1、什么是心理疾病？患了心理疾病就是“瘋子”嗎？

心理疾病也就是所謂的精神障礙，指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。

輕微到失眠、普通的心理壓力、情緒失調(diào)，嚴(yán)重到精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙，都屬于廣義的精神障礙范疇。

所謂的“瘋子”從專業(yè)角度來講主要是指精神分裂癥等喪失自制力的、行為失控的重型精神障礙患者。

2、心理疾病就是“心眼小”、“想不開”、“受到刺激”才出現(xiàn)的。

這是一種非常普遍、但是又很片面的理解誤區(qū)，心理疾病是一類與生活事件、創(chuàng)傷經(jīng)歷、性格、外傷和感染、個人生物學(xué)素質(zhì)多種因素相關(guān)的疾病，。

但截至目前為止，基本上所有的心理疾病的確切病因和發(fā)病機制都不清楚，醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的一點就是，心理疾病的發(fā)生主要與個人的素質(zhì)有關(guān)，包括生物學(xué)素質(zhì)和心理素質(zhì)基礎(chǔ)，而心理素質(zhì)的基礎(chǔ)又是生物學(xué)素質(zhì)，也即哲學(xué)上所說的物質(zhì)決定意識，所以，心理疾病的根本性原因還是個人的生物學(xué)素質(zhì)基礎(chǔ)。

3、為什么到心理科就診有時候還需要進(jìn)行一些檢查？

傳統(tǒng)認(rèn)為，心理疾病是一類功能性疾病，通過目前常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查無法查處異常，在某種程度上確實如此。但許多內(nèi)外科疾病，其首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為精神癥狀，比如甲狀腺功能異常、腦炎等，因此，完善相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，對于心理科就診患者而言也是非常必要的。

另一方面，通過心理科一些量表測評和心理評估，可以更加準(zhǔn)確、客觀的評估患者的病情嚴(yán)重程度和癥狀的類型，有助于有針對性的選擇治療方案、評估療效。

在國外，患者到精神/心理科就診時，往往在見到醫(yī)生前，就會由護(hù)士指導(dǎo)完成一些常規(guī)的量表測評和基本的心理評估，以提高就診的效率。

4、“醫(yī)生，請你開導(dǎo)開導(dǎo)他……”

許多心理疾病患者的家屬常會對醫(yī)生說：“醫(yī)生，她/他就是想不開，我?guī)?她過來請你們開導(dǎo)開導(dǎo)一下……”。

事實上，大多數(shù)心理疾病，所謂的開導(dǎo)、說服基本上是無效的，甚至還會讓患者產(chǎn)生“我和別人都不一樣”、“我就是一個病人”等負(fù)性認(rèn)知及非正常感，加重患者的焦慮情緒。

正確的做法是盡可能的讓患者認(rèn)識到自己的癥狀所在，然后通過藥物治療、物理治療、心理治療等經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)證明有效的治療手段，緩解和消除精神癥，達(dá)到治愈的目的。

一般來說，心理咨詢和治療往往在疾病治療后期和康復(fù)期，作為一種修正和完善人格的手段，鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、心理疾病為什么要用藥物治療？

現(xiàn)代生化研究的結(jié)果顯示，心理疾病患者腦部某些神經(jīng)遞質(zhì)會發(fā)生紊亂，這些神經(jīng)遞質(zhì)影響、甚至是控制著人的思維、情緒和行為反應(yīng)。

這種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂想要單純通過心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)得以恢復(fù)到正常狀態(tài)是很困難的，而藥物的作用就是直接調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，快速有效的改善情緒和行為問題，所以心理疾病的治療是以藥物治療為基礎(chǔ)的。

6、精神藥物安全嗎？

俗話說“是藥三分毒”，只要是藥（不管是中藥還是西藥）都有副作用。普通民眾對西藥尤其精神藥物更是談之色變。

客觀的說，傳統(tǒng)的精神科藥物確實副反應(yīng)相對較大較多，但現(xiàn)在大多數(shù)在臨床上使用的精神藥物都是近一二十年研發(fā)出來的，副作用較傳統(tǒng)藥物大大降低，總體上和大多數(shù)內(nèi)科用藥副作用差不多。

另一方面，所有的西藥，在上市之前都需要做嚴(yán)格的臨床試驗，不管療效如何，首先要保證足夠安全，才能夠進(jìn)入臨床運用。

目前心理科常用藥物大致有第二代抗精神病藥物、第二代抗抑郁和抗焦慮藥、安定類藥物、情緒穩(wěn)定劑和中成藥，與早先的第一代的精神科藥物相比，第二代藥物安全性較高，不良反應(yīng)少，長期使用不影響內(nèi)臟器官功能，因其能夠通過調(diào)節(jié)情緒的途徑，改善血壓、血糖等一些指標(biāo)，改善一些慢性?。ㄈ绻谛牟?、高血壓、糖尿病等）預(yù)后，降低其危險事件的發(fā)生。這些藥物當(dāng)中僅有安定類藥物存在成癮性，但在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下短期使用是可以避免成癮的。

7、精神藥物是不是都有成癮性？

精神藥物中，除了安定類藥物和治療兒童多動癥藥物外，其他的均沒有依賴性，也不會“吃上癮”，部分患者因急于停藥或癥狀控制不理想需要長期服藥治療，往往停藥后出現(xiàn)癥狀反復(fù)，讓患者誤以為是這些藥有依賴性，其實是不正確的，真正的原因是病情沒有得到徹底控制。

對于少數(shù)反復(fù)發(fā)作或者難治性病例需要長期甚至終身用藥，但不是藥物成癮性的問題，而是病情的需要，就像糖尿病、高血壓需要長期用藥一樣的道理。

8、精神藥物是不是含有激素？

部分患者接受藥物治療后因效果較好，常懷疑藥物是不是含有激素，其實這是一個不叫荒謬的理解誤區(qū)，所有精神科藥物都不含激素，因為激素對心理疾病的治療沒有任何意義。

相反，部分病人（例如一些免疫疾病）對激素可能會誘發(fā)出精神癥狀，在接受激素治療的同時還需要同時進(jìn)行精神科治療。

另一方面，部分抗精神病藥物和抗抑郁藥對代謝有影響而輕微增加體重，讓患者誤以為含有激素，實際上也是錯誤的。

9、吃藥要吃多長時間？

對于心理疾病而言，規(guī)范化的治療療程包括三個階段：急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

以抑郁癥治療為例，急性期治療3個月，鞏固期治療3-6個月，維持期治療6-12個月。

由于心理疾病多屬于慢性、進(jìn)展性、易復(fù)發(fā)的疾病，規(guī)范化的治療能有效的將復(fù)發(fā)概率降至最低。

10、為什么身體不舒服也需要看心理醫(yī)生？

身體和心理反應(yīng)之間存在密切的關(guān)系，很多找不到原因的軀體不適（頭痛、頭昏、耳鳴、心悸、胸悶、胸痛、腹痛、腹脹、四肢疼痛等）很可能與情緒、睡眠問題有關(guān)，而這些軀體癥狀很可能提示著心理疾病的存在。

11、出現(xiàn)心理疾病應(yīng)該接受藥物治療還是心理治療？

重型精神障礙，包括器質(zhì)性精神障礙、精神分裂、雙相情感障礙、重度抑郁癥等在急性期應(yīng)首先接受藥物治療，待癥狀基本緩解后再輔助心理治療。

焦慮癥、輕中度抑郁癥、適應(yīng)障礙、單純睡眠障礙等相對較輕的精神心理問題一般采取藥物治療聯(lián)合心理治療的方式。

由于心理治療起效慢、耗時長、影響因素復(fù)雜等局限性，一般不單獨使用，更不能取代藥物治療。