神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。神經(jīng)官能癥是對一組心理障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等等,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突,并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能,病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。
小劉(化名),是個大學(xué)生。于半個月前,晚飯后突然感覺要暈倒,而且全身發(fā)冷,氣短胸悶,感覺心前區(qū)隱隱作痛,但沒暈倒,送醫(yī)院檢查后確診為神經(jīng)官能癥,醫(yī)生叫多休息,說是沒有檢查出器質(zhì)性的病變??苫厝ズ罂偢杏X頭重頭痛全身乏力。而且這個病就是好的時候能打籃球,但說不準(zhǔn)什么時候突然發(fā)病,一旦發(fā)病就會暈倒,心前區(qū)隱隱作痛,晚上睡覺剛要熟睡就被驚醒,做事變得容易沖動,沒以前那么活潑好動。大小醫(yī)院他都去檢查過,都說沒事,那么神經(jīng)官能癥到底是怎么回事呢?身體上沒有查出器質(zhì)性病變,是不是就沒有病呢?
今天就讓專家來解說一下神經(jīng)官能癥吧
心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現(xiàn)在心血管、呼吸系統(tǒng)方面,但檢查結(jié)果又表明一切正常;患者感覺很不舒服,但就是檢查不出疾病。雖然大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為既然身體沒有問題,就不必理它,但患者卻感覺很不舒服,有時還會引起抑郁癥,嚴(yán)重影響到患者的學(xué)習(xí)和工作。
這種疾病又稱為神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥,焦慮性神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當(dāng)情緒緊張時出現(xiàn)腹瀉。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),專家認(rèn)為神經(jīng)官能癥與個人的體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。一般來說,患者的性格本身比較憂郁、焦慮、憂愁,當(dāng)精神上受到刺激或工作緊張時,往往不能使自己很好地適應(yīng)于環(huán)境的改變,結(jié)果發(fā)病或使癥狀加重。很多患者的家人中有同樣的疾病或其他類型的神經(jīng)官能癥?;颊甙l(fā)病后常常以為自己得了心臟病或肺病,很擔(dān)心地告訴醫(yī)生自己的心跳很不規(guī)律、心前區(qū)疼痛,心臟跳動的力很大,或者是呼吸費(fèi)力。這些癥狀在安靜時更明顯,反而在忙碌、運(yùn)動時不覺得。
癥狀主要?dú)w納為以下幾點(diǎn)
1、心慌:患者自己感覺心臟博動不正常,心臟跳動增強(qiáng),有心慌感,有時覺得心臟突然跳一下,緊接著出現(xiàn)短暫的心慌。檢查時發(fā)現(xiàn)有心跳過快,心尖處跳動強(qiáng)而有力。
2、呼吸困難:患者總是感覺吸入空氣不夠用,或者覺得胸口憋悶,因而需作深呼吸或者是像長嘆氣一樣的呼吸。由于呼吸深度和次數(shù)增加,所以時間長了容易發(fā)生換氣過度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐等。
3、心前區(qū)疼痛:常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛,有時是胸悶、隱痛,疼痛時間可長可短,有時只有幾秒,有時長達(dá)幾個小時,疼痛與是否做體力活動沒有關(guān)系,而且大多數(shù)是在安靜時發(fā)生,有時在工作緊張、情緒激動后可持續(xù)數(shù)天或更長。
4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀:多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。
5、其它癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深或多夢,低熱、食欲不振、頭暈、頭痛、肌肉痛等。
神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)為
1、頭部不適:頭部不適是重度神經(jīng)衰弱的癥狀之一,自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等、頭痛多在工作、腦力勞動、開會、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時加劇,但尚能堅持必要的工作,也不會痛到不能忍受的程度。
2、睡眠障礙:入睡困難僅僅是神經(jīng)官能癥患者最常見的一種病癥特征。有的神經(jīng)官能癥患者還有多夢,易驚醒,早醒和夜間不眠。
3、神經(jīng)性嘔吐:患者在進(jìn)食后會突然發(fā)生嘔吐癥狀,嘔吐前無明顯惡心,嘔吐時無明顯痛苦,嘔吐量少,嘔吐后可照常進(jìn)食,不影響食欲和攝入量。
4、神經(jīng)性噯氣:這類患者常有反復(fù)的連續(xù)性噯氣,企圖解除自己認(rèn)為是胃部有氣而造成的飽脹不適,轉(zhuǎn)移注意力可緩解。
5、神經(jīng)性厭食:有些少女,因害怕發(fā)胖,對食物產(chǎn)生厭惡感,饑餓感消失,產(chǎn)生神經(jīng)性厭食。臨床表現(xiàn)為:進(jìn)食量少,持續(xù)消瘦,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)甚至死亡。目前神經(jīng)官能癥常見的癥狀表現(xiàn)主要是,頭暈、失眠、多夢、疲乏無力、記憶減退、情感障礙等一些常見的癥狀。其中頭暈和頭痛會相著出現(xiàn),有一定的時間性,記憶減退并非是器質(zhì)性改變,主要遺忘的是日?,嵤拢瑢ψ陨淼募膊『蛯ψ约嚎坦倾懶牡氖聟s不會忘記。
