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自我識別心理障礙之——抑郁癥

2019-02-11 來源:劉建華心理工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人的抑郁情緒與境遇相稱,如受到不良精神刺激或由精神負(fù)擔(dān)嚴(yán)重所引起,而抑郁癥的抑郁癥狀則與境遇不相稱,在精神醫(yī)學(xué)視角,意識層面并無可引起抑郁情緒的起因,或微弱刺激引起了過大的抑郁情緒反應(yīng)。

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,生活節(jié)奏的加快和人們生活水平的不斷提高,心理健康問題已日益成為社會各界共同關(guān)注的熱點問題,而我國社會各階層群體的心理健康狀況不容樂觀。人們一方面有著迫切追求心理健康的愿望,另一方面對心理障礙認(rèn)識嚴(yán)重不足。

1.如何區(qū)分正常的抑郁情緒和抑郁癥?

答:首先,正常人的抑郁情緒與境遇相稱,如受到不良精神刺激或由精神負(fù)擔(dān)嚴(yán)重所引起,而抑郁癥的抑郁癥狀則與境遇不相稱,在精神醫(yī)學(xué)視角,意識層面并無可引起抑郁情緒的起因,或微弱刺激引起了過大的抑郁情緒反應(yīng)。

其次,正常人的抑郁情緒有時間限度,是短暫的。隨著時間的推移,癥狀會慢慢減輕。而抑郁癥的情緒反應(yīng)則持續(xù)較長時間,抑郁發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)為至少持續(xù)2周,如不經(jīng)適當(dāng)治療,病情遷延。

第三,正常人的抑郁情緒影響社會功能一般較輕,而抑郁癥患者則較重,甚至完全喪失生活自理能力。另外,正常人的抑郁不會出現(xiàn)精神病性癥狀,而抑郁癥患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。

2.抑郁癥是一種什么樣的疾病?

答:抑郁癥不意味著個人的軟弱或應(yīng)對能力不足,也不是酒足飯飽后的無病呻吟,如同糖尿病一樣,抑郁癥被認(rèn)為產(chǎn)生于血液中的化學(xué)物質(zhì)(5—羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺)等失衡。此外,應(yīng)激性環(huán)境和其它心理社會因素也可導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥影響包括軀體、心境、思維的整個身體,是心情明顯而持久的改變,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至出現(xiàn)不食、不語、不動的所為“木僵狀態(tài)“,伴有注意力下降、記憶力下降、自我評價過低、對日常事物喪失興趣、沒有愉快感、自覺思考能力下降、睡眠質(zhì)量下降甚至徹夜不眠或早醒、經(jīng)常感到疲倦乏力、身體局部不適、體重下降、食欲減退、性欲下降,經(jīng)??奁?、緊張、害怕、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺行為。

3.抑郁癥最危險的后果是什么?

答:抑郁癥最危險的后果是自殺。有學(xué)者認(rèn)為,自殺者中60%左右患有抑郁癥。

4.抑郁癥會遺傳嗎?

答:可以肯定!遺傳因素對抑郁障礙的發(fā)病中起著重要作用,可能不是直接遺傳了致病基因,而是遺傳了多個與抑郁障礙相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。流行病學(xué)調(diào)查表明,抑郁癥患者的家屬同類疾病的幾率遠高于普通人群,其患病的可能性是普通人的15倍,而且血緣關(guān)系越近,患病的幾率越高。

5.心理測量在抑郁癥診斷中有何作用?

答:首先心理測量可以對患者的認(rèn)知、情感、行為進行量化,并與常人相比較,結(jié)合相應(yīng)的病史,從而可以判斷是否患病、嚴(yán)重到何種程度、還存不存在其他心理問題、自殺的危險度如何,進而采取何種措施加以干預(yù),甚至對整個治療方案的提出都有意義。同時在治療過程中進行心理測量,能從橫向了解患者的狀況,并與病初相比較,從而能知曉病情改善的程度,為下一步治療提供參考。

當(dāng)然,它不能取代醫(yī)生的詢問、觀察、檢查,僅為醫(yī)生的參考。

6.抑郁癥的常用治療方法有哪些?

答:抑郁癥的治療包括以下治療方法中的一種或多種:藥物治療、心理治療或其他治療(生物反饋、經(jīng)顱磁刺激、電休克治療等),其中嚴(yán)重抑郁癥、難治性抑郁、嚴(yán)重自殺危險的患者首選電休克治療。

抑郁癥的首選治療是抗抑郁藥治療。小編認(rèn)為:輕度的抑郁癥,可單用心理治療即可。在疾病的嚴(yán)重期,心理治療往往收效甚微;而在疾病的康復(fù)期,心理治療結(jié)合藥物治療明顯優(yōu)于單用藥物治療,在預(yù)防復(fù)發(fā)、改善愈合方面效果顯著,只要堅持系統(tǒng)治療,抑郁癥完全可以治愈。

7.服用抗抑郁癥藥物會增加體重嗎?

答:有部分的抗抑郁藥的確會導(dǎo)致肥胖,如三環(huán)類抗抑郁藥、米氮平等。但是現(xiàn)在許多抗抑郁藥并不會導(dǎo)致肥胖,如SSRIS類藥物(舍曲林、百憂解等),長期使用并沒有發(fā)現(xiàn)對體重有明顯的影響。

8.家人如何與抑郁癥患者進行溝通?

答:作為家人,要留心觀察患者的情緒變化,經(jīng)常與其交流,了解其心中的想法,及時勸解,幫助化解心中的煩惱。發(fā)現(xiàn)情緒低時,可以主動用親切、溫和、緩慢的語氣詢問患者近來有無煩心事,是否遇到了問題。此時要注意:由于病人情緒低,思考問題的時間會比較長,而回答問題時語速也會慢,所以家人要有耐心,切不可表現(xiàn)出不耐煩,不要挖苦、批評、指責(zé)患者,要鼓勵患者說出心中的話。如果患者不愿談及正題,可以先從其感興趣的話題談起,慢慢引導(dǎo)患者談出心中的煩惱,以減輕心中的壓力。在交談中,還要引導(dǎo)患者回憶以往愉快的經(jīng)歷,以激發(fā)他們對美好生活的向往。

9.什么叫擴大型自殺?

答:前幾天剛剛有報道:四川廣安一婦女跳樓自殺后,用百草枯毒死三個孩子。這是抑郁癥患者一種特殊形式的自殺,是患者在自殺之前殺死自己最親密的人,特別是依靠其生活或照顧的老、弱、病、殘、幼等親人。抑郁癥患者首先是產(chǎn)生悲觀絕望的想法,并計劃自殺以求解脫。患者擔(dān)心的是:“我死了以后,我最親密的人,他們會因為我的離去而繼續(xù)悲慘地生活在這個世界上。與其讓他們活著受苦,不如讓他們早點解脫。“患者的殺人主觀動機是為了被殺者好,這種現(xiàn)象稱利他性自殺或憐憫性自殺,后果駭人聽聞!

10.有自殺危險者應(yīng)該向哪些人求助?

答:人在遭遇各種應(yīng)激性事件、陷入困境時,其社會支持的最主要來源是自己的配偶及其他家庭成員,其次是朋友、同事。此外,專業(yè)的心理機構(gòu)、社會團體,包括政治團體、宗教團體也是社會支持的重要來源。

在出現(xiàn)自殺意念或行動時,最好的辦法是求助于專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)或心理治療機構(gòu),因為這些機構(gòu)的專業(yè)人員經(jīng)過系統(tǒng)的專門培訓(xùn),有一整套成熟的方法來幫助來訪者解決心理危機問題。

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