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當代青年易患強迫癥的幕后黑手是誰?

摘要:其實強迫癥是一種精神性疾病,焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強迫觀念和行為伴隨其左右。重度患者受病癥的困擾,不受控制地重復同一動作,嚴重威脅了正常生活。

我們的身邊總有一批強迫癥患者朋友,他們反復洗手、衛(wèi)生紙要沿虛線撕開、筷子朝著一個方向擺、坐在固定位置吃飯、洗澡時沐浴露一定要擠3下、出門時反復確認門是否鎖好……

其實強迫癥是一種精神性疾病,焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強迫觀念和行為伴隨其左右。重度患者受病癥的困擾,不受控制地重復同一動作,嚴重威脅了正常生活。

當代青年人易患強迫癥的“幕后黑手”到底是誰?讓我們一起一探究竟!

無法停止的人

強迫癥并不是想讓事情分毫不差,或者對整理東西格外挑剔,它代表強迫性精神障礙。在國際疾病分類中,對強迫癥的描述為:

此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強迫性想法或強迫性行為,強迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動。

多數(shù)時候,強迫癥患者感覺大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來,無法控制自身的偏執(zhí)行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。

行動和思想“分家”是強迫癥患者最直觀的感受,所做非所想,讓他們備受煎熬。

2015年,BBC關(guān)于強迫癥的紀錄片《強迫癥:心魔》中,采訪了多名重度強迫癥患者,恐懼、焦慮、無助、無力、絕望感、負罪感、心碎是他們的日常感受。紀錄片中也提出了一個非常重要的觀點:強迫癥患者的思想和大腦在本質(zhì)上雖然是統(tǒng)一的,但往往存在不和諧、不同步的情況。

其實,人類都有產(chǎn)生離奇想法的經(jīng)歷,例如,我們站在懸崖邊,會忍不住想,我可以從這里跳下去。對健康人而言,這些想法是短暫、飄忽和轉(zhuǎn)瞬即逝的,但對強迫癥人群來說,這種想法是持續(xù)折磨他們的意識流,這種意識流在經(jīng)歷了無限次循環(huán)后,將他們的生活變成了夢魘。

故障出在哪里?

強迫癥的發(fā)現(xiàn)至少可以追溯到兩千年前。在最早的時候,人類不知思想來自何方,所以對這一癥候無能為力。面對人體的各種器官,如果不借助輔助工具,當時人類對這些器官的作用也無法做到一目了然。

在大量的成癮癥研究積累之下,劍橋大學心理學家特雷弗·羅賓斯(TrevorRobbins)帶領(lǐng)團隊研究強迫癥患者的大腦如何運作。他發(fā)現(xiàn)成癮癥與強迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)(強迫性行為指那些下意識做出的行為)。

在研究中他們發(fā)現(xiàn),下意識做出的行為是不受人類控制的習慣。這與人類會為了某種結(jié)果而采取行動的目標導向行為有明顯區(qū)別,例如,你想要喝水就會端起杯子,端起杯子就是目標導向行為。但目標導向行為有時也會向習慣性行為轉(zhuǎn)變,就像你端起杯子,但并沒有喝水,端起杯子只是你的一種習慣。目標導向系統(tǒng)和習慣系統(tǒng)在大腦系統(tǒng)中處于平衡狀態(tài),而在成癮癥和強迫癥中,這種平衡在搖擺間傾向于習慣系統(tǒng)。

在一個小的配對游戲中,參與者會隨著規(guī)則的改變進行學習,強迫癥患者卻在規(guī)則改變時執(zhí)著太久,展現(xiàn)出思維性的缺失,無法響應外界的變化。所以,羅賓斯等認為,強迫癥是某種特定行為的成癮癥,是一種行為成癮。

在進一步研究中,他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個特定區(qū)域的活動對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織,它們廣泛接收來自不同大腦區(qū)域的信號,并將信號反饋回相同的區(qū)域,從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。

強迫癥患者腦中某些循環(huán)的過度活躍,會導致部分念頭難以被過濾。例如,手弄臟了,這個念頭會進入大腦,正常人的反應是洗手,洗手之后,這種念頭就會消失,但對于強迫癥患者,這種想法會在大腦中無限循環(huán),不會因為洗過手就自然終止。

電擊治療

行為療法和認知行為療法希望任何恐懼都能被面對與克服,但是治療強迫癥的難點在于,強迫癥的癥狀千奇百怪,有些恐懼和慣性行為無法按下暫停鍵。通過糾正思想從而令其自愈的方式已經(jīng)幫助了許多強迫癥患者,這也從側(cè)面證明了,思維與大腦是兩位一體的。不過,雖然行為療法已經(jīng)非常有效,但對某些病人卻不起作用。

在經(jīng)歷多種保守治療手法無果后,部分患者會選擇深度大腦刺激治療。這種療法是在患者大腦植入電極,通過電擊,植入的電極會形成一個磁場,繼而減少與強迫癥相關(guān)的腦電波回路。

2004年,法國國家科研中心研究人員與波爾大學附屬醫(yī)院合作,完成了通過植入大腦的電極實施大腦深層刺激法來治療強迫癥的測試,研究人員表示,接受實驗治療的病人經(jīng)過18個月治療后,普遍反映良好,大多數(shù)人不再需要接受傳統(tǒng)的藥物治療。有些病情嚴重的病人,在接受實驗治療前他們每天要忍受8個小時的強迫癥的影響,現(xiàn)在病癥對他們的影響已經(jīng)減至每天15分鐘到1小時。

大腦和基因,是目前已知的與強迫癥的產(chǎn)生有關(guān)聯(lián)的因素。所以在強迫癥治療中,除了直接對大腦“下手”,靶向藥的臨床應用研究也在逐漸展開。不管何種手段,降低副作用、提高治愈率、將“暫停鍵”掌握在自己手里是科學家的最終目標。

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