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強(qiáng)迫癥真的會(huì)逼死人?事實(shí)讓所有人沉默

2019-08-09 來源:南京腦康中醫(yī)院 精神心理指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)迫癥是人們生活中常提到的一個(gè)詞匯,人們會(huì)常說:“你有強(qiáng)迫癥吧”之類的,那么,到底“強(qiáng)迫”到什么程度才是真正的強(qiáng)迫癥呢,強(qiáng)迫癥有哪些具體表現(xiàn)呢,強(qiáng)迫癥怎么治呢......

強(qiáng)迫癥是人們生活中常提到的一個(gè)詞匯,人們會(huì)常說:“你有強(qiáng)迫癥吧”之類的,那么,到底“強(qiáng)迫”到什么程度才是真正的強(qiáng)迫癥呢,強(qiáng)迫癥有哪些具體表現(xiàn)呢,強(qiáng)迫癥怎么治呢......

說起強(qiáng)迫癥,大家肯定都曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷:當(dāng)你準(zhǔn)備出門的時(shí)候,卻突然不記得門鎖好沒,一定要跑回去檢查一遍才罷休;看見書架上的書擺的亂七八糟,一定要按字母排序排個(gè)整整齊齊才渾身舒坦。其實(shí)呢,這些都是生活中的“強(qiáng)迫”行為??墒菍?duì)于一些人來說,在他們一生中某一時(shí)刻上述情況變得非常強(qiáng)烈,反復(fù)出現(xiàn),不被理解,并感到痛苦,以至于就像變了一個(gè)人似的。這時(shí),他們就可能患上了“強(qiáng)迫癥”了。

1、強(qiáng)迫癥究竟有多痛苦?

們總能看到很多人說自己有強(qiáng)迫癥,地磚不擺齊說逼死強(qiáng)迫癥,圖案不對(duì)稱說逼死強(qiáng)迫癥,顏色不統(tǒng)一說逼死強(qiáng)迫癥。其實(shí)個(gè)人覺得這種打一頓就好的病,并不能強(qiáng)行升格為強(qiáng)迫癥,是吧。從嚴(yán)格意義上來說強(qiáng)迫癥的診斷的先決條件是:強(qiáng)迫性思想與強(qiáng)迫性行為,或兩者都有。

睡醒,睜眼,開始想起床還是不起床……起床會(huì)怎么樣,不起床又會(huì)怎么樣……好不容易起了床,坐在凳子上……開始想自己與四面墻的最佳距離……(終于在)無限的痛苦中,從牙縫中對(duì)媽擠出一句話,這樣不行,得去心理學(xué)校……「這絕對(duì)是高三一年所做的最明智、最及時(shí)的決定,沒有之一」

而強(qiáng)迫行為,顧名思義,就是某些重復(fù)性的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(dòng)(如祈禱、計(jì)數(shù)、默念字句),舉幾個(gè)栗子:

強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,如每次洗手一定要洗20分鐘才罷休。強(qiáng)迫性檢查,出門前確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,關(guān)門,下樓,上樓,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門。

2、強(qiáng)迫性人格障礙與強(qiáng)迫癥

首先我們應(yīng)當(dāng)明確強(qiáng)迫癥絕不是某些人給自己的小懶惰、失誤、拖延、無聊找的那些漂亮、時(shí)髦又能減輕負(fù)罪感的借口。

強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。

下面再科普一下強(qiáng)迫性人格障礙(OCPD)這個(gè)概念。說一個(gè)這個(gè)障礙的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》里的天才謝耳朵。強(qiáng)迫性人格障礙,是一種過于謹(jǐn)小慎微、拘泥于細(xì)節(jié)、過分疑慮并苛求完美以致于無法適應(yīng)新情況的人格障礙。

具體表現(xiàn)就是,墨守成規(guī),像謝耳朵在家里客廳坐的座位就只能是沙發(fā)的某一個(gè)固定位置,強(qiáng)調(diào)什么風(fēng)向、視角……星期一早晨必須吃燕麥片、星期二早晨吃厚吐司抹黃油,顛倒一下順序,就寧可扔到垃圾桶里餓著也不吃了!規(guī)矩一旦訂立,就不能打破,打破成規(guī)會(huì)讓他們極度痛苦,安全感盡失。雖然強(qiáng)迫性人格障礙與強(qiáng)迫癥有密切的關(guān)系,而且約有70%的強(qiáng)迫癥患者在病前具有強(qiáng)迫性人格障礙,具有強(qiáng)迫性人格障礙的人不一定都是強(qiáng)迫癥患者。兩者之間用來分辨的最本質(zhì)的區(qū)別是:強(qiáng)迫癥自己的感覺是痛苦的,是自知自己的行為是不合理的卻無法掙脫。但強(qiáng)迫性人格障礙,會(huì)認(rèn)為自己的這些表現(xiàn)合情合理、理所當(dāng)然,并因此而認(rèn)真地執(zhí)行。

關(guān)于強(qiáng)迫性人格障礙可以參考一下DSM4上的判斷標(biāo)準(zhǔn):費(fèi)心于規(guī)則、次序、不重要的細(xì)節(jié),企圖維持掌控一切的感覺,反失去活動(dòng)的重點(diǎn);追求絕對(duì)完美,甚至使工作計(jì)劃永遠(yuǎn)無法完成;過度投身于工作事業(yè),因而放棄休閑活動(dòng)與友誼;對(duì)道德、倫理或價(jià)值觀的事物,表現(xiàn)得過份誠實(shí)(overconscientious)、無彈性。(如果能以此人文化或宗教認(rèn)同解釋則不算);不愿拋棄舊物,即使已毫無感情價(jià)值;拒絕將任務(wù)授權(quán)或與他人共事;認(rèn)為必須盡量節(jié)儉為將來可能的災(zāi)難準(zhǔn)備;有處世僵化而頑固的特征。

3、強(qiáng)迫癥的治療

按照美國國家衛(wèi)生研究所的意見,治療強(qiáng)迫癥的一般方法是:心理療法、精神藥物,或者二者兼施。

在治療強(qiáng)迫癥的心理療法中,首推認(rèn)知行為療法,通過特定程序指導(dǎo)患者掌握思考、行為或者應(yīng)對(duì)情景的方法,幫助患者減少焦慮,進(jìn)一步減緩強(qiáng)迫念頭或行為。如果只針對(duì)強(qiáng)迫行為,那么不妨采用暴露療法,即在治療時(shí)讓患者在與現(xiàn)實(shí)盡可能一致的情境下產(chǎn)生恐懼反應(yīng),并體驗(yàn)到所恐懼擔(dān)憂的事并沒有發(fā)生,如此反復(fù),逐漸讓患者的恐懼反應(yīng)降低到正常人水平。

其實(shí),在各類精神疾病中,強(qiáng)迫癥并不難治,隱瞞或無知才是大忌。

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