藥物治療是精神分裂癥的主要治療方法,但是越來越多的人認識到精神分裂癥患者心理演變過程的重要性,包括其對疾病發(fā)作、病程的影響以及精神分裂癥的診斷對患者的身心、社會功能和生存的影響等。
心理治療在精神分裂癥的全程治療中顯示出了它的必要性和重要性。有效的心理治療可以提高精神分裂癥患者對藥物治療的依從性、降低復發(fā)率和再住院率、減輕精神癥狀帶來的痛苦、改善患者的社會功能和生活質量、為患者家屬或照料者提供必要的支持。因此,精神分裂癥的優(yōu)化治療應將藥物治療與心理治療進行有機地整合,以達到改善臨床癥狀,提高社會功能和生活質量的治療目的。
精神分裂癥不同病期的心理治療
精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣,個體之間癥狀差異較大,即使是同一患者在不同階段或病期中也可能表現(xiàn)出不同的癥狀。而隨著疾病的發(fā)展,精神分裂癥患者的心理需求也隨之變化。因此,應根據(jù)精神分裂癥的不同病期、主要臨床癥狀以及患者和家屬的需求選擇合適的心理治療方法。
急性期
促進患者主動參與治療
人們普遍認為在精神分裂癥急性期對患者進行心理治療難以實施,且可能不會有效,因為此時患者的思維和行為常處高度混亂的狀態(tài)。然而,需要重點說明的是:雖然在急性期提供結構化的心理治療可能不是最佳選擇,但能促進患者對醫(yī)生的信任和主動參與,心理治療有利于隨后的藥物治療和疾病的康復。第二,就家庭參與心理治療而言,急性期可能是一個關鍵時期。在急性期,家庭成員的反饋以及對他們的基本的心理健康教育和支持可能會極大地影響他們之后照料患者、參與家庭心理治療的興趣和意愿。
鞏固期
提高患者對疾病的認知,避免疾病慢性化
鞏固期患者的精神癥狀基本消失或大部分緩解,自知力正逐步恢復,能進行有效交流和學習。這個時期患者的心理需求明顯增多,他們需要全面了解自己的疾病、認識自己的精神癥狀、了解疾病的治療和預后等。此時,如給予患者有效的個體化心理治療將會有助于鞏固療效、減少疾病復發(fā)。有證據(jù)表明:認知行為治療對減少精神病性癥狀是很有價值的。如果條件允許,在這個階段給予針對陽性癥狀的心理治療,可能減少疾病的慢性化,避免成為難治性精神分裂癥。此外,對伴發(fā)的情緒、行為障礙以及神經癥性癥狀的心理治療,也可能會很大程度上減輕患者的痛苦。同時,結構化的活動安排和同伴支持在改善社會退縮和行為冷漠方面也是很重要的。
穩(wěn)定期
社會功能恢復和預防復發(fā)
在穩(wěn)定期,隨著關注的重心慢慢轉移到功能恢復和預防復發(fā),許多心理治療開始與這個目標相關,包括針對物質濫用和減少殘留癥狀與伴發(fā)癥狀的心理治療,以及與就業(yè)、教育、社會活動(如就業(yè)支持、社交和日常生活技能培訓和認知缺陷的補償性干預)有關的心理治療。對于患者來說,教育和認知行為治療對減少和預防復發(fā)是非常有益的,同樣的問題也可與家庭成員起解決。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥96抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥13用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥53調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥249用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價: ¥93用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥9本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥10.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥53用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥105治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥160用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥22奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。(詳見說明書)
健客價: ¥117用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥31本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥16適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價: ¥260