近年來，隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們在物質(zhì)生活水平提高的同時，所承受的精神壓力也在不斷增加。

社會競爭加劇、收入差距拉大以及突發(fā)事件等，使不同階層、不同年齡的人都面臨著巨大的心理壓力。

不同的社會問題反映在個體身上，呈現(xiàn)出來的是人們的生活幸福感普遍降低：更經(jīng)常地體驗到焦慮情緒、身心疾病發(fā)病率提高、社會適應(yīng)性差、工作效率下降、婚姻家庭關(guān)系與人際關(guān)系矛盾增加等等。

雖然根本性地解決問題有賴于公平合理的宏觀社會經(jīng)濟政策的制定與調(diào)整，但是，政策的出臺速度較慢，且有硬性標準，難以契合不同個體的具體需要，總會有政策解決不了的問題。

而心理咨詢在微觀層面調(diào)節(jié)人的心態(tài)，提高人的心理素質(zhì)，對那些難以適應(yīng)社會變遷的個體進行直接指導(dǎo)與幫助，化解其內(nèi)心焦慮與矛盾，改變對事物的看法，發(fā)展健康人格，進而產(chǎn)生積極有效的行動。

所以，作為解決個體心理問題的有效手段，心理咨詢與治療越來越受到各界關(guān)注，心理咨詢業(yè)在我國也呈現(xiàn)出一派繁榮發(fā)展的景象。

一、心理與精神類疾病的廣泛性與嚴重性

從世界范圍看，經(jīng)濟越發(fā)達，人們的心理問題反而越多、越嚴重。

究其原因，

一是因為生活富足、衣食無憂后人們開始關(guān)注內(nèi)心的需要，對精神生活的追求超過了物質(zhì)生活

二是經(jīng)濟發(fā)展中競爭日趨激烈，加大了人的心理壓力

三是社會不平等加劇，帶來相對剝奪感與心理失衡，所謂“讓我感到不舒服的不是因為我沒有，而是因為你比我多”

四是對金錢地位的追求并不能滿足人的內(nèi)心需要，心理痛苦的人中不乏百萬富翁或是高官顯貴

從中國的國情看，改革開放以來，國家進入了快速發(fā)展階段，人們生活水平提高，人均收入增長，但同時心理健康問題也開始凸顯。

從中小學學生的學習與考試壓力到大學畢業(yè)生的就業(yè)壓力，從年輕人購房、結(jié)婚問題、人到中年的晉職升遷到退休綜合癥、喪偶者孤獨寂寞等等，人生在每一個階段都可能面臨心理危機

加上各種生活事件的影響，如住房搬遷、親屬患病、職業(yè)變更以及意外的災(zāi)禍等都會給人們帶來心理沖擊，加劇人內(nèi)心的矛盾與痛苦。

社會改革與制度變遷改變了人們外部的生活環(huán)境，如何適應(yīng)環(huán)境變化則需要個體自我的心理調(diào)試。

一項新政策對每個體產(chǎn)生的影響性質(zhì)(積極的或是消極的)及影響大小取決于個體的心理健康水平。

遇到心理問題的人需要得到心理慰藉與支持，除了從家人、親屬那里獲得社會性支持外，有的還需要心理咨詢?nèi)藛T的危機干預(yù)與專業(yè)性支持。

當個體應(yīng)對問題的能力下降，得不到社會性支持，又不能得到有效及時的專業(yè)治療，很可能發(fā)展成為嚴重性心理問題，甚至精神性疾病。

引發(fā)精神困擾與心理疾病的原因很多，既有社會因素，也有個人因素。

社會因素包括社會變遷(如階層結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)的變動)、政治事件、信仰危機、戰(zhàn)爭爆發(fā)、經(jīng)濟波動及失業(yè)率、離婚率的變化等

個人因素包括個人所經(jīng)歷的各種生活事件(如結(jié)婚、離婚、喪偶、晉職、退休等)、各種社會角色變化(如從“為人子”到“為人父”、從下屬晉升為上司)以及年齡變化等。

這些因素都可能對個體原有的思維方式、價值觀等人格結(jié)構(gòu)造成沖擊，使人產(chǎn)生社會適應(yīng)不良，如果長期無法得到調(diào)整，就會引發(fā)較嚴重的心理問題。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查與預(yù)測，大約八分之一到一半的人(12％～48％)會在其生命中的某個階段受到某種精神疾病的侵擾，其中只有大約三分之一的人得到治療。

抑郁癥已成為世界范圍內(nèi)精神致殘的首因，有大約12億人患有抑郁癥，每年大約有100萬人自殺。

預(yù)計到2030年，抑郁癥在中低收入國家將成為僅次于艾滋病和圍產(chǎn)期死亡的第三大死亡原因。

同時，世界上有20％的兒童和青少年遭遇精神障礙等問題。

根據(jù)中國衛(wèi)生部疾控中心2009年初的統(tǒng)計，中國有心理問題和精神疾病的人口總數(shù)超過1億。

另據(jù)兩次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1987年到2006年20年間，我國精神殘疾人數(shù)量從194萬增長到614萬，增長率為216％。全國精神殘疾者占殘疾人總數(shù)的7.4％。

目前，在中國，神經(jīng)和精神疾病已排在疾病負擔的第一位，占20.8％，而全球則是14.1％。

有專家預(yù)言，精神疾病已成為21世紀威脅人類生命與健康的最主要疾病之一，并逐漸成為我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要限制因素。

近30多年來，中國城市社會快速發(fā)展，社會結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)都發(fā)生巨大變化，生活方式轉(zhuǎn)變、生活節(jié)奏加快、社會流動加劇、社會競爭壓力加大，使得不同階層、不同年齡的人都面臨著巨大的心理壓力。

而個人的心理素質(zhì)卻在降低，尤其是獨生子女一代抗挫折能力較差，在負性生活事件面前，人們更容易體驗到挫折、沮喪、逃避、焦慮等消極情緒。

許多調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)歷30多年改革發(fā)展與社會變遷，人們總體上對負性心理感受有所提高，心理問題與困擾增多，心理問題日益嚴重。

二、心理咨詢與治療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與問題

隨著有心理問題與心理障礙人群的增多，國家也越來越重視心理健康問題。

按照國家要求，目前，全國三級甲等醫(yī)院均需成立心理科，各中小學學校也都要配備心理老師，心理咨詢行業(yè)逐漸走向職業(yè)化。

尤其是在2008年四川地震救援中，數(shù)千名心理工作者和心理咨詢專家前往災(zāi)區(qū)進行心理康復(fù)援助。

民眾通過媒體報道，了解到心理咨詢的作用與影響，提高了對心理咨詢工作的了解與接納。

自2003年國家勞動保障部開始進行心理咨詢師國家職業(yè)資格認證全國統(tǒng)一考試后，到目前為止，全國擁有心理咨詢師資格證的人數(shù)已有12萬多，但其中真正以心理咨詢師為職業(yè)的并不多。

據(jù)了解，高校心理學專業(yè)的科班生，畢業(yè)后從事心理咨詢的人數(shù)也極少，大多從事的是心理培訓(xùn)等相關(guān)行業(yè)。

按照我國人口總量，至少要有一支70萬人的心理咨詢師隊伍才能滿足人們的需求，心理咨詢行業(yè)仍需大力發(fā)展。

根據(jù)綜合了解，我國目前心理咨詢行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與問題有以下幾點：

1、心理咨詢職業(yè)化進程仍處在起步階段，尚缺乏嚴格的行業(yè)規(guī)范。

我國的心理咨詢行業(yè)是在20世紀末才逐步走向職業(yè)化的。

普遍來說，從事心理治療的大多集中在醫(yī)學領(lǐng)域，如醫(yī)院精神科、心理科大夫，這些醫(yī)生以醫(yī)療模式為主，擁有處方權(quán)，以藥物治療精神疾病。

而心理咨詢則更多是以社會模式，在心理學理論指導(dǎo)下，以個體咨詢方式幫助來訪者解決其心理問題。

歷經(jīng)十多年發(fā)展，目前這種狀況仍未有根本改變，人們出現(xiàn)心理困擾都直接去醫(yī)院精神科，而不知先去心理咨詢機構(gòu)做鑒別診斷。

另外，在行業(yè)發(fā)展之初，存在著心理咨詢行業(yè)的宣傳、提高民眾接受力、規(guī)范咨詢行業(yè)基本要求(如收費標準、咨詢時間等)、從業(yè)人員資質(zhì)鑒定、從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與素質(zhì)提高、咨詢機構(gòu)業(yè)務(wù)監(jiān)管等方面的問題，這些都需進一步規(guī)范。

目前雖然成立了一些心理咨詢師專業(yè)委員會，但尚不能起到切實、核心的作用，活動范圍還非常有限，不能起到專業(yè)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)交流、規(guī)范監(jiān)管、宣傳推進等作用。

今后，專業(yè)委員會在促進心理咨詢行業(yè)發(fā)展方面還存在很大提升空間。

2、心理咨詢機構(gòu)數(shù)量較多，但機構(gòu)正規(guī)化不強。

我國的咨詢管理機構(gòu)目前主要分為以下幾類：

一是專門從事心理咨詢師資格考前培訓(xùn)的機構(gòu)；二是面向企業(yè)服務(wù)性質(zhì)的心理咨詢機構(gòu)；三是主營個體心理咨詢的機構(gòu)。

當然，隨著業(yè)務(wù)的擴展，不同機構(gòu)的咨詢種類也相互交叉，如面向企業(yè)的公司也兼作個體咨詢，以個體咨詢見長的機構(gòu)也涉足團體服務(wù)等。

除了這些稍具規(guī)模的咨詢機構(gòu)外，還存在著大量個人注冊的“心理工作室”。

國家為了支持心理咨詢行業(yè)發(fā)展，制定了較為寬松的政策，在工商機關(guān)注冊一個心理咨詢工作室手續(xù)比較簡便。

近年來全國注冊登記的心理工作室、心理咨詢機構(gòu)數(shù)量較大，但能夠順利渡過初創(chuàng)期，開展咨詢業(yè)務(wù)，獲得良好咨詢效果并得以長期發(fā)展的機構(gòu)并不多。

心理咨詢機構(gòu)基本處于自發(fā)狀態(tài)，主要存在以下問題：

(1)咨詢師管理不善，許多咨詢師屬于兼職性質(zhì)，有的還在不同機構(gòu)兼職；

(2)收費標準混亂，除各大學為學生做免費心理咨詢外，其他機構(gòu)的咨詢費用以市場為導(dǎo)向，一般在200元至1000元一小時，差距較大；

(3)不能保證咨詢效果，由于許多咨詢師缺乏足夠的專業(yè)訓(xùn)練與咨詢經(jīng)驗，

因此，在咨詢過程中有意或無意地傷害了來訪者，使來訪者不僅不能得到很好的情感宣泄、共情理解、認知矯正與深層自我探索，反而受到心理二度傷害。

當然，這樣的咨詢機構(gòu)與咨詢師一定會被市場所淘汰。

3、許多獲得心理咨詢師資格的咨詢師缺乏咨詢經(jīng)驗與專業(yè)培訓(xùn)。

之所有存在以上提到的咨詢師傷害來訪者的問題，是由于當前咨詢師隊伍建設(shè)還遠遠未達到行業(yè)發(fā)展的要求，主要由于兩個原因：

一是進入咨詢師行業(yè)的門檻較低

在西方發(fā)達國家，心理醫(yī)生是成熟的職業(yè)，要想做心理醫(yī)生是很難的，如美國要求專業(yè)人員具有臨床心理學博士（心理治療家）、哲學博士或教育學博士（咨詢心理學家）的學位。

但在我國，職業(yè)成熟度不夠，要從事心理咨詢職業(yè)比在美國、日本、加拿大容易得多。

雖然國家對申請資格者有規(guī)定，如要求有醫(yī)學、心理學、教育學等相關(guān)背景，具有一定工作經(jīng)驗，并且有職稱要求

但由于一些培訓(xùn)機構(gòu)為賺取考生考試與培訓(xùn)費用，對此并無嚴格審查，只要是對心理學有興趣的人，考取資格證書就可以做了，很多人沒有接受過必要的專業(yè)訓(xùn)練。

二是咨詢師培訓(xùn)不足

“大陸心理咨詢師行業(yè)專業(yè)化不足是導(dǎo)致眾多有著迫切心理咨詢需求，卻不愿、不敢尋求此種幫助的根本原因”。

在國外，培養(yǎng)一個合格的心理咨詢師至少需要10多年時間，要經(jīng)過專門嚴格的訓(xùn)練與各類測試

但我們目前通常是經(jīng)過幾個月的學習，到醫(yī)院實習也不過是走走過場，沒有真正的培訓(xùn)。

這樣的結(jié)果肯定是在實際咨詢中“拿來訪者做練習”。

4、學校系統(tǒng)內(nèi)心理咨詢工作與心理健康服務(wù)常常有名無實

在中國，孩子是家庭的重心，也是家庭的希望

由于被寄托了太多的期望，孩子從小就承受著巨大的學業(yè)壓力，最關(guān)心的就是考試與升學

這使得孩子在動手能力、人際交往、自我認同、獨立感與成就動機等方面存在很多問題。

這些問題如不能及時發(fā)現(xiàn)與處理，長期積壓會使孩子進入社會后不能適應(yīng)，在就業(yè)、婚姻等方面出現(xiàn)心理問題。

目前，在大學新生中有30％的人存在適應(yīng)不良、失眠、焦慮等問題。

在國家教委要求下，各大中小學學校都配備了咨詢室與心理老師，但學校咨詢室長年“只掛牌沒有人”的現(xiàn)象非常普遍

在中小學，一些老師用德育工作的思路來從事心理咨詢活動，把學生的心理問題當成是思想品德問題，并用思想政治工作的方法來對待處理

其結(jié)果往往是來訪者不僅沒有解決原有的心理問題，反而又增加了新的心理問題。

學校對心理咨詢工作不夠重視，心理老師多為兼職、無法得到正規(guī)培訓(xùn)，在職稱評定、晉升等方面也存在困難，在大學心理咨詢費很低，這些都大大挫傷了心理老師的工作積極性。

心理健康服務(wù)在學校經(jīng)常處于有名無實的狀態(tài)，一些心理問題比較嚴重的孩子只好去咨詢機構(gòu)尋求解決。

5、普通民眾開始逐步接受心理咨詢，但仍存在認識誤區(qū)。

心理咨詢行業(yè)在發(fā)達國家是非常成熟的行業(yè)，人們心理有問題主動去找心理醫(yī)生求得幫助，企業(yè)也聘請專業(yè)心理咨詢機構(gòu)全程參與員工的心理輔導(dǎo)和評估。

在美國，看心理醫(yī)生非常方便，平均500個美國人就有一名心理醫(yī)生。心理醫(yī)生存在于各大醫(yī)療機構(gòu)、家庭診所和社區(qū)診所中。

當人們覺得有必要看心理醫(yī)生時，只要打個電話預(yù)約，然后按時赴約就是了。

而在國內(nèi)，由于傳統(tǒng)觀念的影響，人們普遍不愿承認自己心理問題，很少有人主動去看心理醫(yī)生。

雖然許多人存在心理困擾，卻不懂得及時求助，導(dǎo)致心理問題越來越嚴重，甚至最終導(dǎo)致精神殘疾。

中國精神疾病致殘率偏高，其主要原因之一就是因為求助不及時、病情延誤所致。

許多普通民眾對心理咨詢的認識還存在著誤區(qū)，如：認為心理有問題就是精神病，看心理醫(yī)生是一件很丟人的事，一些人在咨詢室不愿透露自己的真實姓名與身份

還有一些人認為心理咨詢師具有透視人心的本事，就像算命先生

不少人認為去心理咨詢，應(yīng)該看一次就有效，要立竿見影

有的人則把心理咨詢當作是思想教育工作，如許多家長在帶孩子來咨詢時常對咨詢師說：“您給好好教育教育”

還有不少人認為，心理治療師是替人解決問題的人，咨詢師與來訪者的關(guān)系是主動和被動的關(guān)系等。

這些錯誤認識常常導(dǎo)致來訪者對咨詢師抱有過度期待或要求，從而導(dǎo)致咨詢效果不佳，往往使來訪者對咨詢師及咨詢行業(yè)產(chǎn)生失望。

三、心理咨詢與治療本土化嘗試與未來發(fā)展展望

心理咨詢與治療是由西方傳入我國，因此，當代中國有關(guān)心理咨詢與治療方面的理論與實踐，大多源自西方。

但是，心理咨詢與治療的研究對象是人，而人離不開生存的環(huán)境，不同地域、不同生活方式孕育的文化之間有著巨大的差異

而不同的文化在潛意識和社會現(xiàn)實生活中左右著人們的價值取向、生存方式和心理特性。

探討中國傳統(tǒng)文化、了解傳統(tǒng)文化中人的心理特征，有助于分析、澄清當代我國心理咨詢求助者諸多心理問題的成因、癥結(jié)之所在

，有助于找到影響或改變他們認知、情緒、行為方式的正確的方法。

所以，探討中國傳統(tǒng)文化、了解傳統(tǒng)文化中人的心理特征，無疑有助于當代中國心理咨詢與治療事業(yè)的發(fā)展。

近年來，有學者嘗試以儒、道、法等我國傳統(tǒng)文化為主，探討儒、道、法的主要價值觀，在傳統(tǒng)文化中吸取營養(yǎng)，以期構(gòu)建富有中國特色的心理治療方法，一些觀點和實踐富有成效，可供借鑒。

如，針對各種焦慮癥患者及大學生中出現(xiàn)的心理問題，按照道家順應(yīng)自然的處世養(yǎng)生原則給予指導(dǎo)，對焦慮產(chǎn)生的認知過程進行分析

能讓患者轉(zhuǎn)變既往在過高的內(nèi)部需求和愿望的背景上形成的價值觀，改變既往的處理事情的方式，從而提高自身的心理健康水平。

中國著名精神病學家楊德森教授及其同道在日本森田療法的基礎(chǔ)上，潛心挖掘中國傳統(tǒng)文化的精髓，結(jié)合中國民族文化的心理特征，創(chuàng)建了道家認知心理療法。

此療法從分析中國人民族文化的特點出發(fā)，考慮到了中國人具體的思維方式、人生態(tài)度、價值觀念、行為方式、心理特征等諸因素

從積極的方面發(fā)揮道家安時處順，隨遇而安，順應(yīng)自然的思想，撫慰受傷的心靈，

幫助個體以豁達的態(tài)度對待挫折，泰然處之，處變不驚，保持心理的平衡，確立健康的人格，這對于現(xiàn)代中國人乃至整個人類都是大有裨益的。

同時，在儒家思想的理想人格中，崇尚“德、仁”的要求有助于改善當代人的人際關(guān)系，其倡導(dǎo)的樂觀進取精神有助于調(diào)整現(xiàn)代人日趨失衡的心態(tài)。

總之，中國的傳統(tǒng)文化是一個豐厚的寶藏

當代中國的心理咨詢與治療如能有意識的結(jié)合中國傳統(tǒng)文化中的人生哲學，從而提高當代人的認知水平，無疑會使當代中國的心理咨詢與治療得到更加長足的發(fā)展。

當然，針對目前我國心理咨詢行業(yè)存在的主要問題進行不斷改進完善必不可少

如：加強行業(yè)建設(shè)，提高心理咨詢管理水平

大力宣傳心理衛(wèi)生知識，提高民眾對心理咨詢的認知度

提高心理咨詢師的人格素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)

建立完整的心理衛(wèi)生預(yù)防——治療體系，等等

在此基礎(chǔ)上，深度結(jié)合中國傳統(tǒng)文化和中國社會人際關(guān)系等特點，必會使我國心理咨詢與治療事業(yè)進一步蓬勃發(fā)展而又獨具特色。