有這樣一群特殊的孩子,他們有語言卻不愿與你交流,有行為能力卻不愿與你互動(dòng),有視力卻不愿與你正視,有聽力卻不愿聽你訴說。他們喜歡把自己關(guān)閉在“小黑屋”中,仿佛天上的星星無法觸摸,他們是患有自閉癥的“星星的孩子”。
聯(lián)合國(guó)大會(huì)將每年的4月2日定為"世界自閉癥關(guān)注日",以提高人們對(duì)自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。今年的主題為:消除誤區(qū)、倡導(dǎo)全納。
因?yàn)檎`區(qū),有人認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是天才,不需要特殊支持;因?yàn)檎`區(qū),孤獨(dú)癥兒童被拒絕入學(xué)。對(duì)孤獨(dú)癥人士的誤區(qū)如此之多,不但成為文明社會(huì)的不和諧雜音,而且人為加大孤獨(dú)癥群體融入社會(huì)的障礙。
孤獨(dú)癥人士的核心癥狀是社會(huì)交流障礙、行為和興趣刻板狹窄,他們最大的障礙就是融入社會(huì),而公眾的誤區(qū)使他們?nèi)谌肷鐣?huì)難上加難。
什么是自閉癥
株洲市中心醫(yī)院兒??浦魅挝南嫣m介紹:自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥(ASD)。研究數(shù)據(jù)顯示,自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙,通常在3歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥兒童一般在30個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,但也有個(gè)別在3歲以后發(fā)病。
迄今為止,自閉癥的病因尚未明了,但已有研究發(fā)現(xiàn):兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關(guān)的有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。盡管目前我們尚無立竿見影的特效治療方法,但對(duì)自閉癥卻并非無招可用,積極治療仍可顯著改善患者的社會(huì)功能與生活質(zhì)量。
自閉癥作為一種嚴(yán)重的發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)世界自閉癥日為社會(huì)交往、語言交流障礙和刻板的行為舉止。由于溝通困難,無法表達(dá)自己的需求,情況嚴(yán)重的甚至?xí)凶詡虮┝A向等。
普遍來說,男孩比女孩發(fā)病率高,城市發(fā)生率比農(nóng)村高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前有1300萬自閉癥患兒,平均68個(gè)孩子中就有一個(gè)自閉癥,全球自閉癥患者已經(jīng)達(dá)到6700萬。文湘蘭主任說,對(duì)于ASD的患兒來說越早對(duì)其進(jìn)行診斷,早期干預(yù)效果越好,所以早期發(fā)現(xiàn)早期治療是關(guān)鍵。
如何早期識(shí)別?
在平時(shí)生活中,家長(zhǎng)可關(guān)注早期識(shí)別的“五不”行為,特別是三歲以內(nèi)的孩子,有下列行為要高度警惕自閉癥傾向:
1、不(少)看:指目光接觸異常,對(duì)有意義的社交刺激的注視缺乏或者減少,不看人,尤其是不會(huì)注視人的眼睛。
2、不(少)應(yīng):比如有些孩子聽力正常,但對(duì)于父母的呼喚充耳不聞。
3、不(少)指:缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作,如不會(huì)有目的的手指指物,缺乏動(dòng)作語言,如不會(huì)搖頭表示不要等。
4、不(少)語:多數(shù)ASD的孩子有語言發(fā)育延遲。
5、不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常,如旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。
3歲之前干預(yù)治療可達(dá)到90%的效果
孤獨(dú)癥的主要表現(xiàn)為社交障礙、語言障礙、行為問題。目前治療主要有三種:補(bǔ)償性和替代性治療、教育訓(xùn)練和行為干預(yù)、藥物治療。
教育訓(xùn)練和行為干預(yù)的康復(fù)目標(biāo),主要是減輕患兒癥狀,保持社會(huì)功能和學(xué)習(xí)能力,提高自我生存與發(fā)展能力,爭(zhēng)取能融入主流社會(huì)。
“康復(fù)越早進(jìn)行越好,就像賽跑一樣,不能等孩子落下太多再開始。”文湘蘭主任表示,兒童孤獨(dú)癥一般在3歲以前會(huì)有自閉癥相關(guān)表現(xiàn),男女發(fā)病率約為4至6比1。但女孩如果發(fā)病,康復(fù)的效果會(huì)比男孩差。到目前為止,治療兒童孤獨(dú)癥沒有特別有效的藥物。此病癥是越早干預(yù)治療,效果越好。
文湘蘭表示,有調(diào)查資料顯示,3歲之前有自閉癥傾向的患兒開始干預(yù),效果好的約能達(dá)到90%的康復(fù),幾乎與常人無異,孩子在人群中不會(huì)發(fā)現(xiàn)有癥狀。
3-6歲干預(yù),效果好的可達(dá)到70%-80%的康復(fù),孩子基本可以自理。若6歲以后才開始干預(yù),可能就需要進(jìn)行更多矯正治療了。
治療原則
1、早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。
2、促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者?;純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程,形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。
3、堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,強(qiáng)調(diào)家庭干預(yù)的綜合化治療培訓(xùn)方案。
4、治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。
5、治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。
6、堅(jiān)持治療,持之以恒。