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雙相情感障礙是個常見病 很多人不知道

2019-07-26 來源：南京腦康中醫(yī)院 精神心理指南  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：病感失認是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個最大障礙。因此對于這樣一個你所愛的人，做他最可靠的“護理伙伴”可能是病人最需要的。

雙相情感障礙是一種兼有躁狂和抑郁的疾病，一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，患者的情緒波動往往非常大，常常會導(dǎo)致人際關(guān)系糟糕、工作效率低下，并影響家庭生活，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺的結(jié)果。

如果你知道著名作家海明威、偉大的印象派大師梵高，都曾深受躁郁癥折磨，那么面對南派三叔被爆患有“雙相情感障礙”時，也許就不會那么詫異。

美國心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個行業(yè)的佼佼者，他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過。其中，虛構(gòu)寫作的作家所受影響之深，僅次于詩人。

但千萬別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬。專家稱，在精神類疾病中，雙相情感障礙是一種常見病。此前，專家曾做過一個精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每100個人中，就有9個人符合雙相障礙（含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁）的癥狀標準。

雙相情感是一種常見病

躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時出現(xiàn)，會直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開來單獨審視，這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時，患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時，又會表現(xiàn)為沖動易怒、精力充沛、自負自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時出現(xiàn)，會直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

典型病例

一個年輕女孩，20歲，目光炯炯，裝扮時髦，一進我院的診室就開始說起來，說自己在網(wǎng)上很有名，阿里巴巴的馬云是自己的好朋友，很快就會有記者來采訪她。還說自己不是爸爸親生的，她的親爸爸在國外，是個有錢的大老板，馬上要來把她接走了。

女孩的媽媽告訴醫(yī)生，自從兩年前失戀，女兒的意志消沉了好一段時間，班也不去上。后來，去酒吧唱歌跳舞，每天早出晚歸，玩到三更半夜才回家。但有時候，又一連好幾天不出門，天天躲在房間里。近兩年，家人發(fā)現(xiàn)女兒的行為越來越怪異，甚至常常“語出驚人”。有一回，全家人去海南旅游，一下飛機，女兒一路上看見什么買什么，光是買旅游紀念品就花去了上萬元。

專家表示

起初，女孩只有一些失戀后的抑郁表現(xiàn)，而這段時間情況越來越嚴重，時而抑郁，時而狂躁，已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的雙相情感障礙，需要接受正規(guī)的治療。

一般說來，一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時，會有一定的自知力，會主動就醫(yī)，但處在躁狂狀態(tài)時，雖然意識到自己有異常，但不會認為這是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等，被家人有所覺察后送來就醫(yī)。

比如，一位40歲的中年人，突然感覺腦子變笨了，不好使了，做任何事情都沒有信心，面對問題總是猶豫不決、反復(fù)思考，可是沒過幾天，陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調(diào)，甚至夸夸其談。直至幾個月后，瞞著家人借錢買了兩套房子作為投資之用。老婆覺得這遠遠超出了家里的負擔(dān)，才懷疑他精神出了問題。

更令人遺憾的是，還有40%的雙相情感障礙病人同時患有病感失認癥

病感失認癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見。實際上，病感失認癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。病感失認癥在伴有妄想或幻覺癥狀的雙相情感障礙患者中更常見。當(dāng)病感失認癥患者有幻覺或妄想時，他們相信他們所看到的或所想到的是真實的，而不相信這些癥狀是疾病引起的。

許多雙相情感障礙患者的病感失認癥會來了又去，在雙相緩解期通常不是一個問題。但是當(dāng)雙相發(fā)作時，他們會無法覺知自己有病的事實。

病感失認癥不同于否認病情（一種常見的心理反應(yīng)，人們通常用之抑制某種疾病或其他應(yīng)激事件伴隨的痛苦情緒）。病感失認癥通常認為是由腦損傷引起的，特別是大腦右半球的額葉和頂葉。大腦的右半球控制思維能力受損會導(dǎo)致許多問題，包括推理能力和解決問題的能力。

病感失認癥不是雙相情感障礙獨有的。它也會在精神分裂癥、中風(fēng)、腦腫瘤、阿爾茨海默病和亨廷頓病等中出現(xiàn)。

由此我們可以看出，病感失認是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個最大障礙。因此對于這樣一個你所愛的人，做他最可靠的“護理伙伴”可能是病人最需要的。

專家指出幾點建議

1.當(dāng)他的情緒穩(wěn)定時，告訴他研究表明躁郁癥患者可以通過藥物治療來改善病情。不吃藥，他病情加重的幾率會增高，增加住院、監(jiān)禁、自殺、暴力行為（成為暴力的犧牲品）等的風(fēng)險。

2.與病人建立合作關(guān)系至關(guān)重要。這意味著傾聽你所愛的人的恐懼，無論是圍繞診斷的恐懼還是住院違背了他的意愿的恐懼。

3.共情。不要忽視病人的意見或情緒。讓病人在你面前談?wù)撜诎l(fā)生的事情。

4.更多關(guān)注他認為重要的事情，而不是你認為的。作為照顧者，你可能會認為幻覺是一個巨大的問題，但你愛的人可能認為睡眠不足才是最大的問題。與他討論他的問題將有助于增進信任。

5.一起計劃如何應(yīng)對急性雙相發(fā)作，尤其是當(dāng)患者受到病感失認癥困擾時。

6.如果你不能使他相信有病，不要灰心。專注于幫助他堅持他的規(guī)定治療方案。如果你幫助他回憶一些在他不服藥物之前發(fā)生的消極經(jīng)歷，將有助于幫助病人服藥。

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