6、神經(jīng)過敏:神經(jīng)過敏是神經(jīng)官能癥的癥狀之一。外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動起來,但很快就疲勞乏力。
7、精神疲勞:神經(jīng)官能癥患者會感到精神疲勞。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數(shù)字更難記住,但對自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、對給自己診過病的醫(yī)生則記得清清楚楚。
神經(jīng)官能癥必須和以下疾病鑒別
1、腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn),但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異??蓭椭b別。
2、焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢問出導(dǎo)致焦慮的原因。
首先要了解這種疾病并不是真正的心臟病,減輕顧慮有助于減輕癥狀。設(shè)法改善生活和工作環(huán)境,避免容易引起病情加重的因素,如緊張、憂傷等。多進(jìn)行體育鍛煉,運(yùn)動可以使你心情愉快、身體健壯,而這些可有效的減輕癥狀;各種辦法都不能緩解病情,或癥狀很嚴(yán)重時可以用一些藥物治療。
神經(jīng)官能癥的緩解和調(diào)節(jié)
漸進(jìn)性放松訓(xùn)練
這種方法也是治療失眠癥的有效心理療法之一,最早是由美國學(xué)家提出和發(fā)展起來的。操作方法:病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢,按照指導(dǎo)語反復(fù)進(jìn)行"收縮--放松"的肌肉訓(xùn)練,每次收縮肌肉5-10秒鐘,然后放松30-40秒鐘,訓(xùn)練的指導(dǎo)語如下
A.做3次深呼吸,達(dá)到完全放松,每次呼吸要持續(xù)5-7秒。
B.緊握你的右臂,慢慢從1數(shù)到5。然后很快松開右手,體會放松的感覺;再次重復(fù)一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松馳上。
C.彎曲你的右臂,使右上臂緊張、松馳、再緊張、再松馳,注意放松后的溫暖感覺。
D.重復(fù)第二步,換成左手。E重復(fù)第三步,換成左臂。每日做1-2次,一次大約20-30分鐘,其中1次要在睡前床上進(jìn)行。若治療期間,患者細(xì)心觀察病情的變化,詳細(xì)記錄,一方面便于與治療前比較,一方面可以給自己正強(qiáng)化,加速治療的進(jìn)程。
盡量多進(jìn)行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打高爾夫球、打康樂球、打太極拳等。戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),達(dá)到心理愉悅的目的。
神經(jīng)官能癥這種疾病雖然不影響人的壽命,但它使患者長期處于患病的狀態(tài)而不能正常生活和工作,所以不能置之不理。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)請及時到正規(guī)醫(yī)院就診.
補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥38.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.5用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥54補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥30滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥30適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥23神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥11.8舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘、更年期癥候群,神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥6.5清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥11平肝潛陽,補(bǔ)益肝腎,益志安神。用于肝陽上亢的中風(fēng)引起的頭暈?zāi)垦?,頭痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差;輕中度血管性癡呆屬上述證候者。
健客價: ¥49用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥14養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。
健客價: ¥37.5疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥34.5養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥14鎮(zhèn)靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價: ¥21.8神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥11輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥36.5適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥29鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥20養(yǎng)血安神。用于心神不寧,煩躁夢多,神經(jīng)衰弱,驚悸失眠。
健客價: ¥10用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥5