我們的身邊常常有這樣一群人,他們對(duì)細(xì)節(jié)吹毛求疵,牙膏一定要從下往上擠、衣櫥里的顏色總是由淺到深的,他們總是不相信自己已經(jīng)把門牢牢鎖上,也會(huì)一而再再而三回去檢查煤氣開關(guān),他們是不是患有所謂的“強(qiáng)迫癥”呢?“強(qiáng)迫癥”還會(huì)有哪些表現(xiàn)?
如果從表面看,這些可能是一些強(qiáng)迫行為,但是診斷強(qiáng)迫癥除了看這些表面的行為或動(dòng)作的同時(shí),還要考慮一些非常重要的因素,那就是這些強(qiáng)迫性的行為或動(dòng)作是否引起自己的煩惱?自己是否一方面覺得沒必要做這些行為或動(dòng)作,但卻無法自控?這些行為或動(dòng)作是否明顯影響了自己的生活和工作?
事實(shí)上,在現(xiàn)實(shí)生活中,有許多看似強(qiáng)迫的行為動(dòng)作,比如在高效率的工廠生產(chǎn)線上,可能工人的每一個(gè)具體的操作都是程序化的,但并不能說這些工人都是強(qiáng)迫癥患者,因?yàn)檫@些看似強(qiáng)迫的動(dòng)作有利于提高工作效率。再比如有的性格比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜丝赡軙?huì)把家里每一樣物品都擺放得井井有條的,以便自己尋找方便。還有象有的家庭主婦,可能會(huì)對(duì)衛(wèi)生要求比較嚴(yán)格,會(huì)對(duì)丈夫要求每天洗襪子、打掃衛(wèi)生等等,雖然丈夫很抵觸,但她自己覺得就應(yīng)該這樣。這些都不能稱為“強(qiáng)迫癥”。
如果從這些行為動(dòng)作上看,上述說到的這些例子屬于強(qiáng)迫癥狀中的強(qiáng)迫行為。但判定一個(gè)人是不是強(qiáng)迫癥患者,除了看癥狀之外,最重要的還要看個(gè)人是否為此產(chǎn)生比較焦慮、矛盾、糾結(jié)的情緒,換句話說,個(gè)人是否明知沒必要以這種方式做這些事情、但卻無法控制自己的行為。其次,還要考慮這些行為是否影響到了個(gè)人的學(xué)習(xí)、生活和工作。如果那些強(qiáng)迫性的行為并沒有導(dǎo)致強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和社會(huì)功能的受損,那可能只是個(gè)人的一些特殊行為習(xí)慣或性格特點(diǎn)。
強(qiáng)迫癥患者除了存在強(qiáng)迫行為外,往往還會(huì)有其他一些癥狀,如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向等。例如一位30歲的女性患者,因?yàn)閾?dān)心自己被感染艾滋病,害怕血液,害怕不衛(wèi)生的東西,后來泛化到連紅色的東西都害怕,一旦不小心接觸到紅色的東西就要反復(fù)洗手、洗衣物,自己也知道艾滋病不會(huì)通過這些途徑傳播,能認(rèn)識(shí)到自己的想法和行為沒有道理,沒有必要,但無法自控,一旦試圖控制自己不洗手洗衣物就焦躁不安。
強(qiáng)迫癥更像一種性格
強(qiáng)迫癥雖然被認(rèn)為是一種癥狀,但是他更像某類人的一種性格,這種表現(xiàn)是否需要矯正和治療呢?為什么?
強(qiáng)迫癥屬于精神疾病中神經(jīng)癥的一種,是一種獨(dú)立的疾病。但強(qiáng)迫癥狀也可存在于一些精神疾病如抑郁癥、精神分裂癥中。同時(shí),強(qiáng)迫的現(xiàn)象也存在于一些正常人中,但這些強(qiáng)迫現(xiàn)象如果沒有引起個(gè)人強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),也沒有導(dǎo)致職業(yè)和社會(huì)功能受損,一般不需要特別處理。
還有一種情況叫做強(qiáng)迫性人格障礙,在幼年期就出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象。這類人的特征主要是惰性、猶豫不決、好懷疑,做事按部就班,以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己和周圍的人,希望所做的事完美無暇,事后反復(fù)檢查,渴求細(xì)節(jié),道德感強(qiáng),過于自我克制,行動(dòng)前往往計(jì)劃好所有細(xì)節(jié),刻板、固執(zhí)。強(qiáng)迫性人格障礙和強(qiáng)迫癥有著非常高的關(guān)聯(lián)性,有這種人格傾向的人更容易發(fā)生強(qiáng)迫癥,而強(qiáng)迫癥患者病前為強(qiáng)迫性人格障礙者的比例也高達(dá)72%。因此,具有強(qiáng)迫性人格障礙或傾向的人,最好也及時(shí)接受專業(yè)的干預(yù)和治療,提高生活質(zhì)量,改善個(gè)人人際關(guān)系和社會(huì)功能。
強(qiáng)迫癥的起因
追根溯源,強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是否有一定的原因?
