有時(shí)候有人會(huì)跟你開玩笑說:“你是愛我的肉體,還是愛我的靈魂?”在這里,我們可以把多重人格障礙看做是一個(gè)肉體中裝了多個(gè)靈魂,它們輪流來享用、驅(qū)使你的肉體。肉體就是你的軀囊,是你照鏡子時(shí)鏡中你的模樣。靈魂就是你自己獨(dú)有的行為模式、語音語調(diào)、習(xí)慣性姿勢等。
多重人格障礙的案例在精神疾病診療中并不少見:
案例一:楊某,女,16歲,某市初三一名學(xué)生,自幼膽怯、孤僻、嬌慣。半年前,父母吵架后父親出走。自此情緒低沉,注意力欠集中,學(xué)習(xí)成績下降,常無故曠課。一月前,發(fā)現(xiàn)言語荒謬,常稱自己為“她”,自語“我害了她,拆散了她們一家,使她無法活下去”。經(jīng)醫(yī)生檢查,初步診斷為多重人格障礙。
案例二:趙某,女性,20歲,因高考落榜。而后出現(xiàn)多重人格障礙,發(fā)作時(shí)高聲尖叫,數(shù)落、責(zé)罵、呵斥父母及朋友,高談闊論。每次發(fā)作時(shí)間長達(dá)數(shù)十小時(shí)才自行恢復(fù)?;颊咂綍r(shí)性格內(nèi)向,對(duì)父母順從聽話。
醫(yī)師解釋:
在正常情況下的人突然反應(yīng)異常似乎被另外不同于他的靈魂附身,多考慮多重人格障礙。一個(gè)多重人格障礙患者平均可以有13~15個(gè)不同的人格。多重人格障礙的人格分為核心人格和非核心人格,核心人格是自娘胎里出來時(shí)原裝的“靈魂”,就是人們平時(shí)看到的正常的那個(gè)人,非核心人格就是后來在潛意識(shí)里出現(xiàn)的新人格。
通常情況核心人格是消極的、依賴的、內(nèi)疚的、抑郁的,非核心人格可能是敵對(duì)的、控制的,甚至反社會(huì)的。有的時(shí)候,更權(quán)威的非核心人格反而會(huì)來掌控整個(gè)局面,它會(huì)把時(shí)間分配給其他人格,并且常常會(huì)把那些人格安排在不舒服的情況下出現(xiàn)。
在這里需要注意的是:
有很多情緒問題,如傷心、抑郁、焦慮會(huì)隨著時(shí)間的推移而慢慢自愈。——這里用到了“情緒問題”這個(gè)字眼,顯然它并沒有上升到障礙的高度。——實(shí)際情況是,絕大部分的心理障礙是絕對(duì)沒有可能自愈的,多重人格障礙患者也是,一旦患上,如不治療,將會(huì)持續(xù)終生,而且當(dāng)他們到了新的環(huán)境生活,可能還會(huì)增生出新的人格。
多重人格障礙往往兒童時(shí)期就已造成:
幾乎所有多重人格障礙的患者回憶時(shí)都有提到,在他們還是個(gè)孩子的時(shí)候,受到了極為可怕的、常常是難以啟齒的虐待。
塞比爾塞小姐下面為我們回憶了一下她的過去……
塞小姐的母親有精神分裂癥,獸性大發(fā)起來連塞小姐的父親——一個(gè)有著錚錚鐵骨的漢子都差點(diǎn)要尿。母親虐待塞小姐的時(shí)候,他從不插手。
塞小姐的童年里幾乎每天都要遭幾次毒手,有幾回差點(diǎn)就沒命了。她一歲還不到的時(shí)候,母親就借鑒了日本文化中的捆綁藝術(shù),變著花樣地施展在塞小姐身上,偶爾還把她吊到天花板的電風(fēng)扇上旋轉(zhuǎn)……
借著塞小姐的故事,我們進(jìn)入她的世界,想象一下你在這樣的環(huán)境中度過了童年,你會(huì)怎么做?你還太小,不會(huì)逃跑,也不會(huì)給警察叔叔打電話,所遭受的疼痛幾乎是難以忍受的,但你根本就不知道這是不正?;蝈e(cuò)誤的。只有一件事你可以做,就是躲進(jìn)一個(gè)虛幻的世界!在這個(gè)世界里,你可以成為另外一個(gè)人,使接下來的幾個(gè)小時(shí)更容易忍受些,那么下一次你還會(huì)尋求這種躲避的方式。在你的意識(shí)中,你需要?jiǎng)?chuàng)造的身份數(shù)量是沒有限制的,15個(gè),25個(gè),100個(gè)……為了擺脫生活的痛苦,你在所不惜。
一份研究報(bào)告也證明:
青少年多重人格障礙往往是兒童時(shí)期就已造成。多重人格又被稱為人格分裂癥,多重人格指在個(gè)體內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上獨(dú)特的人格,每一個(gè)人格在一特定時(shí)間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此獨(dú)立自主,并作為一個(gè)完整自我而存在。據(jù)某市青少年小理健康調(diào)查資料顯示,其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數(shù)的29%左右,接近l/3。l975年著名的精神病學(xué)家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的7.5%,且男性多于女性。
那童年遭虐待長大后一定會(huì)多重人格嗎?
并不是所有精神創(chuàng)傷都是由虐待引起的,還有可能是戰(zhàn)爭或自然災(zāi)害。曾經(jīng)有心理學(xué)者描述,在戰(zhàn)火紛飛的地區(qū),一個(gè)小女孩親眼目睹了雙親被地雷炸死,在極度悲哀的情況下,她試圖一點(diǎn)一點(diǎn)把他們的尸體拼湊在一起……
還有一些人,是潛意識(shí)里為了逃避目前生活的困境,才會(huì)增生出多重人格,比如逃避打官司,逃避生活和工作中承受的嚴(yán)重壓力,逃避生離死別等等。此外,先天的遺傳因素也會(huì)多多少少參與其中。
然而并不是以上這些因素一定會(huì)導(dǎo)致多重人格障礙。有研究表明:只有在生物學(xué)和心理上對(duì)焦慮情感比較脆弱的人,才有患上這些障礙的風(fēng)險(xiǎn),而有些人,即使承受了最嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,也是不為所動(dòng)的。
多重人格障礙與精神分裂是兩種不同的疾病
多重人格障礙與精神分裂癥之間雖然有很多共同點(diǎn),但它們其實(shí)是完全不同的兩種心理障礙。最直觀的區(qū)別在于:前者是一個(gè)肉體多個(gè)靈魂,而后者是一個(gè)肉體一個(gè)靈魂。
除此之外,兩者都會(huì)產(chǎn)生幻聽,但區(qū)別又在于:
多重人格障礙患者聽到的聲音來源于內(nèi)部,自己頭腦里,是自己跟自己的對(duì)話,而精神分裂癥患者則會(huì)認(rèn)為那是天外之音,是別人發(fā)出來的。同時(shí)多重人格障礙患者能認(rèn)識(shí)到所有這些只是種幻覺,往往會(huì)自己壓制住這種聲音,而精神分裂癥患者則認(rèn)為那些聲音都是真實(shí)的,盡管實(shí)際上它們并不存在。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥87奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥961.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥53各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥32與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥25.8本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥8.5用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥85.5奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥5981.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥93用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥8.8本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價(jià): ¥2711.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥15用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥110治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥149.5用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥40本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥9本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥219奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥220用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥21用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥187用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥46本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64.21.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià): ¥140