胃腸道功能紊亂,又稱胃腸神經(jīng)官能癥或胃腸神經(jīng)癥,是一組胃腸綜合征的總稱,多有精神因素的背景,以胃腸道運(yùn)動功能紊亂為主而在病理解剖方面無器質(zhì)性病變基礎(chǔ),因此也不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。
精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用,如過度勞累、精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難,若長期得不到合理的解決,均可干擾高級神經(jīng)的正?;顒?,進(jìn)而引起胃腸道功能障礙。暗示和自我暗示是主要的發(fā)病因素,飲食失調(diào)、經(jīng)常服用瀉藥或灌腸,均可構(gòu)成不良刺激,促進(jìn)本癥的發(fā)生和發(fā)展。
1、臨床表現(xiàn)
以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等其他功能性癥狀。
常見的胃腸道功能紊亂如下:
(1)癔球癥
是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿受壓或阻塞等不適感,很可能與咽肌中上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”。此癥多見于絕經(jīng)期婦女。
(2)彌漫性食管痙攣
是食管中下段同期強(qiáng)烈的非推進(jìn)性持續(xù)收縮,引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無痛性的緩慢或突然發(fā)生的咽下困難和(或)胸骨后疼痛。進(jìn)食場合有其他事情干擾,或飲食過冷或過熱均可誘發(fā)癥狀。
(3)神經(jīng)性嘔吐
常發(fā)生在青年女性,由精神因素(如長期的減肥暗示等)引起的慢性復(fù)發(fā)性嘔吐,常于進(jìn)食后不久突然發(fā)生,一般無明顯惡心,嘔吐量不大,吐后即可進(jìn)食,不影響食欲和食量,多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙??砂橛?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/jsbpd/1495671.html' target='_blank'>癔病色彩,如夸張、做作易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常,因此也稱為癔病性嘔吐。
(4)神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)
患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣,企圖通過噯氣來解除患者本人認(rèn)為是胃腸充氣所造成的腹部不知飽脹。事實(shí)上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此癥亦有癔病色彩,多在別人面前發(fā)作。
(5)神經(jīng)性厭食
是一種以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)的而無器質(zhì)性基礎(chǔ)的病癥?;颊叨酁槟贻p女性,常因害怕發(fā)胖破壞體形而節(jié)體飲食甚至拒食,體重減輕甚至達(dá)惡病質(zhì)程度?;颊叱S猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低以及貧血水腫等。
(6)腸激惹綜合癥(IBS)
以大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣?,是最常見的胃腸道功能紊亂性疾患。臨床表現(xiàn)常有痙攣性腹痛(以左下腹多見痛時可捫及有壓痛,堅(jiān)硬的乙狀結(jié)腸)和便秘,或有慢性便秘間歇發(fā)作的腹瀉。腹痛常于排便后緩解。排便常發(fā)生于早餐后,睡眠中極少出現(xiàn)。排便可伴大量粘液,但無血便。癥狀發(fā)生常與精神緊張有關(guān)。
2、診斷與鑒別
胃腸道功能紊亂的臨床特點(diǎn),特別是病情常隨情緒變化而波動,癥狀可用精神治療如暗示療法而暫時消退,揭示有本癥的可能性。必須強(qiáng)調(diào)指出,在診斷此癥前必須排除器質(zhì)性疾病,尤其是胃腸道腫瘤等惡性病變。
3、治療原則
排除器質(zhì)性疾病、確定診斷后,治療的關(guān)鍵在于調(diào)正精神狀態(tài),解除心理障礙,放下思想包袱,樂觀面對生活,適當(dāng)體育鍛煉,生活規(guī)律。對神經(jīng)性厭食伴嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者,需靜脈輸入營養(yǎng)。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。需要時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥69芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、菌痢見上述證候者。
健客價(jià): ¥35芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價(jià): ¥54改善胃腸道功能(對胃粘膜有輔助保護(hù)作用)
健客價(jià): ¥174溫中祛寒,健脾止瀉。用于中焦虛寒,寒溫內(nèi)盛,脘腹冷痛,大稀溏或泄瀉;慢性胃腸炎,慢性結(jié)腸炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥25疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見胃脘疼痛、脹滿不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價(jià): ¥59能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥68清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià): ¥12復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價(jià): ¥308適用于寒性胃痛,寒性泄瀉。
健客價(jià): ¥49百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥68用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥26適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥4.6用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時:不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價(jià): ¥38能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥44風(fēng)濕性疾病、膠原疾病、皮膚疾病、過敏狀態(tài)、眼部疾病、呼吸道疾病、水腫狀態(tài)、胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、器官移植。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥17.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥79.5適用于對本品敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥41.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥20.8用于敏感菌引起的 (1)泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 (2)呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 (3)胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 (4)傷寒。 (5)骨和關(guān)節(jié)感染。 (6)皮膚軟組織感染。 (7)敗血癥等全身感
健客價(jià): ¥1.81、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥27胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強(qiáng)直。
健客價(jià): ¥44.81.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。 2.全胃腸道外營養(yǎng)及因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時應(yīng)補(bǔ)充維生素B2。
健客價(jià): ¥5本品適用于敏感細(xì)菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥19