“晚上不想睡覺,早上不想起床”——我不是晚睡,我只是睡的時區(qū)不對。這病叫:延遲睡眠時相綜合征,英文縮寫DSPS。該癥男女不拘,通常在幼兒到青春期間發(fā)生,如果到了成年仍未“痊愈”,就可能和你終身相伴。發(fā)病率大概千分之1.5。青少年里發(fā)病率則高達7%。
睡眠究竟是什么?
有這么件每天必做之事,馬需要三小時,貓需要十五小時,海豚需要七小時,嬰兒需要十六小時而成人需要八小時……對,說的就是睡眠。
"生前何須久睡,死后自會長眠”,這句振聾發(fā)聵的名言出自蕭紅,不過細細品來,這句話似乎里有種失眠者方能體會的酸葡萄況味。睡眠究竟是什么?就科學(xué)定義而言,睡眠必須滿足兩點:一是進入一種對外界聲光刺激不敏感的狀態(tài);二是這個狀態(tài)應(yīng)是容易逆轉(zhuǎn)的。
所以嚴格來說,昏迷不算,冬眠不算,酒精中毒醉死過去不算,永恒的長眠——自然更不算。
通常衡量睡得好不好,就看睡眠過程中這幾個階段時長各幾何,倘若能很快進入深度睡眠,那么一覺醒來自然神清氣爽,反之,則不免頭昏身沉。
一夜好眠可遇不可求
不是每個人都能不受干擾地倒頭睡去,又生龍活虎地醒將過來。哈佛醫(yī)學(xué)院曾找來健康志愿者,在他們床頭擺上環(huán)繞立體聲,然后播放各種噪聲直到睡眠中斷。實驗證明,部分人的確天賦異稟,他們處在重要的入睡階段時腦波圖上睡眠紡錘波更多,而他們的大腦也特別擅長隔絕噪聲。至于為什么存在這種差別?研究者也只能攤手說,目前還未可知。
這樣的幸運兒并不太多,大部分人還是認床認枕頭,有人身下不是高支棉床單就要輾轉(zhuǎn)反側(cè)。據(jù)統(tǒng)計,人口里一半的人遭受過失眠的痛苦,十分之一是慢性失眠。失眠者有進入睡眠障礙(DIS),有維持睡眠障礙(DMS),兩類失眠的后果有一點是相同的——都嚴重干擾了白天效率。
有研究者通過一些強制手段迫使大鼠長期保持醒覺,然后通過微電極測量局部神經(jīng)電活動。他們發(fā)現(xiàn)大腦中的神經(jīng)元開始隨機關(guān)閉。倘若把皮層中處于“關(guān)閉”狀態(tài)的神經(jīng)元標(biāo)記為銀色,那么整個大腦看上去會像星空一樣閃爍。而此時“睜著眼睡覺”大鼠認知能力低下,如果需要進行諸如走迷宮、辨認新舊物件之類的復(fù)雜任務(wù),表現(xiàn)就會不佳。換言之,疲勞不堪的大腦會用輪班的方式進行局部睡眠,事實上,海豚就總是這樣半睡半醒地邊換氣邊酣眠,而這種模型也可以用來解釋人們在睡眠不佳時的遲鈍狀態(tài)——部分的大腦正睡著呢。
困成狗的時候,你可能確實只有半個腦子在活動……
還有種毛病常常和失眠混淆。這毛病大名鼎鼎,喚作“晚上不想睡覺,早上不想起床”。事實上,我亦是陷入這個怪圈的人之一,半夜三點掙扎著把手機電腦電子書等萬惡之源關(guān)掉,一閉眼昏迷到十點又掙扎著爬起身。七小時睡眠童叟無欺。
晚睡族,還是DSPS患者
讀文獻的一大好處是發(fā)現(xiàn)吾道不孤,不論多么莫名其妙的怪毛病都有同病相憐者,甚至還有個正兒八經(jīng)的病名術(shù)語:延遲睡眠時相綜合征,英文縮寫DSPS。
前一秒是自甘墮落的晚睡晚起族,下一秒就成了無奈病魔纏身的DSPS患者。患者的最大特征就是“正常作息”總是天塹:睡意總在午夜后好幾小時才姍姍來遲,早起也因而成了絕無可能的任務(wù)。不過如果允許他們按照自己的生物鐘安排睡眠——半夜四點也好,清晨七點也罷,因人而異。那么他們倒能做到一闔眼就不間斷睡足八小時,在白天也不會覺得疲倦嗜睡。
相比之下,慢性失眠患者則沒有一定的“入睡時分”,不管幾點都不容易睡著,睡著了也更容易醒來。
如何擺脫DSPS
除了褪黑素和強力安眠藥,有沒有別的什么法子可以幫助睡眠?西方還流行數(shù)羊,但是據(jù)說數(shù)羊的魔力緣于sleep和sheep發(fā)音接近,重復(fù)數(shù)羊于是類似一種自我催眠。而中文母語者只好去數(shù)“睡覺”的近音詞“水餃”,不過據(jù)實踐顯示,往往數(shù)著數(shù)著雙目有綠意,腹中如鼓鳴,生生把自己數(shù)餓了。不得不爬起來找點能助眠的夜宵,一杯熱牛奶是傳統(tǒng)藥方,但研究證明牛奶的催眠效果還不如一包餅干。另一個傳統(tǒng)辦法是一杯美酒下肚,然后便是我醉欲眠。不過這種方法后遺癥很不美妙,酒精作為利尿劑會使得腦組織脫水而輕微收縮,導(dǎo)致劇烈頭痛。等到補充水分時,恢復(fù)中的感覺中樞又會對光亮和聲響極度敏感,宿醉后的種種不適大多因此而來。比較靠譜的辦法是一個熱水浴,可以讓皮膚溫度上升,從而加快入睡速率。
黑甜夢鄉(xiāng)話好眠
說了半天睡眠,“人為什么需要睡眠”這個看似簡單的問題,卻至今在學(xué)界依然假說紛紜。睡眠界的研究者不辭辛苦借助一系列近乎刑求的的實驗,來驗證一些令旁觀者覺得“這還用說”的常識。最著名也最廣為接受的假說是,“睡眠是為了讓疲勞的大腦得到休息”;證據(jù)大多來自睡眠剝奪的可憐被試者,他們的判斷力、記憶力,乃至情緒上的自制力全部顯著下降。
說到底,我們的大腦有多復(fù)雜,意識就有多曲折。而與之息息相關(guān)的睡眠一事,研究者也不過揭開冰山一角,待探之處仍多。莊周耶?蝴蝶耶?都無所謂,在河傾月落之前,且放現(xiàn)實世界的游子墮入平等的黑甜鄉(xiāng)。拋卻身意智識,換得一夜好眠。
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率(詳見說明書)。
健客價: ¥106氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林聯(lián)合。(2)用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥61拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥90適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥4.6本品用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個疾病過程中,包括疾病后期,當(dāng)左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(劑末現(xiàn)象或\"開關(guān)\"波動)時,都可以單獨應(yīng)用本品(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。 本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達0.75mg(見【用法用量】)。
健客價: ¥173用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥100適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥2.291.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥41用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥60用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥42地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥108主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.8適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥155伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患: 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥21.51.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21.5用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥26用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥7.81.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥14.5下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價: ¥12神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥11.8用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥5癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價: ¥46