精神科醫(yī)生是如何診斷精神疾病的？

2019-04-10 來(lái)源：抗抑郁圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神科醫(yī)生評(píng)估病人時(shí)，會(huì)聆聽病人表述的感受和想法，以及觀察病人的行為。醫(yī)生也會(huì)收集病人相關(guān)的背景資料及生活情況，以及親友對(duì)病者的觀察。然后根據(jù)一系列國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)監(jiān)定病人是否有精神病，若有，其所患的精神病屬哪一種類，并且分析病人生活上各種問(wèn)題如何促使精神病的發(fā)生。

每個(gè)人都會(huì)有情緒波動(dòng)，或者有些極端的想法。如何界定一種情緒或者一個(gè)念頭是屬于不正常，甚至是有病的？例如，要抑郁到什么程度才算是抑郁癥呢？

一般而言，精神病的定義有兩部份：一、病癥；二、病癥損害患者的日常功能以及令個(gè)人感到痛苦。精神科醫(yī)生在監(jiān)定每一個(gè)病癥時(shí)，會(huì)考慮其持續(xù)性、嚴(yán)重性和其他伴隨的癥狀。

例如，醫(yī)生在診斷抑郁癥時(shí)，會(huì)確定病人的情緒是整天都顯著低落，持續(xù)超過(guò)兩個(gè)星期，并且有其他癥狀（如失眠早醒及對(duì)事物失去興趣）。這些病癥影響患者的功能，例如工作能力。最終，監(jiān)定精神是否異常，需要醫(yī)生的臨床技巧及經(jīng)驗(yàn)，所以若懷疑患有精神病，應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。

精神科醫(yī)生評(píng)估病人時(shí)，會(huì)聆聽病人表述的感受和想法，以及觀察病人的行為。醫(yī)生也會(huì)收集病人相關(guān)的背景資料及生活情況，以及親友對(duì)病者的觀察。然后根據(jù)一系列國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)監(jiān)定病人是否有精神病，若有，其所患的精神病屬哪一種類，并且分析病人生活上各種問(wèn)題如何促使精神病的發(fā)生。

心理測(cè)評(píng)

心理測(cè)評(píng)是衡量心理狀態(tài)的科學(xué)技術(shù)手段，它能將心理現(xiàn)象數(shù)據(jù)化。對(duì)心理疾病患者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，能發(fā)現(xiàn)其個(gè)性的偏離、心理障礙種類及嚴(yán)重程度，對(duì)心理疾病的診斷及治療效果的前后對(duì)比有極大的幫助。

此外，醫(yī)生利用抽血檢查及電腦素描等作為輔助，以排除身體其他部份疾病所導(dǎo)致的精神病癥（例如甲狀腺功能失調(diào)引致情緒低落）。所以，精神科醫(yī)生的臨床技巧以及病人是否愿意如實(shí)透露病情，對(duì)于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷精神病及訂定治療方法，最為重要。

如上述所言，精神病主要是靠醫(yī)生的臨床技巧去斷癥，抽血檢查及電腦素描是輔助性質(zhì)；情況跟確診身體其他部份的病（如心臟病、癌癥）有所不同。這個(gè)分別是由于精神病所牽涉的器官是腦部，腦部是人體最復(fù)雜的器官。

現(xiàn)今一般腦素描在解像度上只可以顯示不小于幾毫米的病變組織，如腦腫瘤或出血，所以，絕大部分精神病中的腦細(xì)胞活動(dòng)異常，是腦素描不能顯示出來(lái)的，例如，對(duì)于一個(gè)思覺(jué)失調(diào)的病人來(lái)說(shuō)，一份所謂“正常”的腦素描報(bào)告，只是代表他的病癥不是由腦腫瘤或腦出血所引致，但這些病癥肯定是由腦細(xì)胞異常的活動(dòng)所造成，而且可透過(guò)藥物來(lái)治療的。

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調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。

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壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。

健客價(jià)：￥3.5

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥66

健客價(jià)：￥51.8

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥13.5

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥87.8

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。

健客價(jià)：￥28

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥20

健客價(jià)：￥162

精神分裂癥。

健客價(jià)：￥38.8

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥17

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥15.5

本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。

健客價(jià)：￥74.8

健客價(jià)：￥31

治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

健客價(jià)：￥157.5

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥52.8

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥29.8

健客價(jià)：￥96.8

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥9.5

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥26