FDA將生物標志物定義為對正常過程、病理過程或對治療藥物的藥理反應的客觀測量。蛋白質組學研究目的是對生物進化過程中依賴的蛋白質表達進行定量和定性研究,比較其在不同疾病組或正常組中的差異表達。
蛋白組學研究對于精神分裂癥患者的體液、腦組織或其他器官組織中獲取的蛋白質,進行定量和定性的分析,很大程度上提高我們對于精神分裂癥生物標志物的了解,幫助更好的獲取診斷和治療的客觀標準。
腦組織潛在生物標志物
精神分裂癥作為病因不明確的功能性疾病,其本質可能為腦器質性疾病,對死亡患者的腦組織進行蛋白質組學分析可能有助于了解該疾病的分子機制和尋找到潛在的生物標志物作為該疾病的診斷、預后和治療靶點。
蛋白質組學研究最為廣泛的腦區(qū)是前額葉皮層(PFC)。PFC的主要功能是規(guī)劃復雜的認知行為,如意志行動、決策和工作記憶。部分患者可表現為工作記憶差、執(zhí)行功能異常等表現。
第一個開展的精神分裂癥蛋白組學研究是用二維凝膠電泳聯合質譜技術對精神分裂癥組的PFC和其他精神障礙組的PFC進行研究,其對照組為無精神病史的死亡患者,發(fā)現神經膠質纖維酸性蛋白(GFAP)高表達。提示可能存在細胞骨架方面的障礙。迄今為止已發(fā)表的精神分裂癥蛋白質組學研究大多數是研究PFC,主要是PFC的背外側。
前扣帶皮層(ACC)在情緒和行為中起一定作用。ACC和精神分裂癥之間的關聯是基于ACC在幻覺和任務表現異常激活和組織學異常。關于ACC的蛋白組學研究進行較少,ClarkD等利用雙向凝膠電泳技術對大腦前扣帶回皮層進行研究發(fā)現42個差異表達的蛋白質。研究發(fā)現這些蛋白質與氧化應激,細胞骨架,突觸的信號傳遞有關。
關于胼胝體的蛋白組學研究主要是2-DE和液質聯用。Saia-Cereda于2015年運用液質聯用質譜對9例精神分裂癥和7例健康人研究發(fā)現65蛋白質差異表達,該蛋白主要參與細胞生長和維護,細胞通信信號、蛋白代謝、運輸等功能;2014年運用液質聯用和蛋白質印跡法(Westenrblot)對9例精神分裂癥和7例健康人研究發(fā)現S100B低表達,說明其可能擾亂了少突膠質細胞的分化成熟。
體液中的潛在生物標志物
開展體液的蛋白組學研究的最大意義在于樣本獲取更易操作,樣本處理相較簡便,而且在臨床實踐上具有廣闊的操作空間。關于精神分裂癥患者的體液的蛋白組學研究,主要集中在腦脊液和血液。
Jiang等對疾病組和健康對照組的腦脊液利用基質輔助激光解吸飛行時間質譜儀進行分析,發(fā)現低表達的阿卜脂蛋白(ApoAIV)。對ApoAIV蛋白開展的動物實驗中發(fā)現,ApoAIV在下丘腦與攝食有關的核團中較多,由此可以推測,精神分裂癥患者體重增加可能與胰島素抵抗有關,但這是由于精神分裂癥自身導致,還是由于抗精神病性藥物副反應導致,沒有確切相關證據。
2010年Martins-De-Souza對17例首發(fā)精神分裂癥患者的腦脊液和10例對照組運用蛋白質印跡法(Westenrblot)發(fā)現,載脂蛋白E和載脂蛋白A1高表達;其主要功能是作為分子轉運,信號轉導受體。Schwarz運用多重免疫分析法對75例精神分裂癥發(fā)現載脂蛋白A1和嗜鉻粒蛋白A高表達,還有肝細胞生長因子低表達,它們主要是參與炎癥和免疫反應。隨后Schwarz再次運用多重免疫分析法對577例精神分裂癥患者和277例正常對照組的血清進行分析,發(fā)現有51個蛋白質差異表達。
精神分離癥蛋白組學
精神分裂癥生物標志物發(fā)現的挑戰(zhàn)性問題之一是難以獲取的腦組織及腦組織相關樣本;另一個挑戰(zhàn)則是需要減少藥物治療和診斷的生物試驗進展之間的差距。目前來說,精神分裂癥的診斷仍然需要依靠臨床癥狀,缺乏有效的實驗室標志物,這往往導致診斷的主觀性和誤診。生物標志物對疾病的早期發(fā)現和干預,以及指導藥物控制病情,降低復發(fā)率有重要意義。
蛋白質在生命活動中起著重要的作用,它是生命活動的載體。對蛋白質表達進行定量或者定性,或者對蛋白質之間的相互作用進行研究,可以在分子層面上揭示疾病的本質,促進精神分裂癥病理和病理生物學的發(fā)展。
用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥9用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價: ¥90精神分裂癥。
健客價: ¥41用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥13精神分裂癥。
健客價: ¥1281.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥50調和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥322各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥48本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥10.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。(詳見說明書)
健客價: ¥1171、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥19治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥1501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥16本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾?。?-因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥70用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥22用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25與孕激素聯合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥32清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復發(fā)作用。
健客價: ¥30本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥21用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥31