勇于面對自己的實際產生困擾的問題,加以解決,才是自我成長,自我療愈之道。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界抑郁癥患者達3.5億人。預計2020年將成為全球第二大疾病,每年因抑郁癥自殺的死亡人數高達100萬。中國抑郁癥患者已達9000萬,中國每年大約有28萬人自殺,我國自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占50%-70%但,我國抑郁癥就醫(yī)率不足10%。
很多朋友,對于抑郁癥治療還是一知半解,今天我就和大家說說,抑郁癥治療的兩種模式:藥物治療和心理咨詢治療。
藥物治療
1、藥物治療,精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經系統(tǒng)的化學遞質,從而改變人的大腦的思維活動的藥物。
聽起來挺嚇人的哈!好像藥物可以控制人的思維一樣。其實不然,因為現在的醫(yī)學發(fā)展還沒有那么精確到找準哪根神經代表著你在想什么。藥理學家只是發(fā)現了,類似抑郁癥的抑郁情緒、精神分裂癥的不安全感等等這樣的背景心態(tài)與五羥色胺、多巴胺等化學遞質有關,用藥物相應提高或降低相應遞質在中樞神經纖維的突觸間隙間的濃度時,這種背景心態(tài)就會被改變,相應的抑郁癥和精神分裂癥的幻覺妄想等就可以緩解。
其他各類藥物的研制原理也是如此。所以,各種抗抑郁劑、抗精神病藥、情感穩(wěn)定劑、抗焦慮藥等便應運而生。
所以,藥物是跳過了產生情緒的外部原因,直接通過化學的方法來改變腦功能。一些患者可以很清楚地告訴我服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在,但是自己低落的心境卻被藥物給生生地提起來了。
在傳統(tǒng)醫(yī)生眼里,這樣的治療就算到位了。“過去,你深陷在抑郁的泥潭中不能自拔,而現在我已經幫你拔出來了,解決你生活中剩下的爛攤子就是你自己的事了。”
但是,也有相當一部分(在當代都市人群中其實是大部分)患者,即便情緒改善了,生活中的很多困擾還是沒法解決。我會做這樣的比喻:生活的很多困擾,包括一些患者自己的性格基礎本身就是會產生抑郁情緒的,就如同一片會滋生雜草的沃土一樣,抗抑郁藥就像是除草劑,雖然除掉了草,但只要這個性格還在,那么藥一停雜草還會繼續(xù)長出來。這就使得不少患者似乎根本就離不開藥了。一些患者會誤以為這是自己對藥產生了依賴,結果陷入兩難的境界:吃藥怕上癮,不吃藥又怕被抑郁纏上。
那么好,心理治療這時就派上用場了。
心理治療
2、心理咨詢治療,心理咨詢治療其實比藥物治療更為古老。
經典精神分析已經有100多年的歷史了,但世界上第一種抗精神病藥——氯丙嗪問世還是在上個世紀七十年代。
而很多人對“心理治療無用論”的深刻印象。其實,這實在是冤枉了心理治療。其中的關鍵原因是心理治療必須有患者對自己問題的“自知力”和“自我改變的愿望”作為依托,治療才能奏效。而不會像藥物那樣,管你怎么想,我都可以強行改變你腦內的化學環(huán)境。
但是心理治療相比藥物治療更為人本。藥物治療雖然有效,但是從另一個角度講其實是拉遠了患者與治療師之間的距離,一旦開始服藥,無論是治療師和患者都開始關注癥狀的改善和藥物的副作用上,而忽視了“在精神科領域里,任何一個癥狀背后都有其深刻的心理意義”這個特點。
心理治療則是一個拉近治療師和患者間的關系的個性化的服務。通過一對一的深入交流,理解、共情、澄清患者的產生心理問題的實際原因。相比藥物治療,患者完全沒有發(fā)言權,心理治療更像是患者主動參與,治療師更像是一個摯友在指導、分析,有時甚至是一同去研究患者的問題。這樣的治療達到的效果都是患者親自調整的結果,這對于患者的收獲要遠比藥物來的重要。
一句話,藥物是讓別人來替自己解決問題,但是如果問題太多,壓力太大,藥物的確有快速減輕癥狀的作用。但也有的時候,我們只是緩解了癥狀,而并沒有解決問題,甚至因為我們本身問題很多,卻完全沒有自我改變的動機時,就會對藥物有過多的期待。
心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題,如果癥狀已經基本控制,若想徹底在生活中擺脫困境,可能還需要在藥物治療的同時接受心理治療。所以這樣我就會說:如果你想縮短治療的周期,不那么長時間地依賴藥物,那么如果你愿意的話,心理治療也許是一條捷徑。
有研究發(fā)現,無心理治療的情況下,抑郁癥自然康復的進度要遠遠慢于有心理治療的情況下(也許這個時間是5:1)。當然,心理治療不會像藥物治療周期那樣明晰,比如患者開始心理治療時問我“我們需要做多長時間”,我往往很難回答他這個問題。我一開始總以為這個過程可能得需要一年的漫長時間,但實際情況是好像用不了那么長的時間(也許半年甚至三個月),患者的心態(tài)就會發(fā)生明顯的改變,以至于他在短時間可以不再需要心理咨詢師的支持而獨立應對自己的生活了。
我常常對我的患者說“你不要指望藥物解決你的所有問題,否則的話,現代社會的問題都太好解決了,管你是貪污腐敗、或者犯罪分子,都直接吃兩片藥解決了。”
是的,藥物真正能夠改善的是癥狀,但不是你的全部。我們還需要勇于面對自己的實際產生困擾的問題,加以解決,才是自我成長,自我療愈之道。
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價: ¥37輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥49治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價: ¥571、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥76治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥97治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價: ¥91用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥220治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥96用于治療抑郁癥。
健客價: ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥27.6本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥86鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥27適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥102抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥15主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥13本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥144主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥62用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥44用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥108治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥45鹽酸帕羅西汀片(樂友): 治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥74.05抑郁發(fā)作、強迫癥、神經性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥225鹽酸帕羅西汀片(樂友):治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥
健客價: ¥90.88用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥52