自閉癥兒童與其他正常兒童在發(fā)育成長過程中有些差異，他們的發(fā)展需要我們更多的關(guān)心與呵護(hù)，需要更科學(xué)的方法，需要相對長的時間和耐心。所以，在進(jìn)行治療時，醫(yī)生、教師和父母應(yīng)該承擔(dān)不同的任務(wù)，醫(yī)生：了解障礙的性質(zhì)和程度，以及障礙所涉及到的領(lǐng)域；老師：掌握特殊教育的知識，并且對孩子實(shí)施恰當(dāng)?shù)慕逃陀?xùn)練；父母：是孩子的“第一任老師”，從某種意義上說是孩子“終生的老師”。父母對自己的孩子非常了解，與孩子相處的時間可能最長，承擔(dān)義務(wù)養(yǎng)育的時間也最長。由此，醫(yī)生、教師和父母應(yīng)當(dāng)成立一個“工作小組”，共同為孩子工作。

在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

一、“因人而異”，個別化的訓(xùn)練是孤獨(dú)癥兒童走向康復(fù)的關(guān)鍵

總體來說，孤獨(dú)癥屬廣泛發(fā)育障礙，但作為每個個體其實(shí)表現(xiàn)是迥然不同的：有的孩子在社會交往方面存在障礙，有的孩子語言障礙方面比較嚴(yán)重，有孩子在思維感知方面欠缺，有的孩子在行為方面的問題特別嚴(yán)重；還有的在感覺運(yùn)動方面有障礙等等；除此之外，不同年齡的孩子面臨的康復(fù)問題也不同。因此，我們進(jìn)行的訓(xùn)練必須體現(xiàn)出個體差異，即按每個孩子的不同發(fā)育水平和特點(diǎn)，采取不同的手段進(jìn)行訓(xùn)練。我們在對每個孩子進(jìn)行訓(xùn)練前，都認(rèn)真地觀察、分析他們的表現(xiàn)，找出存在的重點(diǎn)問題，然后根據(jù)重點(diǎn)問題制訂訓(xùn)練處方，進(jìn)行有針對性的矯治訓(xùn)練，才能收到較好的效果。如對有感覺運(yùn)動障礙的孩子，我們重點(diǎn)放在行為的粗大運(yùn)動訓(xùn)練上；對語言障礙的孩子，重點(diǎn)放在語言訓(xùn)練上；對有行為障礙的孩子重點(diǎn)放在行為的規(guī)范方面等等。由于我們采取了“因人而異”的訓(xùn)練方法，使孤獨(dú)癥兒童在訓(xùn)練時能更有針對性。

二、正確處理孩子的行為問題

1.對于年齡小的孩子，家長要充分地認(rèn)識到行為規(guī)范的重要性。

有很多孩子在年齡還很小的時候被診斷為孤獨(dú)癥，家長認(rèn)為孩子可憐，就過分地呵護(hù)、縱容和溺愛孩子，使孩子出現(xiàn)了很多行為規(guī)范的問題。有很多他本來會做的事情，家長也一定要代替。例如有很多兩三歲的孩子已經(jīng)會走路了，但是家長還是要抱著，我們認(rèn)為家長不能代替孩子走路。在很多訓(xùn)練中，不是孩子自己不去學(xué)，而是家長剝奪了孩子的許多方面的能力，所以我們一定不要剝奪孩子這種權(quán)力，你要教給他生存的能力。對于程度相對比較重的孩子，我們家長也不要盲目地去教認(rèn)知、教語言，其實(shí)生活自理這種最基本的技能對他來說最重要，所以要學(xué)會生存、吃飯、上廁所、穿衣服等技能才是他迫切需要學(xué)的，只有在掌握這種基本能力的基礎(chǔ)上我們再去深入地教。另外一個問題需要大家注意的是：訓(xùn)練交往能力。因?yàn)榻煌芰κ呛⒆訉砟芊袢谌肷鐣枰黄频囊粋€很大的難關(guān)。所以大家要從早干預(yù)入手，一定要讓孩子先去學(xué)會互動，而不是緊緊跟著我們大人去互動，一定要跟同齡的孩子去互動，也不要完全封閉在機(jī)構(gòu)里的這種互動，一定要跟同齡的離子伙伴地這種互動。

2.對于大齡或青春期孩子家長要清楚情緒行為的問題背后的原因，及時采取有效的方法。

一般地說，孩子的年齡大了以后，再讓他呆在一間小的屋子里，他可能就呆不下去了，而且還可能出現(xiàn)煩躁、焦慮不安的情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)一些攻擊行為。這種現(xiàn)象在青春期孩子群體中常?？梢钥吹?，在青春期的孩子需要用藥物治療為數(shù)不少。很多本來可以上學(xué)的孩子，但是到青春期都可能會出現(xiàn)一些內(nèi)心體驗(yàn)表達(dá)不出來，他表現(xiàn)的形式就是沖動、煩躁、情緒不安。

3.我們發(fā)現(xiàn)，盡管一個語言表達(dá)能力很差的孩子，但他也有自己的內(nèi)心體驗(yàn)，所以家長和老師要細(xì)心地觀察孩子，及早發(fā)現(xiàn)孩子的問題。

其實(shí)自閉癥孩子也有嫉妒的時候，有一位家長，他的大孩子已經(jīng)十歲了，是個自閉癥小男孩，后來又生一個小女兒，因?yàn)榕畠盒?，所以媽媽照顧得較多，結(jié)果忽略了她的大兒子，況且他的語言表達(dá)相對困難一些，后來這男孩用情緒上的發(fā)作來表示。剛開始一段時間，媽媽就不明白這是怎么回事，搞得家里很狼狽，因?yàn)樗偸强摁[，還把大便拉在褲子里，這種情況很長時間都沒有發(fā)生過了。他才十歲，還沒有到青春期，為什么情況會如此糟呢？她打電話來咨詢尋求幫助，當(dāng)時我們立即幫她分析、找原因，但也搞不清根本原因，偶爾在一活動當(dāng)中，媽媽把他跟小妹妹也抱去了，在媽媽抱著妹妹的同時，他就坐在旁邊，當(dāng)時有一個阿姨帶他出去玩，但他就是不去，我們覺得很奇怪；后來發(fā)現(xiàn)只要他離開他媽媽，就表現(xiàn)得不安、煩躁，我們就下結(jié)論：可能是自從有了妹妹后，把他忽略了。因?yàn)樗荒苡谜Z言表達(dá)要求親近，所以他只能以哭鬧的形式表示。從此以后，他媽媽就比較注意了，下班以后一邊抱著妹妹，一邊坐在他的身旁，后來他就總是摸媽媽的頭發(fā)，摟媽媽的脖子，這實(shí)際是他想得到媽媽的呵護(hù)。就這樣，他的情緒慢慢穩(wěn)定下來。另外，對于一些大齡孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，我們覺得只靠機(jī)構(gòu)里的訓(xùn)練是不夠的，因?yàn)榇簖g孩子需要一個大的活動空間，所以，不能只讓孩子機(jī)械地坐著去學(xué)，而需要給予一些活動。例如，帶他出去購物，或者是參加一些社會上的活動。盡管我們的孩子有問題，但是不能因此就把他關(guān)閉起來，你越關(guān)閉他，他的能力就越退化。他與外界溝通的機(jī)會減少了，他的情緒可能就會轉(zhuǎn)化為更不穩(wěn)定。

在孩子出現(xiàn)一些情緒和行為問題的時候，家長不要過急，要根據(jù)孩子的情況而采取不同的方法與技巧。？

三、調(diào)整家長心態(tài)，努力走出困境

事實(shí)上，自閉癥孩子的命運(yùn)掌握在父母手中，所以父母要以積極的人生態(tài)度面對即現(xiàn)實(shí)、承擔(dān)責(zé)任，下決心訓(xùn)練孩子，讓孩子有一個完美的人生。家長應(yīng)該以平常心看待孩子，不要拿自己的孩子跟別的孩子相比較，以別人所長比自己所短。既然孩子有問題，就應(yīng)該為孩子尋求更多的關(guān)愛和了解，所以你就更應(yīng)該跟你周圍的人說明孩子情況，只有這樣，你才能得到你的同事、親戚或更多人的理解和幫助，這樣他們才會讓他們的寶貝與你的孩子玩。你要利用和創(chuàng)造一切可以利用的機(jī)會和條件讓我們的孩子跟同齡的孩子接觸，在接觸的過程中讓孩子學(xué)會跟同齡人間的溝通。孩子的訓(xùn)練和康復(fù)是長期的任務(wù)，很多家長從診斷以后就有一個誤區(qū)，認(rèn)為經(jīng)過訓(xùn)練以后，孩子就會變得正常了，其實(shí)這個過程是很漫長的，況且我們的孩子的進(jìn)步也是不穩(wěn)定的。但是，干預(yù)和不干預(yù)的結(jié)果肯定是不一樣的，尤其是對于年齡小的孩子更是如此。因?yàn)樗麄冋幵谏L發(fā)育過程當(dāng)中，在他接受周圍的新鮮事物的過程當(dāng)中我們?nèi)ジ深A(yù)得到的效果可能會更明顯，也會更大。

切記：不可盲目使用藥物

很多家長由于愛子心切，到處求醫(yī)問藥，因?yàn)槟承┖⒆釉诜幒髣傞_始一段時間，效果可能很明顯，但后來效果就越來越微了，甚至出現(xiàn)一些副反應(yīng)。自閉癥是一種全面的廣泛發(fā)育障礙，這種發(fā)育障礙涉及到患兒的生活及心理障礙方面的問題。目前，對此癥的病因?qū)W研究較多，有較多的發(fā)現(xiàn)及學(xué)說，但沒有一種病因?yàn)槿澜缢J(rèn)。所以，越來越多的臨床醫(yī)學(xué)及特殊教育工作者，都一致認(rèn)為對自閉癥孩子要進(jìn)行早期識別和早期干預(yù)，并對他們進(jìn)行特殊教育和行為矯正。對于發(fā)育較早、年齡較小的孩子，我們一般不建議給予抗精神病的藥物治療，因?yàn)檫@些藥物有較大的副作用。孩子年齡小，身體的各臟器發(fā)育還不夠完善，臨床上我們多輔助給予一些維生素、多種微量元素、營養(yǎng)大腦細(xì)胞、恢復(fù)大腦功能及促進(jìn)大腦新陳代謝的藥物，以幫助促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。對于用于控制情緒、行為障礙和癲癇發(fā)作的抗精神病藥物，必須是正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，服藥后密切觀察孩子可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，把孩子的用藥情況及時反映給有關(guān)醫(yī)生，以便隨時了解孩子的情況，增減藥物的劑量和調(diào)整藥物。