任何疾病都有其發(fā)病基礎(chǔ),強(qiáng)迫癥也一樣。但另一方面,強(qiáng)迫癥和許多精神疾病一樣,目前病因尚不完全清楚。截止到目前位置,強(qiáng)迫癥的可能與這些因素有關(guān):
遺傳:
相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者與父母的同病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群,顯示強(qiáng)迫癥可能有一定的遺傳因素,但同時(shí)也有可能顯示環(huán)境因素尤其是家庭環(huán)境對(duì)發(fā)病的影響。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>
在一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、癲癇、大腦顳葉損傷的患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,但大多數(shù)患者并無上述疾病。而一些研究也顯示強(qiáng)迫癥患者腦脊液中的5-羥色胺含量降低。
社會(huì)心理因素:
社會(huì)心理因素在強(qiáng)迫癥發(fā)病中有著重要的作用。工作過于緊張、要求過于嚴(yán)格、遭遇過重大精神刺激,都會(huì)使人憂心忡忡、惶惶不安。如果長時(shí)間小心謹(jǐn)慎、害怕、擔(dān)心,就會(huì)逐漸產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。這些癥狀的表現(xiàn)形式往往與所經(jīng)歷的社會(huì)心理因素有很大的聯(lián)系,具有保護(hù)、回避的色彩。
在家庭中,特別是具有強(qiáng)迫個(gè)性的父母對(duì)兒童有著潛移默化的影響。對(duì)兒童的教育不當(dāng),如過分苛求,對(duì)生活制度的過于刻板化要求,使他們形成遇事謹(jǐn)小慎微、遇事憂柔寡斷,都可能會(huì)使孩子形成強(qiáng)迫人格。例如一位強(qiáng)迫癥的母親,從小對(duì)兒子就要求非常嚴(yán)格,從學(xué)習(xí)到個(gè)人衛(wèi)生,事無巨細(xì)都嚴(yán)格要求。當(dāng)兒子成年后,個(gè)人行為模式也帶有非常強(qiáng)烈的強(qiáng)迫色彩,甚至連襪子洗好后都要認(rèn)認(rèn)真真折疊好,擺在衣柜特定的一個(gè)角落。結(jié)婚后,妻子實(shí)在無法忍受,幾次提出離婚。
而從職業(yè)角度而言,從事比較精細(xì)、嚴(yán)格、不能出錯(cuò)的職業(yè)的人,也很容易將工作中的行為習(xí)慣泛化到日常生活中,也很容易形成強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥并發(fā)癥
強(qiáng)迫癥會(huì)引發(fā)其他的心理疾病嗎?
強(qiáng)迫癥作為一種神經(jīng)癥,除了典型的強(qiáng)迫癥狀以外,也會(huì)有其它的一些神經(jīng)癥的癥狀如抑郁、焦慮等,尤其是久治不愈的強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)導(dǎo)致抑郁。而強(qiáng)迫癥狀也可見于其他精神障礙及心理疾病,例如一些抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,而精神分裂癥患者常出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,且有一些精神分裂癥患者,在精神病性癥狀出現(xiàn)前主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥,以致被誤診為強(qiáng)迫癥。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥13治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價(jià): ¥37治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
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健客價(jià): ¥571、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥64抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥15用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥2481、抑郁發(fā)作。 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥92舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14.5用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥49鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià): ¥27舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
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健客價(jià): ¥49適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥,包括伴隨焦慮,有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。
健客價(jià): ¥15抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥225本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥9治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥45鹽酸舍曲林片(左洛復(fù)):1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
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