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對抑郁癥的8個(gè)錯(cuò)誤觀念你有嗎

摘要:由于軀體疾病、精神因素導(dǎo)致負(fù)性情緒反應(yīng)、情緒不好是可以理解的,往往持續(xù)時(shí)間較短,程度較輕,能自行恢復(fù)。如果抑郁情緒持續(xù)存在(兩周以上),而且較為嚴(yán)重,使患者感到痛苦,或影響其生活、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往,即應(yīng)考慮為病態(tài),需要治療。

抑郁癥的患病率高、治療率低,固然有著疾病本身的原因,但是很多時(shí)候也因?yàn)樵谄胀ㄈ巳褐写嬖诘腻e(cuò)誤觀念導(dǎo)致。常見的錯(cuò)誤觀念并分析如下:

病人情緒低落是正?,F(xiàn)象,沒必要小題大做

由于軀體疾病、精神因素導(dǎo)致負(fù)性情緒反應(yīng)、情緒不好是可以理解的,往往持續(xù)時(shí)間較短,程度較輕,能自行恢復(fù)。如果抑郁情緒持續(xù)存在(兩周以上),而且較為嚴(yán)重,使患者感到痛苦,或影響其生活、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往,即應(yīng)考慮為病態(tài),需要治療。

必須讓專科醫(yī)生診斷才可使用抗抑郁藥

抗抑郁藥(尤其是SSRI類藥)已經(jīng)從??扑幬镛D(zhuǎn)向非專科用藥。抑郁癥與感染性炎癥、感冒等病癥相似,并不一定需要??漆t(yī)生診斷治療。近年來內(nèi)科醫(yī)生等已經(jīng)普遍接受過抑郁癥的培訓(xùn),基本掌握了抗抑郁初步治療。

抑郁癥是心理疾病,藥物治療無效

抑郁癥的核心癥狀表現(xiàn)在心理和行為方面,但有一定的生物學(xué)基礎(chǔ),包括生理功能的異常及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常等。所以是明顯的醫(yī)學(xué)問題,需要藥物治療。較有力的據(jù)之一,是至少75%的患者對治療療效良好。

抗抑郁藥物容易與內(nèi)外科用藥產(chǎn)生相互作用、抗抑郁藥使用復(fù)雜,難以掌握

常用的SSRI類抗抑郁藥物的比較安全,和多種藥物(包括抗生素、心血管藥物、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥以及避孕藥物等)共同使用相當(dāng)安全,無需考慮飲食禁忌。藥物的代謝酶研究有明確結(jié)果,便于掌握。

抑郁癥是一種少見病,與自己無關(guān)

就總?cè)丝趤碚f,抑郁癥是常見病,對在綜合醫(yī)院就診的人群而言,比例更高。所以,要警惕該病的發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)。

軀體疾病患者伴發(fā)抑郁癥與否對軀體病沒什么影響

就中風(fēng)患者而言,伴有抑郁情緒的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是沒有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情緒直接影響到軀體疾病的預(yù)后。

以軀體不適為主訴者不會(huì)是抑郁癥

在內(nèi)科就診的患者中,有不少人以各種軀體不適主訴,包括性質(zhì)不明的疼痛、食欲減退、失眠、心慌、不安、易疲勞等。他們往往反復(fù)就診、反復(fù)檢查,被診斷為植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)癥等。對癥治療效果也往往不好。

因此,對于以多種軀體不適就診,檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或陽性發(fā)現(xiàn)難以解釋時(shí),應(yīng)考慮隱匿性抑郁癥的可能。

抑郁癥缺乏客觀指標(biāo),故難以診斷

抑郁癥的診斷原則與軀體疾病大體相同,均以病史及檢查為依據(jù)。目前我國已經(jīng)制訂了詳細(xì)、明確的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),在臨床應(yīng)用中非常方便。還有一些簡明實(shí)用的評定量表,包括醫(yī)生使用的量表和患者自行使用的自評量表。所有這些,都使得抑郁癥的診斷變得相對容易

抑郁癥患者癥狀緩解后很快就可停藥

抑郁癥的治療分為急性治療期、繼續(xù)治療期及維持治療期,三者相互聯(lián)系,有機(jī)結(jié)合。急性期:6-8周,繼續(xù)治療及維持治療期則因人而異,一般不少于6-9個(gè)月。大量據(jù)顯示,過早停藥往往導(dǎo)致發(fā)。

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