當(dāng)一個(gè)人想要結(jié)束自己的生命時(shí)，那是一種絕望？一種沖動(dòng)？一種對(duì)生命不公平的抗議？失去愛或與人連結(jié)的機(jī)會(huì)？或許有千萬種理由來解釋。

然而，在這些自殺者當(dāng)中，據(jù)研究資料顯示，95%的人在生前患有精神疾病，70%患有抑郁癥。雖然每位自殺者各有其獨(dú)特的起因、發(fā)展過程，但在走到自殺那一刻之前，精神疾病似乎是自殺者的一種共通路徑。因此，清楚認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)、診斷和治療精神疾病，特別是抑郁癥，似乎是在鬼門關(guān)前搶救生命最重要的方法之一。

抑郁癥，雖然有其共通的癥狀表現(xiàn)，但是不同的年齡、性別、社經(jīng)階層，卻常有著不同的面貌，因此常讓患病的當(dāng)事人、親友、老師，甚至一般科別的醫(yī)生，都認(rèn)不出其真正面貌。

何謂抑郁癥？

最常見的癥狀如下：

1、抑郁情緒：悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒；

2、生活失去平時(shí)的興趣或樂趣、性欲減低；

3、認(rèn)知及動(dòng)作遲鈍：反應(yīng)遲鈍、記憶力變差、無法集中注意力、生活懶散、生活及工作能力減退；

4、食欲不振(大漲)、體重減輕(肥胖)；

5、失眠、經(jīng)常凌晨醒來；

6、疲倦及四肢無力；

7、躁動(dòng)不安、手足無措；

8、自責(zé)、罪惡感，感覺自己無助、無用、無望；

9、自殺念頭或企圖實(shí)施自殺行為；

10、另外抑郁癥病患，也常合并有明顯焦慮癥狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及各種身體不適等。

隨著媒體宣傳，雖然人們基本上認(rèn)識(shí)了抑郁癥是一個(gè)什么樣的疾病，然而大多數(shù)人并無“抑郁癥”的觀念，因此病人很少會(huì)認(rèn)為或承認(rèn)自己患有抑郁癥，反而會(huì)專注于身體出現(xiàn)的癥狀，如食欲不振、胃腸不適、疲倦、頭暈、心悸、胸悶等，以為自己患有身體疾病，而向其他非精神科醫(yī)師求助。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：內(nèi)科門診的就診病人中，75%的患者有情緒困擾，其中以抑郁及焦慮癥狀居多。至于癥狀比較嚴(yán)重，需要接受治療的，約占12-15%。因此正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，并對(duì)癥下藥，才能免于抑郁之苦！

抑郁癥的原因

抑郁及自殺現(xiàn)象遍布所有年齡層，抑郁本身是一種“失落”及“無望感”，在人的一生中，面臨各種發(fā)展與成長(zhǎng)的苦痛過程，以及人際關(guān)系的錯(cuò)綜復(fù)雜，難免會(huì)有不斷的挫折。當(dāng)無法平靜度過每一個(gè)動(dòng)蕩的階段，心中失落的情緒便開始累積，直到壓力過度，對(duì)人生灰暗面再也無法抵抗，無望感油然而生，繼而醞釀出抑郁情緒及自殺念頭。

此外，很多抑郁癥患者具有家族遺傳性。還有一部分患者由于性格問題方面：如強(qiáng)迫、依賴、神經(jīng)質(zhì)、畏懼或邊緣性格等，則更會(huì)因性格上的弱點(diǎn)，面對(duì)上述種種遭遇及挫折時(shí)，無法有效解決問題及情緒舒解，則更容易導(dǎo)致抑郁癥狀。

抑郁的分類

1、適應(yīng)障礙癥合并抑郁情緒：因明顯外在壓力事件影響，而出現(xiàn)短暫時(shí)期的抑郁情緒及癥狀，通常不會(huì)超過半年，且癥狀較不嚴(yán)重；

2、輕型抑郁癥：因性格關(guān)系，對(duì)環(huán)境壓力長(zhǎng)期無法調(diào)適，而一直處于抑郁狀態(tài)，雖不至于造成工作能力障礙，但卻會(huì)嚴(yán)重影響生活品質(zhì)。通常病程會(huì)超過一年，有時(shí)癥狀會(huì)惡化到重度抑郁癥的程度。

3、重度抑郁癥：因明顯外在壓力事件影響，或家族遺傳體質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁癥狀，并造成明顯功能障礙，如無法工作、退縮等。病患常會(huì)有認(rèn)知行動(dòng)遲緩、嚴(yán)重自殺意念及傾向、整天情緒低落、不想動(dòng)、不愿說話等，甚至更嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)幻覺及妄想等精神病癥狀。

4、器質(zhì)性抑郁癥：因身體疾病(腦中風(fēng)、巴金森氏癥、內(nèi)分泌)或藥物直接造成的抑郁癥。

治療及預(yù)防

盡早發(fā)現(xiàn)個(gè)案，并協(xié)助適當(dāng)處理：

(1)清楚認(rèn)識(shí)抑郁癥的表現(xiàn)；

(2)尋求適當(dāng)資源(家人、朋友、社會(huì)支持)；

(3)協(xié)助處理問題(解除壓力)；

(4)給予適當(dāng)關(guān)懷(情緒舒解)；

(5)盡早進(jìn)行專業(yè)治療。

抑郁癥不只是單純的心理問題，通常是由于外在壓力、性格及體質(zhì)三方面交互造成，但不管原因如何，抑郁癥終究是一種大腦內(nèi)分泌物不平衡的表現(xiàn)，因此治療上應(yīng)以藥物治療為主，再輔以心理治療及社會(huì)支持，協(xié)助排除外在壓力事件，通常有70%~85%的抑郁癥病患，可獲得明顯改善。

抗抑郁藥物治療通常需二至三星期才能發(fā)揮效果，且需足夠劑量。抑郁癥若未經(jīng)適當(dāng)治療，常導(dǎo)致慢性化且容易復(fù)發(fā)，因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防有其必要。通常第一次發(fā)病時(shí)，持續(xù)藥物治療時(shí)間，約需半年至一年；若多次發(fā)作或病癥嚴(yán)重，則需更長(zhǎng)時(shí)問的預(yù)防性治療。