性癡呆宣傳日”，9月21日是“世界老年癡呆宣傳日”。隨著人口老齡化，患老年癡呆癥的人口日益增多，越來(lái)越多的人對(duì)“老年癡呆癥”這個(gè)詞不再陌生，可是，你真的了解老年癡呆癥嗎？患病前有哪些征兆？該如何預(yù)防？

賢惠的老母親變“糊涂了”

坐在醫(yī)生面前，70多歲的徐奶奶一直不停地埋怨子女的“不孝順”，不是想著偷她存下的錢(qián)，就是把她從外面撿來(lái)的東西扔掉。對(duì)于母親，兒女們更是有話說(shuō)，在他們的記憶中母親賢惠能干，操持著一家人的生活，可是兩年前母親有了變化，做事總是丟三落四，一頓飯竟然放了三四次鹽，飯不是不熟就是被燒焦。開(kāi)始誰(shuí)都沒(méi)在意，以為母親年齡大了，有點(diǎn)老糊涂了，可是隨著時(shí)間的推移，母親的狀態(tài)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至有些神經(jīng)質(zhì)，家人這才著急起來(lái)，帶著母親到醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)院，經(jīng)過(guò)記憶力測(cè)試和其他檢查確診，徐奶奶患上了老年癡呆。

王寧介紹，癡呆是由各種原因引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征。其主要表現(xiàn)有：患者轉(zhuǎn)瞬即忘，顧前忘后，詞不達(dá)意，時(shí)間和地點(diǎn)記憶不清，判斷力下降，抽象思維能力喪失，隨手亂放東西，脾氣和行為變化無(wú)常，喪失主動(dòng)性。常見(jiàn)的老年癡呆有：腦變性疾病引起的癡呆，主要是指阿爾茨海默病性癡呆；血管性癡呆，是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆，發(fā)病年齡多在50-60歲，以男性為多，半數(shù)以上病人有高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化病史，病情每發(fā)作一次癡呆癥狀加重一次；混合性癡呆，同時(shí)存在有老年癡呆和血管性癡呆的癥狀。血管性癡呆的患病率城市高于農(nóng)村，阿爾茨海默病正相反，農(nóng)村多于城市。而我們經(jīng)常說(shuō)的老年性癡呆大多指腦變性疾病引起的癡呆，即阿爾茨海默病。目前我國(guó)的老年癡呆患者已超過(guò)千萬(wàn)，阿爾茨海默病性癡呆患者位居世界第一。

早期治療，延緩疾病進(jìn)程

老年癡呆一般分為三個(gè)階段，早期一般會(huì)持續(xù)1至3年，其癥狀為記憶出現(xiàn)障礙，失去判斷是非能力；之后是中期癥狀，持續(xù)2至10年，其癥狀為癡呆加重，辨不清時(shí)間、地點(diǎn)，容易走失；再之后是晚期癥狀，持續(xù)8至12年甚至20年，小腦逐漸萎縮，嚴(yán)重者生活不能自理。“該病比較難識(shí)別，記憶力減退，特別是對(duì)近期事物的遺忘是老年癡呆早期最常見(jiàn)的癥狀。但是當(dāng)老人出現(xiàn)這種征兆時(shí)，很多子女認(rèn)為是父母老糊涂了，并沒(méi)有放在心上。”王寧介紹，因此，疾病初期就診的患者較少，不少老年人的狀態(tài)嚴(yán)重影響了家人的生活，才被送到醫(yī)院。老年癡呆病程是不可逆的，但這并不意味著，治療毫無(wú)意義，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，能很好地延緩病情加重的趨勢(shì)。

如何辨別早期老年性癡呆呢？王寧介紹，利用量表篩查是最簡(jiǎn)單的方法，這個(gè)量表有八項(xiàng)內(nèi)容，可以對(duì)老人的記憶力、思考能力等進(jìn)行量化打分：判斷力有困難，例如容易上當(dāng)受騙，落入圈套或騙局，買(mǎi)了不合適的禮物；對(duì)業(yè)余愛(ài)好、活動(dòng)的興趣下降，喜歡宅在家里；反復(fù)重復(fù)相同的事情（例如：提同樣的問(wèn)題，說(shuō)或做同一件事，或說(shuō)相同的話）；學(xué)使用工具、電器或小器具（例如電視、洗衣機(jī)、煤氣灶、遙控器等）方面存在困難；忘記正確的月份和年份；處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)問(wèn)題存在困難（例如存取錢(qián)，繳納水電費(fèi)等）；

記住約定的時(shí)間有困難；每天都有思考或記憶方面的問(wèn)題。如果以上內(nèi)容出現(xiàn)兩個(gè)，就要高度懷疑老人可能有早期癡呆，及時(shí)到醫(yī)院治療。

照護(hù)者應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒

老年癡呆進(jìn)一步發(fā)展，患者日常生活能力下降，不認(rèn)識(shí)家人，穿衣、吃飯、大小便均不能自理。因此照顧老年癡呆患者，有時(shí)像照顧兩三歲的小孩，要幫助并提醒他們完成很多事，這就要求照護(hù)者有足夠的耐心。一旦老人無(wú)法達(dá)到照護(hù)者的期望，照護(hù)者容易出現(xiàn)急躁、不耐煩、悲觀等情緒，患者能夠感覺(jué)到照護(hù)者情緒的變化，可能因此緊張，影響患者情況。所以，照護(hù)者要學(xué)會(huì)調(diào)整情緒，試著體會(huì)患者的感受。面對(duì)已經(jīng)癡呆的老人，照護(hù)者，特別是子女，要給他們最大的耐心和關(guān)心，家人的陪伴是緩解病情最好的方式。

有的老年癡呆患者甚至可能辱罵陪伴者，給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。從某種意義上說(shuō)，得了老年癡呆癥，最痛苦的，其實(shí)是照料他們的家人。因此家人也需要一定的承受能力及心理疏導(dǎo)渠道。

沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也讓家人難以承受，王寧介紹，有人粗略算過(guò)一筆賬，假使以老年癡呆一般的存活期在服用藥物的情況下來(lái)計(jì)算，一個(gè)老年癡呆患者10年的花費(fèi)不少于40萬(wàn)，這里還不算起居、飲食等日常的花費(fèi)。